转 急诊科 女超人 辞职

感染戈壁

于莺:为自由执业干杯!

作者： 来源：微博 日期：2013-06-09

　　

                               
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　　2013年6月8日晚，北京协和医院急诊科主治医师微博红人于莺通过其新浪微博宣布，“妞爸要去玉树支边三年，而我，干完这个月就辞职了。打算给自己放一个月大假，追求自由执业之梦想！想说点什么，不过，还是干杯吧！”
　　十分钟微博转发就超过千次之多。已经呼吸了半年新鲜空气的自由执业旗手张强医生第一时间向于莺表示，“欢迎上岸”；于莺的协和同事余可谊医生也送上祝福……
　　面对医生网友坚定的支持和祝福，于莺回复微博表示，“料到上条微博会激起千层浪，没料到却有那么多朋友喜欢我支持我！一，我不会放弃做医生的理想，所以还是去做医生，只不过不在公立医院了。二，作为大爱清尘的爱心胖天使，会有部分时间投入公益。三，联系好后，每年去玉树讲课，行医，传道授业，普及预防医学理念。四，写书。就酱，干杯，不醉不归！”
　　四川大学华西医院心脏内科副主任医师杨庆问道，“于莺要离开协和了，这是标志么？”
　　也有博友反思：协和女超人于莺辞职，告诉我们什么？

