手术切口目标性监测实施方案

院感成员

各位老师：因诸多因素，我院尚未开展目标性监测。今年要面临等级复评，院长要我把目标性监测开展起来，我选择手术切口来进行监测，但我很困惑，无从下手，哪位老师能提供--手术切口目标性监测实施方案？每例手术都要填写调查表吗？等待中

美好的家园

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吴晓梅

具体要根据医院的实际情况开展，发一个我们医院的给您参考一下。
《手术切口目标性监测》工作方案

临床各科室：
    根据省医院感染质控中心的工作要求，本院从2011年1月份开始对五大类手术切口进行目标性监测，暂定监测时间为一年，如监测中发现存在问题将作为持续监测项目继续进行。现就有关工作方案
通知如下：
一、监测手术类别：（1）开腹胆囊切除术、胆囊切除+胆总管探查术  （2）开腹结肠切除术、乙状结肠切除术  （3）单纯***切除术、***切除+重建术  （4）开腹子宫切除术、子宫切除+附件切除术  （5）全髋关节置换术
二、监测方法：院感专责人员每天浏览手术室登记，了解手术类别，对相关病人填写手术切口调查表，从病人手术后第1天开始追踪至手术后30天，电话随访到结果后结束。
三、监测内容：手术切口的感染情况、抗菌药物使用情况、微生物标本送检情况（有样可采情况下）。
下列情况需怀疑切口感染：
（1）发热体温大于38℃   
（2）切口外观改变，红肿，有分泌物
（3）切口敷料变化，有脓液、脓血渗出   
（4）需要用抗生素控制   
（5）需要提前拆线引流   
（6）切口有分泌物流出  
（7）临床已诊断切口感染
病房医生和护士应做好下列配合工作：
（1）当发生感染或可疑感染时及时取标本送检   
（2）发生感染或可疑感染时及时通知院感科
院感科人员需做好下列工作：
（1）常规记录日常术后记录   
（2）通过指征、实验室报告等确定感染   
（3）监测趋势以发现常见和特殊原因来不断改进质量  
（4）监测预防性抗菌药物的使用，来确定合理的种类、给药和持续时间  
（5）做好资料的统计分析工作
附：
标本的采样方法
怀疑切口感染：
1、不要急于开放病灶，先消毒脓肿表面皮肤（消毒面积以穿刺点为中心直径大于5㎝）
2、用无菌注射器将脓肿内容物吸出，然后用橡皮胶塞封闭注射器送检。
3、如果脓液较多也可以注入培养瓶送检。
切口已开放：
消毒皮肤（切口边缘15㎝范围），尽量去除创面正常菌群，用拭子采集病灶底部或边缘的标本送检。

预防手术切口感染的有效措施
1、根据指南预防性使用抗菌药物
2、正确的脱毛方法
3、缩短术前住院时间
4、手术期间给患者保暖
5、围术期血糖控制正常水平
6、强制性报告感染率


医院感染管理科
2010-12-27

。Feng’s。

我们医院就是有一个专门的护士整理外科病历，我们有手术切口目标性监测调查表，里面就像4楼写的内容都有，再由我们感染科专职人员统计整理分析，半年一次！

丹蕾

txyy-ygk老师您的《手术切口目标性监测》工作方案订的真好。又这样无私奉献。感谢的同时，更应向您学习！

热带雨林2010

一开始没有经验可以从简单做起，先了解你院手术切口感染情况（目标性监测的目的就是降低感染率），选择一类手术量比较多的作为目标检测，每一例手术都要填监测表。

院感成员

美好的家园 发表于 2013-5-4 10:04

                               
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谢谢老师指点！我在基层医院，做院感工作不是专一的，还有传染病疫情管理、后勤一些杂事等等，不能专心致志的做一样啊

院感成员

txyy_ygk 发表于 2013-5-4 10:08

                               
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具体要根据医院的实际情况开展，发一个我们医院的给您参考一下。
《手术切口目标性监测》工作方案

谢谢老师！您辛勤劳动，无私奉献，下载学习

美好的家园

理解，所以说基层的感控人开展工作相对的难，循序渐进吧！

常回家看看208

txyy_ygk 发表于 2013-5-4 10:08

                               
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具体要根据医院的实际情况开展，发一个我们医院的给您参考一下。
《手术切口目标性监测》工作方案

谢谢老师的无私奉献，学习了！

初升太阳

txyy_ygk 发表于 2013-5-4 10:08

                               
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具体要根据医院的实际情况开展，发一个我们医院的给您参考一下。
《手术切口目标性监测》工作方案

学习了，老师您的方案不错，我院正开展中，感谢分享！

粉黛无颜色

谢谢老师，学习了！

yangshining

txyy_ygk 发表于 2013-5-4 10:08

                               
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具体要根据医院的实际情况开展，发一个我们医院的给您参考一下。
《手术切口目标性监测》工作方案

老师，谢谢你。对我们有帮助。

xyzjlly

领导要求我写一个手术切口目标性检测方案，这个对我帮助很大！谢谢老师们了！

jinhaiyan

学习了，正需要那，谢谢老师无私的奉献。

lvdongqin1963

老师的目标性监测内容很详细，很有借鉴价值，下载收藏了。

一叶孤舟

我们医院手术不多，感染办就我一人，我想先开展一类手术切口感染监测，不知可否？

华道方

老师的目标性监测内容很详细，很有借鉴价值，下载收藏了。

蓝颜如梦の芳儿

老师的目标性监测内容很详细，我正需要，真是雪中送炭！