全面了解H7N9型禽流感病毒以及预防措施

美国银基

病毒简介
H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2013年4月22日16时，全国共报告104例确诊病例，其中死亡21人，康复13人，其余70人正在各定点医疗单位接受救治。病例分布于北京（1例）、上海（33例，死亡12例）、江苏（24例，死亡3例）、浙江（40例，死亡5例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（3例）6省市。2013年4月22日，山东省发现首例人感染H7N9禽流感疑似病例。全国已确诊104人，其中21人死亡
发病症状
1、感染H7N9型禽流感的患者多表现为起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染等症状；
2、起病5至7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡；
3、人一旦发病，早期可采取达菲治疗，早发现早治疗是可以痊愈的，诊治不及时，预后效果差，死亡率高。
从人们日常生活的角度来看，要如何才能预防感染H7N9禽流感的危险呢？
1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。
4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。H7N9病毒对外界环境抵抗力不强，100℃中一分钟可以消灭，消毒药可轻松杀死，所以吃禽肉要煮熟、煮透，吃鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。
5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。
6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。

从医护人员的角度来看，要如何才能预防感染H7N9禽流感的危险呢？
一 、医务人员的防护。
  
   发热门诊是禽流感期间医务人员防止感染H7N9的第一重点,是每个医院重点建设的场所。发热门诊同时也是医院的重要组成部分，装饰的重点在于如何避免发热门诊医护人员和疑似H7N9病人交叉感染的发生还有病人之间的细菌传播并且把医院文化装饰结合起来，所以在选择墙面材料时就不得不注意材料的抗菌性和塑造性，目前市面上所有材料中只有“安全消毒板”能实现这一点。
     
   首先，由于安全消毒板是纳米银离子作为抗菌因子的新型材料，具有主动杀灭和抑制微生物（特别是致病微生物）生长的功能。它可以避免发热门诊医护人员和疑似H7N9病人交叉感染的发生还有病人之间的细菌传播，而且自身抗菌能力永久有效，医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
1.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
2.可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
3.对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
4.外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
5.正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
6.处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
7.每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

二、加强对患者的管理。
   对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。严格探视制度，原则上不设陪护。

   由于这些病人的体质和对疾病的抵抗力都不如健康人，极易受病毒、细菌的感染，所以，病房的装饰材料应当选择具有良好抗菌防尘效果的材料，如安全消毒板，其抗菌性能经过全球多家实验室的检测，证实其24小时杀菌率达99.99%。有了安全消毒板的有力保护，病人的生活环境卫生质量得到了保障，也就少一分病菌的威胁，应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。.患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。做好“不懈怠”的防控准备，保持“不恐慌”的心态，才能把这次H7N9疫情的危害，降到最低。

三人行有我师

总结的很好！学习了

宫圆圆

从医护人员的角度来看，要如何才能预防感染H7N9禽流感的危险呢？
一 、医务人员的防护。
  
   发热门诊是禽流感期间医务人员防止感染H7N9的第一重点,是每个医院重点建设的场所。发热门诊同时也是医院的重要组成部分，装饰的重点在于如何避免发热门诊医护人员和疑似H7N9病人交叉感染的发生还有病人之间的细菌传播并且把医院文化装饰结合起来，所以在选择墙面材料时就不得不注意材料的抗菌性和塑造性，目前市面上所有材料中只有“安全消毒板”能实现这一点。
     
   首先，由于安全消毒板是纳米银离子作为抗菌因子的新型材料，具有主动杀灭和抑制微生物（特别是致病微生物）生长的功能。它可以避免发热门诊医护人员和疑似H7N9病人交叉感染的发生还有病人之间的细菌传播，而且自身抗菌能力永久有效，医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
1.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
2.可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
3.对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
4.外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
5.正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
6.处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
7.每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

二、加强对患者的管理。
   对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。严格探视制度，原则上不设陪护。