　　协和女超人于莺辞职，告诉我们什么？　　

　　
　　【写在前面的话】有着205万粉丝的协和女超人于莺要辞职了，去玉树相夫教子。是什么原因使她毅然决然放弃外人看起来多么令人羡慕的单位？辞职后准备干什么？看看于莺的微博和《那场难忘的医疗官司》，我们也许可以得出答案。不过，聪明的你，不管走到哪里，干什么，我都祝福你。（徐毓才）
　　
　　【于莺】料到上条微博会激起千层浪，没料到却有那么多朋友喜欢我支持我！一，我不会放弃做医生的理想，所以还是去做医生，只不过不在公立医院了。二，作为大爱清尘的爱心胖天使，会有部分时间投入公益。三，联系好后，每年去玉树讲课，行医，传道授业，普及预防医学理念。四，写书。就酱，干杯，不醉不归！
　　那场难忘的医疗官司
　　急诊科女超人于莺：我感谢当年那场让我觉得无比委屈愤懑的#医疗纠纷#。回想这起医疗诉讼，我不再觉得委屈不满甚至愤怒，更多的是理解和宽容。人的生命只有一次，作为医生，除了要提供专业的诊疗意见和合规的诊疗行为外，还应在整个治疗过程中获得患者及家属的理解和信任。
　　
　　我年轻时的性格显然并不十分合适作一名医生，以至于当时导师曾经旁敲侧击地暗示我：你是不是考虑一下出国留学？顺便把终身大事解决了？
　　多年以后我咂摸这话的意思，无非是摆明了说我：第一性格太火爆，爱到极致恨到极致，所以不适合当医生；第二由于上述特质，也不适合坑害中国男人。
　　刚毕业又没有男朋友的内科女博士还是挺招人待见的，再加上我不拘小节同时还善解人意，病人对我客客气气，我也对病人有说有笑，没受过什么委屈。偶尔有患者出言不逊，我瞬间就抛在了脑后，并不会因此就改变了自己的态度。可惜，当年我还以为这句话是在夸我，所以美滋滋地踏上了行医这条不归路。
　　直到遇见了那个患者，一个发热待查的女病人。那会儿我已经从内科调到了急诊科，作为主治管急诊综合病房。同期在协和进修的一名大夫问我能不能收个病人，是他在健身时认识的一个姑娘的舅妈，当时因为发烧查不出原因，想从外院转来我院查因治疗。
　　我不假思索地答应下来，第二天一早，我刚开始查房，患者就坐急救车从外院来到了急诊。躺在平车上的是个五十来岁的女性，由于一直高烧，面色苍白浮肿，显得十分虚弱。我暂停了查房，给她开了住院条，嘱咐家属去住院处办理手续，同时请护士把患者安顿在一个没有监护、比较清静的两人间。看过病人外院的医疗资料我才明白，这是一个难以确诊的发热待查的病例，外院能做的检查都做了，仍不能明确病因，唯一的阳性发现就是贫血，腹膜后有几个肿大的淋巴结。我找来和我关系不错的血液科医生一起研究病情，高度怀疑淋巴瘤，由于腹膜后的淋巴结无法活检，所以只能反复做骨穿。
　　向家属交代了病情及我们的推测后，我们开始完善骨穿和骨髓活检，但遗憾的是反复多次检查后都得不到淋巴瘤的证据，为此，我和那名血液科大夫经常利用中午吃饭的时间讨论病情，无数次跑到病理科，通过私人关系催促尽快做免疫组化和T细胞重排，和病理科大夫一起在高倍显微镜下反复寻找淋巴瘤细胞，可尽管这样努力，最多只能在显微镜下发现一些不典型细胞，凭此还不能诊断淋巴瘤。几次输血后患者病情有所缓解，输血后甚至还会有几天不发烧。大夫们一致认为那应该是激素的效果，这更加坚定了我们的判断——疾病的真相就应该是淋巴瘤，只是它太狡猾了，始终躲在我们探查不到的位置，能看见疾病的影子，它朝我们露出狰狞的笑，却抓不到确凿的证据。
　　于是，我决定趁患者那几天健康状况尚好，让她回家先住段时间——长期住院也不利于病人休息，万一又发烧了，随时过来找我。
　　出院时，我和家属谈了我对疾病的看法，可能由于是熟人介绍来的缘故，我想了想，没有告诉家属这位患者预后到底有多么糟糕，只是告诉他病情不乐观，而且因为没有明确诊断，所以一定还会再发烧。这也为日后的那场医疗纠纷埋下了伏笔。
　　果然出院刚一周，患者又发高烧了，这次情况十分糟糕，除了高烧，还出现血色素急剧下降。我马上召回了患者，生化指标提示患者存在严重的溶血，白细胞和血小板直线般往下降，还出现了DIC（弥漫性血管内凝血）。必须马上再做骨穿，否则等到凝血机制全面崩溃就来不及再做检查了！
　　我找来之前的那名血液科大夫，叮嘱她要守住病理科，一旦明确诊断我们要第一时间知道，因为患者已没有多少时间，必须争分夺秒明确诊断得到根本性的治疗才能有一线生机。送到输血科的配血结果出来了，输血科大夫明确表示：由于患者体内各种不明抗原，根本配不上血，连洗涤红细胞（即健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板。临床用于产生了白细胞抗体的贫血病人等）都发生溶血现象，不建议给患者输血。第二天，血色素仍在持续下跌，再不输血患者可能等不到最后的诊断结果了！我和血液科大夫商量后决定冒险，给患者输O型洗涤红细胞，在说服输血科同意，然后签字表示一切后果由我承担后，我跟家属谈话，告诉他如果不输血，患者撑不过两天，如果输血，可能能缓和一阵子，也可能马上出现更严重的溶血反应，当场出现意外。
