浅析养老院养老在中国的发展

美国银基

养老院养老又称机构养老、机构照顾，它是指在专门为老人提供护理食宿、照料的各种福利院和敬老院，对老人实施的照顾。老人一旦入院，老人的一切生活都在院内进行。在我国提供机构照料的院舍分公办、民办和民办公助三种类型。公办的福利院主要是由政府提供资金，面向那些曾为社会作出贡献的孤寡老人，免费或只收取少量的费用；民办的养老院是个人筹资建立的，民办公助养老院是个人投资政府扶持建立的，面对我国老年人口比例的迅速增长，近些年各类民办的养老院大量产生，他们招收自费入院的老人，收费标准因住宿条件不同而各异。

一、我国养老院养老的背景
   当前，我国老龄化进入快速发展阶段，据民政部门权威信息显示，我国老年人口将年均增加800 万至900 万人，到2020 年，老年人口将达到2.48 亿，较当前增长1 个亿。预计到2050 年进入重度老龄化阶段，老年人口将达4.37 亿，约占总人口30%。也就是说，到本世纪中叶，我国将进入中等发达国家行列。那时，中国人口的1/3 都将是老年人，这对我国的养老事业是一个巨大的挑战。由于我国特殊的生育政策，普通家庭越来越小型化、核心化已无力承担养老的重担，因此社会养老越来越受到重视。作为社会养老方式之一的养老院养老更是由于其专业化、人文化满足了老年人对于生活照料、护理康复和精神关爱等方面的需求，因此受到了人们的热捧。

二、我国养老院养老面临的困境
养老院养老是一个发展的趋势，目前也出现了很多问题。
1、我国公办养老院供不应求
   据保守估计，目前我国养老院的床位缺口数量在300 万以上，专业的护理人员缺口也很大。全国所有养老院的护理人员仅有20 余万人，而拿到护理证的只有2 万多人，这些都制约了我国养老院养老的发展。现在，很多地方存在着公办养老院“一床难求”和排队等床的现象，这主要是因为公办养老院具有天然优势，从地理位置上来看，它们往往在市中心且靠近居住区，医疗、交通等配套设施齐全，更大的优势在于公办养老院收费很低，要组成部分。除此之外，加强法律对就业政策贯彻过程中的监督力度，积极发挥法律在促进大学生就业方面的保障作用。再次，应建立公平的就业竞争机制。某些用人单位在招聘过程中的“关系就业”“人情就业”造成企业用人不能择优录取，不利于企业的长期发展；造成许多自身素质较高的大学生不能顺利就业，加剧了就业形势的严峻程度。因此，政府部门通过政策建立公正公平的就业机制，在大学生就业过程中，要体现公平、公正、公开原则，不仅可以解决大学生就业难问题，还有利于社会长远发展。

2、高校改革完善专业设置，加强就业指导
（1）高校进行专业结构的调整。为国家培育和输出人才的高校，其扩大招生规模和增设专业应当从长远角度考虑，深入社会调研，以社会需求为导向，不断的调整、完善传统的专业，和开设符合社会需求的新专业，注重培养实践型人才以满足市场对于人才的不断需求。
（2）高校加强大学生的就业指导工作。目前，多数高校已经设置了大学生就业指导课程，但大多又都流于形式，只是简单地以讲座或者考查课的形式进行，而没有引起学校、老师和学生的高度重视。为了解决大学生就业难问题，高校应当充分树立服务意识，以负责任的态度切实做好大学生的就业指导工作，以引导大学生树立正确科学的就业观。“高校应进一步加强大学生的职业生涯规划教育，在新生一入学就开始职业生涯教育，帮助大学生尽早树立危机意识，引导大学生如何认识自我、了解社会，规划自己的职业生涯，由被动就业变主动就业”。
3、用人单位树立科学的录用观念用人单位应主动消除就业歧视，应该减少过分注重工作经验等对大学生就业造成不良影响，企业在竞争过程中应树立有计划的人才储备观，同时杜绝学历高消费，避免造****才浪费。并从企业长期效益出发，对刚毕业的大学生进行职能培训树立长远规划，和人才储备观念，既有利于企业的长远发展，同时又促进了大学生的顺利就业。为进一步完善大学生就业市场起到了积极的作用。
4、转变就业观念，强化自身素质毕业生自身内在的因素，是解决就业难题的关键条件。因此，大学生应当主动提高自身素质，不断的适应社会对于人才的要求，促进自身的顺利就业。
（1）提高自身的思考和实践能力。
现如今随着经济发展模式多元化，社会的需求也倾向于复合型人才。因此，大学生应当不断提高自身素质，通过实践活动来锻炼自身的思考和实践能力，使自己拥有扎实的专业基础知识的同时，具备科学的认知方法和较高的社会实践能力，以提高自己在就业中的竞争力。
（2）树立符合时代发展要求的就业观。“现代社会是市场经济社会，市场资源优化配置的主要特征是人才合理流动，社会不再可能提供“从一而终”的职业和岗位”。大学生应改变传统、陈旧的就业观念，而树立强烈的就业竞争意识和敢于自主创业的观念，并自觉从农村基层做起，到西部或者城市边远地区磨练自己。

