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本帖最后由 xiesq999 于 2013-6-25 22:29 编辑
肠道细菌移位概念的形成与发展
本世纪40 年代,Fine 及其合作者发现在人体可以发生细菌移位,并首次提出了危重患者的肠道细菌移位可导致全身性感染的观点。1966 年,Wolochow 率先创造“bacterialt ranslocation”(细菌移位) 一词,其定义是: 肠道内活菌通过黏膜上皮进入固有层,随后进入肠系膜淋巴结甚至远处器官的现象。1979 年,Berg 等将细菌移位定义扩展为包括所有微生物及其产物通过肠道黏膜屏障的现象。如今,“细菌移位”一词是指原存在于肠腔内的细菌和(或) 内毒素,通过某种途径越过肠黏膜屏障,进入肠系膜淋巴结、门静脉系统,继而进入体循环以及肝、脾、肺等远隔器官的过程。
肠道为应激的中心器官，也是多脏器功能障碍的始动器官。由于肠道特殊的血管解剖学及对流氧交换机制， 肠绒毛顶部是对局部缺氧最敏感、最易受打击的部位。休克、创伤、手术、严重感染等严重应激反应所致肠黏膜损伤的首要组织学特征就是肠绒毛顶部上皮细胞的坏死、脱落,由此形成肠道屏障的缺损，肠黏膜通透性增高，肠道内毒素及细菌进入体内， 发生肠源性感染和多器官功能障碍。因此，研究肠屏障功能的变化规律有助于防治并发症及判断预后。
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发表于 2013-6-9 09:57
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