　　家属同意我的措施，第一袋血输进患者体内时，抢救车放在患者床旁，我死死盯着输液管路、监护仪和患者的状态，漫长的一个小时几乎耗费了我所有的精力，大冬天愣是出了一身的冷汗，所幸没有出现什么严重反应，输血后患者的心率由150多次/分降到了120次，脸上稍微有了点血色。我长舒一口气，患者家属拉住我，问我到底患者是什么病？我告诉他，还是考虑淋巴瘤，现在就等病理报告了！我赶到病理科，血液科大夫正和病理科医生在显微镜下满头大汗地寻找淋巴瘤细胞，他们告诉我找到几个疑似的细胞，患者的病理片子太不典型，最后能不能诊断淋巴瘤得由病理科的权威——老主任来定。不过，病理科医生话锋一转：这样的病例除了淋巴瘤也没有别的诊断了，我们见过太多类似的患者，最后去世了，都没有一个明确的诊断。
　　我匆匆回到病房，和家属谈话，告诉他们病理科的意见，考虑淋巴瘤的可能性极大，找到了几个异常细胞，要家属做好心理准备，患者目前这个情况，就算明确诊断淋巴瘤了，恐怕也没有机会打化疗了！
　　看着哭成一片的家属，我的心里也十分不好受，但是一直到下班，都没有拿到那份病理报告，当中无数次打电话去询问，都告诉我老主任仍在反复比对，反复斟酌，还是没有最后的报告。
　　当天晚上，患者突发心脏停跳，没能抢救回来，去世了。
　　等我早晨7点赶到医院，一切都收拾停当，病床新换了床单枕套，铺得整整齐齐等待下一位患者入住。我看着患者厚厚的一沓病历资料，难过得说不出话来。8点上班时，病理科送来了病理报告：能看到嗜血现象（嗜血现象是T细胞淋巴瘤等病的诊断依据之一），建议复查。
　　患者已经去世，不可能再有复查的机会了。我打电话去问病理科医生，他告诉我，虽然有几个细胞很像淋巴瘤细胞，但是的确很不典型，加上没有免疫组化和T细胞重排的结果支持，所以最后全科讨论，还是不能诊断为淋巴瘤，抱歉！
　　几天后，家属来取那份病理报告，看到最后的诊断，家属十分不理解，拉住我不停地问，不是说是淋巴瘤吗？我们跟亲戚朋友都说的是淋巴瘤，可是这个病理结果我们不接受！我要起诉你们故意夸大病情，判断错误导致贻误病情！
　　听到这个消息，我整个人懵了，为了这个患者我不停地跑病理科、血液科，拍着胸脯愿意承担一切责任给患者输血，几乎每个周末都要来医院看一下她的情况，没想到最后竟然成了被告！
　　很多年以后，我还清楚地记得起诉书上写的罪状：一，没有向家属充分交代疾病的凶险；二，在考虑淋巴瘤的情况下，没有将患者转到血液科，而是扣留在急诊科病房；三，明知患者配血不合，还强行给患者输注红细胞；四，编造淋巴瘤诊断，反复向家属交代病情时都称是淋巴瘤，而最后病理不支持。
　　看到这份罪状我欲哭无泪：在患者身上我花了多少心血，家属难道看不到吗？在输血前，我难道没有反复征求家属的同意吗？在病程中，我难道没有不断提醒他们现在是高度怀疑淋巴瘤吗？
　　这份起诉书在我们这些医生当中引起的作用是外人难以体会的。虽然这起诉讼院方和医生得到了鉴定委员会的支持，以原告败诉告终，但此后很长一段时间，那名血液科大夫和我每次聊天时都会提起，每次提起都会长叹一口气，恨恨地说以后再也不这样为病人掏心窝子地忙乎了，按规则办事，病理科该什么时候出报告就什么时候出，我们不再帮着催报告。临床中再遇到这样配血不合危及生命的情况时，我也不会再主动表示愿意承担一切责任，守在患者身边看着鲜血一滴滴输进患者的体内。输血科就算医生敢签字承担风险也坚决不往外发血，除非有律师和院领导现场公证，并由家属签字说明知道风险主动要求输血。年轻医生接诊患者，如果是明确专科的疾病，坚决不收到急诊病房，哪怕专科病房床位紧张没法安排住院。
　　时间是最好的安慰剂，经历了那次打击，我仍然不改初衷，工作在急诊科一线，再看当年那名被我拉着加班加点为患者服务的血液科医生，这么多年后依旧是个极认真负责不计较得失的好大夫。多年后的今天，我发现内心已经平静，开始反思自己的诊疗行为是否有过错，是否当年正是因为关心则乱，每天守在病理科，让当事病理医生最后说出他找到了几个疑似淋巴瘤细胞，而我又把这个当做最后的诊断告诉了家属；特殊情况下我做出的不符合规矩的拍板决定，是否在拿患者的生命冒险，一旦成功是双赢，倘若失败于我不会有什么损失，于患者就是生命；在第一次住院过程中，是否由于是熟人介绍的原因，交待病情不太充分，让家属误以为能出院就不是什么大病，以至于在第二次住院病情急剧恶化时造成家属对医疗的不信任。
　　回想这起医疗诉讼，我不再觉得委屈不满甚至愤怒，更多的是理解和宽容。人的生命只有一次，作为医生，除了要提供专业的诊疗意见和合规的诊疗行为外，还应在整个治疗过程中获得患者及家属的理解和信任，这是书本无法教给你的知识，从这点来说，我感谢当年那场让我觉得无比委屈愤懑的医疗纠纷。

