创等级医院资料求助

心想事成

院感专家们帮帮忙：
创等级医院中评分细则中以下部份

（五）医院感染管理
3.4.5.7.2   按照要求上报医院感染监测信息。（这是指什么监测信息的，平时都没有要求报过什么啊，就报了一个院感率，我是二级医院，不明白这指的是什么，需做好哪方面的资料？）
3.1.3   医疗、护理等职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。（这条院感科要整什么资料吗？如要应该怎么做的？）
万分感谢解答的专家！

LZJDTQ

谢谢楼主，谢谢分享！

FUYUWANGZUOMIN

我也想知道，谁能指点一下

那颜

至少你监测有切口感染吧，各类手术和各临床科室的切口感染。
呼吸机相关肺部感染、导管相关血流感染。尿路感染都应纳入

美好的家园

1、按照要求上报医院感染监测信息：综合性监测数据（医院感染率、现患率等）与目标监测数据（ICU三个导管感染率、手术部位切口感染率
2、就是体现持续质量改进（平时检查中有哪些感控问题存在，然后通过原因分析、措施整改后的情况）

草原星空

上报医院感染监测信息是指将监测信息定期上报到本省的医院感染管理质控中心，这个一般是质控中心有明确要求的，看您地方有什么规定吧。

lengxue

3.1.3   医疗、护理等职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。个人认为这条是要求医疗、护理等与院感相关职能部门要将院感工作纳入平时的工作中，做到一个横向的联动。

zyyyqh

我也想知道，谁能指点一下