关于细菌培养

wsygr

病人有发热，咽试子培养大肠埃希菌。请问老师是肺部感染吗？

吴晓梅

诊断“肺部感染”，需要有肺部体征，还要结合体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养等综合判断。这个病人如果只有发热，咽试子培养大肠埃希菌可以诊断“上呼吸道感染”。

wsygr

谢谢老师！我现在的疑惑是会不会是污染菌？正常的情况下大肠埃希菌不是定居在肠道吗？另外上呼吸道感染大部分应该是病毒感染的多吧。

巴斯德之徒

胡搞！
咽拭子培养只能代表咽部感染，与肺部感染风马牛不相及！
咽拭子培养中只有少数的分离菌被证明是有价值的——化脓性感染中分离到化脓性链球菌、隐秘杆菌时；会厌炎分离到流感杆菌时；症状符合白喉，咽部除有假膜，分离到白喉杆菌时；病人属于性工作者，咽部红肿化脓，分离到淋球菌时；考虑病人为流行性脑膜炎，
咽拭子分离到脑膜炎奈瑟菌时；考虑病人为风湿热或猩红热，分离到化脓性链球菌时。
其他细菌，诸如肠杆菌科细菌、非发酵菌、葡萄球菌、念珠菌等均属于咽喉处的正常菌群，毫无价值。就不应该报告给临床。

还在这儿讨论咽拭子培养与肺部感染的关系，真实胡闹！

幸运星

巴斯德之徒 发表于 2013-5-3 13:32

                               
登录/注册后可看大图

胡搞！
咽拭子培养只能代表咽部感染，与肺部感染风马牛不相及！
咽拭子培养中只有少数的分离菌被证明是有 ...

感谢巴斯德之徒版主的详细解说！
请教：病人咽炎，无痰，不发热，咽试子见大肠埃希氏菌ESBLS+生长，请问有何临床价值？

二进制

不是，皆因标本采集部位不同也。