感染戈壁

“急诊科女超人”欲6月底辞职
作者：范春旭 来源：新京报 日期：2013-06-09

此文章来源于www.cmt.com.cn


　　于莺辞职微博截屏。

　　“干完这个月就辞职了。”昨天21时许，协和医院急诊医师于莺在微博中表示。

　　微博上传不到一个小时，就被转发、评论达八千余次。有网友猜测于莺辞职与其平日敢于直言、引院方不满有关。于莺表示“不是那样的”。

　　“妞爸要去玉树支边三年，而我，干完这个月就辞职了。打算给自己放一个月大假，追求自由执业之梦想！想说点什么，不过，还是干杯吧。”昨日21时，于莺的这条“辞职”微博引发关注。

　　网友纷纷表示关注，有的祝福，有的惋惜，更有猜测是不是于莺平日太敢于直言，让院方不满，最后导致辞职。

　　昨日，记者联系到于莺。

　　“不是那样的。”于莺表示，网友的关注让她吃了一惊。

　　“没料到却有那么多朋友喜欢我支持我”。她解释称，自己不会放弃做医生的理想，所以以后还是去做医生，只不过不在公立医院了。她一如既往地自我调侃“作为大爱清尘的爱心胖天使，会有部分时间投入公益”，联系妥当后，每年去玉树讲课、行医、传道授业，普及预防医学理念。同时，她还把写书列入辞职后的生活规划。

　　直言“医疗黑幕”的“协和姐”

　　于莺是北京协和医院急诊室医师，2011年10月7日开通微博。因为每天和网友分享医院趣事、生活囧事，凭借直率的个性和风趣的言语，被网友称为“协和姐”，目前有粉丝205万，曾出版《急诊科女超人》。

　　于莺在微博中每每直言说实话，都会引爆网友对医疗话题的讨论。

　　2012年11月19日于莺发微博称，一辆120急救车拉着意识不清的病人，连跑5家医院，都因急诊科爆满，没床没设备而无法及时抢救。该微博让网友对急诊病床和看病难关注。

　　2013年2月27日晨，于莺发布了一条来自医院同行的微信。内容为某医院要求全体医师限制医保定额，若超额医院将扣医师个人工资。而差额会被补贴给医院领导关系户：这意味着医师若要保饭碗，被迫道德下降，需对普通老百姓的医保动手脚。该微博一经发出，被转发3万余次。

吴晓梅

我是她粉丝，如果她不做医生真是老百姓的损失，还好她还是要做医生的，那就只是协和的损失！

新翼感控

大环境限制了小环境，小环境限制了人。

良龙马

"某医院要求全体医师限制医保定额，若超额医院将扣医师个人工资。而差额会被补贴给医院领导关系户：这意味着医师若要保饭碗，被迫道德下降，需对普通老百姓的医保动手脚。"　这个核心，也就是协和女超人于莺辞职的原因。协和女超人于莺辞职直白一点说：她难以忍受医院的差额补贴分配不公，也真不想因为自己的待遇提高了而活生生看到普通老百姓遭殃！于莺：您真勇敢！好样的！

感染戈壁

良龙马 发表于 2013-6-10 09:10

                               
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"某医院要求全体医师限制医保定额，若超额医院将扣医师个人工资。而差额会被补贴给医院领导关系户：这意味着 ...

医保问题说小了，中国做的不好，说大了，全球都在思考这个问题。又想给老百姓实惠，还想老百姓享受更好的医疗服务，怎么可能呢！不是医院的问题，依然是国家政策问题。

禅静思语

感染戈壁 发表于 2013-6-10 09:15

                               
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医保问题说小了，中国做的不好，说大了，全球都在思考这个问题。又想给老百姓实惠，还想老百姓享受更好的 ...

赞同老师的看法！全民医保，既想给老百姓实惠，又想老百姓享受更好的医疗服务，但没有足够的医疗投入，只能是很难实现的理想主义和美好愿望。

热带雨林2010

辞职可能是无奈的选择，也许换一种方式会改变些什么。

贝尔公主

医学领域如此赋有医德的良师益友倘若辞职不仅仅是协和的巨大损失，而会令整个医学界寒心之至，陪感惋惜！如今可能我们不缺医务工作者，缺的是怀揣仁爱、敢于担当、不计得失、赋有医德的智者！老师，真希望你能在继续成为我们的领跑人！

