关于胸外围术期用药的疑问

yoyomo999

这段时间，去追胸外食道手术的例数较多，术者围术期用药，基本是用到病人出院的时候停抗生素，并且还都是二联，没有病原学支持，但是确实查了血常规白细胞高，其他血沉等一切又都正常，医生问我们，食道癌这么大的手术，你让我们酌量延长，不准我们用到出院，伤口感染了怎么办？你看，白细胞高啊，采标本我们采不到啊。感染了你让我们怎么办？我忽然很无力，不知道各位医院这类手术都是怎么指导用药

许多

我们也是如此，很无奈，一样的感受。

yxzlyy

同感，无奈，有事只能睁一眼闭一眼。

zhxy818

我们用的时间在5天左右，一般是单种，严重是为二联。

桂花香

医院制定相应的制度，院感科只是协助医务部、与临床药学一起进行监督，按照制度进行评价和考核，如果医院真想把这项工作抓起来，就得从制度着手，定好规则，与质控、绩效考核挂钩。

yoyomo999

是挂钩，并且也出台了相关处罚规定，但是怕伤口感染医生不愿意承担风险。。就是想借鉴下大家的用药意见。胸外科的食道类手术确实实属特殊。

海内知己

该类手术属于2类切口，预防用药选用2代头孢的呋辛，用药48小时，没有问题的。在我们医院就是如此执行的，没有出现什么异常情况。