2、民办养老院发展受阻
   在我国，养老院仍以公办为主，民办养老院则发展滞缓。目前，我国民办养老院的发展仍然面临着如下困境：
（1）资金短缺。这是最大的困难。按现行制度设计，养老院大多为民办非企业单位，执行《民间非营利组织会计制度》，其基本特征是不以营利为目的，资源提供者不取得经济回报不享有该组织的所有权。由此不难看出，养老服务机构的公益性质是明确无误的。也正因如此，其社会融资受到限制，我国《物权法》规定，社会公益设施不得抵押。中国人民银行《贷款通则》对民办非企业单位作为贷款人的主体资格至今没有明确界定，各商业银行依照各自理解决定贷款条件。而依据养老机构的性质和目前经营状况，其社会融资的渠道就受到了限制。
（2）民办养老院负担重。国家规定的免征所得税、营业税和车船使用税，以及水、电、气、暖等鼓励性优惠政策长期难以得到落实，导致民办养老院负担较重。
（3）用地困难。在调查中发现，大部分民办养老院靠租赁房屋经营，房屋租金一般达到机构经营收入的25%。由于近年来房屋租金大幅攀升，费用不断增加。这就使得民办养老院只能多收入住老人的钱来维持经营，于是恶性循环，住的人越来越少。

三、促进我国养老院养老发展的建议
   如今，在未富先老的情况下，我国的养老面临严峻的挑战，因此我国的养老必然要结合我国的特殊国情。在传统的养老模式不堪重负的情况下，养老院养老是老人们安度晚年的最好选择，因此办好养老院是利国利家的好事，这是个人，组织，政府乃至整个社会共同的责任。

1、从养老院方面来说，有以下几点需要注意：
   首先，养老院服务者要责任和爱心并重要办好养老院，领导很重要。养老院的领导必须负起责任，管理工作要细化，遇到问题，领导要勇于承担责任，不要敷衍塞责，一推了之。同时，要加强护工的培训和教育工作。护理技能的培训很重要，而尊老爱老、伦理道德方面的教育引导更加重要，应该以此来激发全体工作人员对老人的爱心和责任心。
其次，养老院要有一定的公益性养老院是带有一定公益性的，这是一个不成文的准则，养老院在创办过程中要遵循这条准则，不能脱离正确的轨道。
第三，对于养老院的管理要有针对性措施提高养老院的护理质量，一是要有门类齐全的规范性细则，其中包括管理、护理人员的资质要求等。二是重视提高养老院工作人员的素质, 择优聘用，坚持先培训后上岗。三是加大检查和考核力度，发现问题及时修正。

2、从政府方面来说，更应关注的是：
   首先，政府要加强监督和扶持,目前，各地养老院存在的问题很多，解决这些问题，完全靠养老院自身行动和家属督促显然是不够的，需要政府部门的有力监管才行。民政部门可就养老院养老护理要求制定比较细致、切实可行的标准，各区和街道也应设专人负责对属地养老院进行定期的监督检查、处理有关养老院的各种投诉反映。这些简单有效的措施对改善、提高养老院管理水平和护理质量起到很大的作用。同时，政府在加强监管的基础上，政府要极大资金投入力度，兴建新的养老院并改善硬件设施。还要大力鼓励和支持社会力量参与。建立一套详尽的包括建筑设施、卫生条件、服务水平、管理能力在内的资质评估认证标准，明确管理认证机构。对养老院进行积极的扶持和有效的监管，有利于使养老院养老产业发展规范化、标准化。
第二，加强设施与服务建设，培训专业护工目前的养老院有部分护工其专业素质修养不够，这就需要有针对性地加强对护工的培训，提高他们的专业素质和修养，掌握照顾好老人的各种技艺，这既是养老院安身立命的扎实根基，也是其长远发展的可靠依托。