凤姐

辞职可能是无奈的选择，也许换一种方式会改变些什么。老师，真希望你能在继续成为我们的领跑人！

天山-雪莲

我也是超人于莺的粉丝，看了她很多的微博，都是高水平的与博士头衔相符。离开协和，是协和的损失，希望你在新的岗位上，发挥你的正能量。支持你！

良龙马

是啊，感染哥壁老师说得姨极了！“不是医院的问题，依然是国家政策问题。”难怪我们的好大夫于莺同志要辞职！

cjl燕子

辞了就辞了，很正常，就像很多人辞职一样。“妞爸玉树支边三年”辞职去玉树相夫教子是个不错的选择，换一个环境，换一个实现人生价值的方式，玉树需要她，家庭也需要她。赞一个！

JGF

是金子在哪都会发光！

炎夏

越干越丧气，我也在考虑要不要辞职，纠结中······

炎夏

今天上午医务科让填报“卫生人才规划监测评估表”，实话实说，我并不了解此项内容，想据实填写，但领导要过目，只得违心填报。上面的政策是好的，但到基层后层层克扣，信息不了解不说，反馈的信息也不准确，并不能真实反应基层的真实情况。悲哀呀。

hbsylhx

做哪一行都没有十分的称心如意，那么更应该调整心态，努力让情况向好的一面转换，抱怨是没用的。

感染戈壁

“急诊科女超人于莺”要辞职了！

　　6月8日晚上21点，北京协和医院急诊科主治医师于莺在微博上发布消息称，“妞爸要去玉树支边三年，而我，干完这个月就辞职了。打算给自己放一个月大假，追求自由执业之梦想！”

　　于莺的微博目前拥有205万粉丝，其中以医生居多。她的辞职消息立即引起众多网友围观、跟帖。截止6月9日上午10点，上述微博被“赞”了3317次、转发8399次、评论6705次。

　　“公立医院的精英为什么跳槽呢？”复旦大学医院管理研究所副所长章滨云不禁发问。

　　于莺的辞职原由和今后去向成为大家关注的焦点。健康界第一时间联系于莺，探究其辞职动因。她今天休息，正在医院里办辞职手续。她说，为完成辞职手续，要找不同部门盖20多个章，而现在她才盖了3个。

　　“我不愿意当炮灰”

　　健康界：您的辞职手续办的怎么样了？

　　于莺：我要找不同部门盖20多个章。现在跑了两天，一趟又一趟，才盖了3个。照我目前盖章的速度，这6月份能不能盖的完还是一回事，特别复杂。

　　我还要站好6月份的最后一班岗，还得排班、倒休。今天我休息，不能用我上班的时间去办手续，只能利用休息的时间来盖章。

　　健康界：做出辞职的决定，您考虑了多久？

　　于莺：考虑一年了。

　　健康界：是什么触动您下这个决心？

　　于莺：很多人会认为，协和是一个金饭碗，怎么可能舍弃这个金饭碗。很多医学院学生、其他地方的医生觉得，能够到协和工作，那是莫大的荣耀，轻易不会退出。但我觉得有些公立医院已经背离了最早的公立医院理念，过度地扩大，资金过多地投入，这是完全不对的。

　　尽管医院扩大、资金投入加大，但是我们在一线干活，反而觉得越来越累、风险越来越大。医院扩的这么大，对急诊各方面的政策支持又跟不上，其实所有压力都由一线工作人员来背。

　　也许，某一天并不是因为我的态度问题，不是因为我的医疗问题，病人就会把命拼到我的头上。在这种情况下，我不愿意当炮灰。这是一方面的考虑。

　　医院扩大了门诊量，各个专科病种越来越细分，但那些真正需要治疗的病人，其实很难收治进来。有的网友表示，医院只说病房扩大了多少倍、环境多么好，还会有人根本挂不上号，医院扩大又有什么用。

　　“我是一个有想法、还算年轻的医生”

　　健康界：您辞职之后，打算做些什么事？

　　于莺：我在微博上也说了，第一个选择就是自由执业，要严格遵守《劳动法》，一个礼拜40个小时的工作制，这在私立高端诊所能够实现。在经济上面，我希望通过自己的劳动获得体面收入，付出和收入能成正比。多出来时间的话，我会做”大爱清尘“的志愿者，还可以多陪陪女儿。我老公要去玉树支边，我也想去那里，跟当地医院联系好，每年去定期培训讲课，关于一些医疗法规、案例、急救基本常识等内容。

