血液病抗菌素预防使用经验

yngmfc

血液病患者化疗后体温升高，无明确感染部位（血培养阴性）。这种情况怎样处置，谈谈你们医院预防控制方法——包括抗生素使用经验

safihu

这个最近也正想研究，看看先。

缭绕

这个问题很好,俺曾请教过一位知名血液专家,他说这种发热是肯定存在感染部位的,就是不明确,俺医院这样的病人有多例血培养是大肠,药敏敏感的多,也看到一例伤寒杆菌的,血培养阴性很正常的,当然有假阴性和真阴性,因为还有可能是病毒感染,比如俺5%是发热的,大概有内源性的感染,因此俺医院还是注重化疗前后的护理,如口腔护理,皮肤护理,肛周的清洁,一旦发热,使用的抗菌药物还是很高档的,如泰能\万古,奇怪的是体温来得快去得也快!
当然,现在血液科的医生也都将这样的病例作为院感报给俺了!:cry

0791690

要知道,化疗后是存在一个"发热"的副反应的.其原理很简单,存在组织坏死和吸收问题.
不是有发热就界定为感染... 一定得与临床实际想结合.. 如果有比较典型的病灶或乏力等症状,可以考虑感染存在,此时的血象也不是很可靠,,化疗通常在很大程度上影响患者的血象,仅有参考意义

yngmfc

“发热”的确在化疗后多见，也不一定就是感染，但是接受化疗后许多医生利用各种抗菌药物预防感染，我认为不可取，但又想不出更多更好的办法，除了专门设立血液病隔离治疗病房，医护人员也得注意，通过一段时间观察发现天气也会对患者造成影响，本人在考虑能否有一整套控制方法预防化疗后感染。