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请问各位老师,为什么尿培养无细菌生长,血培养多重耐药呢?

 火... [复制链接]
发表于 2013-5-10 15:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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泌尿系结石并感染患者,高烧2天(体温38.5~40),有尿频、尿急、尿痛症状,血常规中性高,入院后1天送尿培养1次无任何细菌生长,血培养多重耐药,现用抗生素第4天,烧退、尿路刺激征消失,体温正常一天,请问各位老师,为什么尿培养无细菌生长,血培养多重耐药呢?
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发表于 2013-5-10 15:28 | 显示全部楼层
阳性率的问题吧。。多次送检提高
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发表于 2013-5-10 15:44 | 显示全部楼层
和微生物室结合一下,共同查找原因。
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 楼主| 发表于 2013-5-10 15:53 | 显示全部楼层
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发表于 2013-5-10 16:20 | 显示全部楼层
尿培养标本采样规范吗?
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发表于 2013-5-10 16:38 | 显示全部楼层
原因很多,采样的问题,送检的问题,检验的问题,真要追查的话可是很大的工程啊,可能是标本污染吧。
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发表于 2013-5-12 05:45 | 显示全部楼层
请详谈标本采集及送检全过程。
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发表于 2013-5-14 19:47 | 显示全部楼层
血培养阳性不是都一定是真正感染菌,比如单瓶阳性的凝固酶阴性葡萄球菌,您这次血培养的是什么菌?多长时间报的阳性?
尿液阳性率:尿液酸碱度(不适合细菌生长)、在膀胱储存时间(时间过短,菌量少,表现为无菌生长)、抗生素使用情况(肾脏代谢后经尿液排除,抑制细菌生长),消毒取尿时混入消毒液、细菌L型
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发表于 2013-5-15 14:58 | 显示全部楼层
问问医生,患者是否是单侧完全梗阻。
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发表于 2013-5-16 08:58 | 显示全部楼层
我觉得你的尿培养和血培养的结果都要科学分析了,是尿培养假阴性呢还是血培养假阳性?一次送检结果不可靠啊。
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 楼主| 发表于 2013-5-17 11:02 | 显示全部楼层
非常感谢各位老师的帮助,这两天省厅来检查,把这件事耽搁了,病人出院了,不排除污染的可能,现在临床对标本结果还是持有怀疑态度。还有想请教各位老师,血液里带有大量氧气,为什么同时还要做厌氧菌培养呢?谢谢!
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发表于 2013-5-17 12:13 | 显示全部楼层
原因很多,尤其是标本采集更重要。
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