　　健康界：对于自由执业的落点机构，您选好了吗？

　　于莺：本来一开始，我打算去上海。但是现在我老公要去支边，将不在北京，孩子还没有那么快去上海，所以我打算先留在北京工作。

　　我留在北京工作，其实可选择的范围很窄，一个是和睦家，第二个就是高端的全科医生诊所。

　　然后，我还有一些想法，比如说结合查体、做一些疾病的宣教、预防，相当于给需要的人做私人医生、家庭医生。我其实挺想做这方面的工作。如果这个模式今后可以推行的话，甚至我觉得将来的社区卫生服务站、社区医生也可以参照这个模式。在社区周围巩固一批医生，留下一批病人，家庭医生对这批病人发挥疾病早发现、早诊断、早治疗的作用。这应该是将来的一个医疗发展趋势。

　　健康界：是想走预防和社区结合的道路？

　　于莺：对。因为很多的病人，包括在协和医院，来的时候都已经是晚期。一些慢性病人，他不到中末期、不到脏器功能出现问题的时候，不会到医院看病。这挺可惜的。

　　人各有志嘛。有的人说，你都不是专家，你出去干什么。我觉得，专家可能会去做这么基础的工作吗？不同的人有不同的定位。如果你一开始就把我当成一个专家，那你们恐怕会失望。我一直不认为我是一个专家，只不过是一个有想法的、还算年轻的医生。

　　健康界：您这样的想法是想要在某个机构里落地，还是想自己做？

　　于莺：不可能是个人，肯定得挂靠一个诊所。到目前为止，我还在谈。已经有很多地方都联系过我，到时候选择一个吧。钱倒不是主要的考虑。因为任何一个医生，不拿回扣、不拿红包，只要脱离公立医院，去私营机构，肯定会比现在收入要高。我也不是说，在所有机构中挑一个给钱最多的。

　　爱康国宾、和睦家等机构也找我聊过，还在进一步的沟通当中。

　　健康界：为什么没考虑自己创业？

　　于莺：毕竟我是一个女人，而且老公要去支边，孩子是最重要的。对我而言，事业都可以往后退一退，家庭是最重要的。我自己去创业的话，远期收入可能会好，但是前期风险会特别高，投入的精力将特别大。一旦顾不上孩子，我创业又为了什么呢？不是为了我自己。如果光是为了自己开心，顾不上家庭，我是不考虑的。

　　健康界：选择自由执业，您觉得以后会面临哪些风险？

　　于莺：如果我要去一家完全新兴的医院，会有一定的风险。新医院要去拉拢病人。很多民营医院走到了歧途。因为挣不了钱，而医院的投资又很大，到最后，民营医院院长在制定政策时就会夸大。比如，给病人在诊断上夸张一点，用药上夸张一点，甚至在疗程上拉长一点，这造成民营医院的品牌为什么会这么恶劣。

　　我做选择，肯定首先选择的是老板。这个老板一定要很明白，看病不是挣钱的，挣钱在以后，前期对医院品牌的塑造也相当重要。和睦家在北京市场做这么多年，之所以能够站稳脚跟，一开始肯定也不会挣钱。

　　我这个人，你看我嘻嘻哈哈的，其实我是一个比较有原则的人，不该用的药不用，不该做的检查不做，能少花钱，尽量少花钱。

　　医生的服务其实在于他本身提供的专业信息，要靠服务去吸引人，而不在其他的附加产品上。这是我坚持的一个原则。如果我将来的老板对此不认同，我是不会去的。

　医生要树立个人品牌

　　健康界：很多网友都关注您的动向，您怎么看他们的评价？

　　于莺：从昨天开始，我看了很多网友的提问，每一条都看，包括有一些匿名问题，但是能看出他们的身份。一些公立医院的老教授、资格很老的医生，他们对我都不看好。他们认为，将来民营医院对医生的考核也会走重视科研的路子。

　　我觉得，市场不应该这么固化。现在已经有很多人开始反抗这种不公平的体制、对医生的评价体系。从日本、美国等发达国家的经验来看，他们对科研很重视，的确会投入很多的钱，但他们对临床一样的重视。

　　而在我们的公立医院，其实是拧过来了。你的科研论文好，晋升职称就快，挂号的价格就高，找你看病的病人也多，但临床水平怎么样不好说，也许有的人非常棒，有的人其实就一般。

