八个常见用药错误：搞混药名、多种药物同服

春花秋月

仅在美国，每年就有150万人因用药错误损害健康，甚至有10万人因此死亡。其实，这些错误是可以避免的。近日，药学专家总结了八个最容易出现的用药错误。
　　搞混药名买错药
　　有的医生字迹潦草，如果你拿着这样的处方去买药，药师很可能“判断错误”。这是因为，很多药名确实太相似了。美国加州药学基金会首席执行官迈克尔·内格雷特提醒，患者买药时一定要核对一下该药是否治自己的病。
　　“国家用药错误报告项目”统计显示，将近1/4错误用药因搞混药名所致。卫生部北京医院药学部临床药师张亚同提醒，比如优降宁是降压药，而优降糖是降血糖药，等等。
　　【用药对策】首先，当你拿到一张新处方时，最好与医生核对药名、用量、用法等内容。其次，实际用药时，还要仔细核对药名。
　　多种药物一起吃
　　每一种药物都有特定的化学成分，不同化学成分相遇时可能“放大”药物本身的副作用，也可能产生新的有害健康的物质。美国临床信息中心主任安妮·迈尼盖蒂博士介绍，“升高血压和眩晕是最常见也是最危险的副作用。”
　　“还有一种药物须特别注意，就是抗凝药华法林。”内格雷特博士介绍，该药被称为“药物相互作用之王”。它的有效剂量范围比较窄，过多或过少都可能引起不良反应，也容易受到其他心脏病药物的影响。
　　【用药对策】最好保留药品说明书，留意关于常见副作用的说明。如果同一时期使用的几种药物有相似的副作用，最好不要同时服用。
　　服药期间仍喝酒
　　不喜欢酒精的药物不在少数。江苏省人民医院药剂科主任药师蒋宇利介绍，服安眠药时饮酒可能使人昏迷不醒；使用头孢类抗生素期间饮酒，可能出现面部潮红、呼吸困难甚至过敏性休克；酒精不仅会增加阿司匹林、扑热息痛等非甾体抗炎药引起消化道出血的风险，还可能出现严重的肝肾损害；糖尿病人用药期间空腹饮酒，容易引发低血糖。
　　【用药对策】除非医生明确告诉你，服某种药物期间不用忌酒，否则千万不要抱有侥幸心理。即便是吃感冒药，由于可能含有解热镇痛药，酒精也可能增加它们对肝脏的伤害。
　　同类药物重复吃
　　拥有同一种通用名的药品，由不同药厂生产时，又会有一个独特的“商品名”。很多时候，人们熟知商品名，却忽视了通用名，从而可能出现重复用药的情况。“例如，人们都知道‘速尿’这种利尿药，而对其通用名‘呋塞米’却知之甚少。”内科医生布鲁斯·曼补充道。
　　【用药对策】如果医生选的药品有商品名，最好请他在处方上标明。拿退烧常用的对乙酰氨基酚(通用名)来说，“扑热息痛”、“退热净”也是指它，其商品名还有“必理通”、“泰诺林”等。
　　服药还吃保健品
　　保健品在超市和商场里就能购买，这让人们觉得它们“很安全”。但要注意，如果你正在服用处方药，必须小心谨慎。例如，次水杨酸铋片能迅速缓解上腹饱胀、烧心、恶心等消化不良症状，但它可能与某些抗凝药、降糖药相互作用，增加不良反应风险。
　　【用药对策】没错，当医生开处方时，你一定要把最近一两周吃过或正在服用的非处方药以及保健品告诉他，以避免这类风险。
　　服药期间不忌口
　　食物也会影响药物作用。例如，柚子富含维生素C和钾，不过在服药期间，最好不要吃它。美国食品和药品管理局临床药理学办公室代理主任黄秀美介绍，在人体的小肠内有一种酶，它能催化多种药物代谢，而柚子里的某些成分会干扰这种酶的作用，影响药物的吸收。喝柚子汁3—4小时内都可能干扰药物吸收。另外要注意，吃止痛药期间不宜大量喝咖啡，服铁剂时要少吃油、不宜喝豆浆等。
　　【用药对策】处方上的药物对食物有没有挑剔？这方面也得问问医生。
　　肝不好没减药量
　　肝肾功能受损时，机体清除药物代谢产物的能力就会减弱。而且，很多药物本身对肝肾的损伤就不小。因此，这类患者用药通常要适度减量或者采用对肝肾影响较小的剂型，如栓剂、皮肤贴剂等。
　　美国卫生系统药师协会博纳·本杰明指出，没有为肝肾功能不佳的患者减少药量，这是医生有时会犯的错误。
　　【用药对策】如果药品说明书强调该药可能伤肝肾，一定要向医生咨询服药后可能发生的风险。为了安全起见，医生开的药如果可能损害肝肾功能，或者患者本身患有肝肾疾病，最好先检测肝肾功能再决定用药的种类和剂量。
　　老人用药不慎重
　　老人在用药上可不能勉强。痴呆、头晕、跌倒、血压升高等，都是老人用药后常见的副作用。在20世纪90年代初，马克·比尔斯博士领导的研究小组就已经制订标准筛选出“65岁以上老人使用不再安全”的药物列表，被誉为“比尔斯列表”。给老年人用药时，可以参考一下。
　　【用药对策】65岁以上的人群，只要开处方药，就一定要咨询医生，问清该药是否具有副作用，是否需要减量，是否具有其他注意事项。

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