　　健康界：有的网友还说，以后您去哪个机构，一定会去找你。

　　于莺：在自由执业以后，对于将来个人发展，我不光是当一个全科医生，就退出大家的视线，还有一些其他的打算，包括对科普的宣教，甚至我现在还和一些网络公司联系，争取树立自己的APP平台。在这个平台上，病人可以随时跟我沟通，有收费的，也有免费的。我靠这个本事挣钱，不是什么丢人的事情。

　　健康界：这会涉及到一些商业化的运作？

　　于莺：一方面是商业化运作，另外一方面，如果树立起这样的个人平台，一些老病人愿意在我这边随诊，宣教、沟通是免费的，但提供技术和医疗肯定是收费的。

　　我对我的病人，不希望像现在的急诊科那样：你挂了号我给你看，看完了以后，你要不然出院，要不然就是去专科病房，跟我没有联系了。我希望能够自己周围有这么一批病人，他们的疾病发生、发展是由我全权照看的。

　　健康界：您要树立个人品牌的想法与全科医生的身份会不会有矛盾？

　　于莺：不矛盾。也许我在私立医院以后，门诊费会比较高。那肯定会高，不高，我靠什么吃饭，靠什么挣钱，怎么养孩子。但是，比如线下的交流，完全比我现在要自由的多。现在医院规定上班时间不能发微博。其实我们没有太多的时间去跟病人沟通。

　　如果到了一个新地方，我会跟我的老板谈。医生个人品牌的树立，可能将来在私立医院当中是一个主流。不过我希望，假设我去任何一个地方，我周围的医生也有个人品牌的意识，大家一起来做这个事情，会更好一些，然后再带动社区、带动全科发展。

　　健康界：在协和医院的医生中，您算是很另类的一个。周围同事对您怎么看？

　　于莺：其实底层的医生护士、一些护理员，甚至扫地、后勤的人都很喜欢我，他们经常把自己的一些事情，都会找我来沟通，找我来谈心。

　　健康界：您是个名人了。

　　于莺：不是名人的问题，跟名人没有任何关系。

　　健康界：其他医生对您的辞职是什么反应？

　　于莺：很多体制内的人觉得，到了协和，再要离开，会不太舍得这个金字招牌，因为协和是个很大的靠山，另外，个人出去执业毕竟是冒风险的。很多人自己也会掂量掂量，如果真是参与市场体制战争，他的优势在哪里。

　　恐怕我真的挺难带走一大批人，我也不希望带一大批，毕竟我在协和十六七年。如果我真的带走一批人，协和肯定恨死我了。

　　我也希望每一个医生，哪怕他离开这个体制，离开公立医院，也是经过深思熟虑的，对自己的前途是有一份打算的。不是说，这个体制不好，我要离开，自己没有任何的想法。这样是不可以的。

　　公立医院靠什么吸引人才

　　健康界：您的粉丝中很多是医生，您的影响力是非常巨大的。您辞职的消息一传出来，这种示范效应估计也会非常大。

　　于莺：对。我想将来写一篇长微博，但现在这两天没有时间。我看了看昨天的评论，也有很多年轻人表示很迷茫。我觉得，在你们年轻的时候，一定要努力工作，哪怕公立医院的体制多差，它毕竟病人多、病人的病情复杂，而且能够受到的磨炼和教育会很大。年轻人在根基还不稳的时候不要冒然行动。

　　当年轻的医生从来都是不挣钱的，国外、国内都不挣钱，这是毫无疑问的。昨天有个朋友问我说，你是不是很有财产基础了才会这样做。我说真不是这样。我在去年写微博之前，家里的私人存款加起来不到5万。不过，我觉得人不应该一心钻在钱眼里。挣钱固然重要，但这个工作让你觉得开心体面，能够体现自我价值，这更重要。

　　健康界：您觉得，公立医院的医生出去自由执业今后会不会是一个潮流？

　　于莺：相信会的，而且我也相信会有一批很优秀的医学院校毕业生去参加公立医院的竞聘，在那里学到当医生的本事。

　　这对公立医院来说不是一件坏事，督促他们调整自己的体制，调整自己的管理理念。公立医院也应该好好考虑，除了金字招牌以外，公立医院到底靠什么吸引人才。一个市场只有流动起来，才是真正的市场，否则就是大锅饭。

相约感控

佩服，有思想、有个性的超人！

zxxzy2008

真羡慕这样的勇气，人的内心一旦达到这种境界就无敌了，比超人还超人。
超人是体力牛，这是内心的强大。