3、从老人和家属方面来说，也有很多要做的：
   首先，家属帮助老人尽快适应环境老年人年龄大了，适应力就变弱。到了养老院这个陌生的环境，心里会出现不同程度的恐慌。为了帮老年人尽快适应目前的环境，家属就要采取相关的措施，做好老人的心理辅导，经常来看看老人等，帮助老人度过艰难的第一阶段。同时，在以后的时间里要经常和老人联系，不要忽视了老人。其次，老人应善待护理人员讲到提高养老护理质量，我觉得，从老人自身来说也要调整好心态，有些老年人脾气倔犟，性格古怪，不能善待包容护理人员，总认为自己交了费用，就应该满足自己的需求，对护理人员一味苛求，过度要求。有的老年人还故意挑剔找茬，刁难护理人员，使院方和护理人员左右为难，无法正常开展工作。养老院有许多地方确实需要改进提高，但老年人调整好自己的心态也是很重要的。此外，作为家属来讲，送老人进养老院以后，要经常去看望老人，而且还要积极与养老院的领导和护理人员沟通，起到一个桥梁作用。只有养老院、老人们及其家属的相互配合、相互尊重，养老院才能真正成为一个和谐的大家庭。

4、从养老院建设装修方面来说，要注意做到以老人的需求为标准，创造人性化的空间环境。
   首先，从设计装修风格来讲，养老院应该以简单、舒适、居家风格为主，装饰不能过于花哨，也不能死气沉沉，适当的添加一些色彩元素，可以让环境显得自然而又舒适，让老人享受家一般的温暖。墙面还可以设计一些风景图案、山水或者花鸟鱼虫等，这些都比较符合老人的心理趣味，也更有居家的味道。可以采用美国的“安全消毒板”进行墙面装饰，这是目前市场上唯一能设计图案的装饰材料。在装饰方面，暖色调比较适宜，如灯光、窗帘、家具等的布置，配合墙面的色彩设计，暖色调的浅色系装饰给人一种安全感和舒适感，而简单的纯色或者冷色调容易让人产生压抑和不适，老人一般的心境大多是平和、安详，所以暖色是最佳装饰色彩。
   其次，人体工程学和老人的身体情况来看，养老院的无障碍设计是很重要的一项设计内容，从走廊过道到卧室卫生间，任何一处地方的装修都应该考虑到老人的习惯特点和生理要求。如楼梯处的扶手、洗手间的防滑垫和安全扶手，床头处的紧急呼叫按钮，床的高度，窗户的采光面积等，都是需要做科学而合理的设计，最大程度的提高老人的生活品质，满足老人的生理需求。地面材料应该选择柔软适中、防滑耐磨的，如医用胶地板，墙面材料以易清洁、防火防尘的为佳，“安全消毒板”具有抗菌消毒的功能，能主动杀灭附着在板材上的致病菌，对于养老院墙面装修的基本要求都能满足。营造养老院的人性化空间环境就是要让老人的晚年生活充满温馨和便利，让老人充分享受生活的乐趣，而不是简单的存在。人性化的环境不仅改善老人的生活品质，也能从心理上提高老人的心理状态，让老人的心情更加健康愉悦。

爱做梦的猪宝

老师说得很好，但现存的养老院现状实在是不容乐观。不管是环境问题，工作人员的责任心和态度实在是......

花好月圆2014

对养老表示关注，以后一个孩子不可能有时间服侍我们，再来在养老院也有人玩，不寂寞。

三人行有我师

跟3楼有同感~~

热带雨林2010

我国的养老问题确实是一个亟待解决的问题，我们这一代马上要面临退休、养老问题，只有一个孩子怎么顾得过来，所以我们一定是依靠社会来解决我们的养老问题的。

猛虎蔷薇

Spring2010 发表于 2013-4-24 18:33

                               
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对养老表示关注，以后一个孩子不可能有时间服侍我们，再来在养老院也有人玩，不寂寞。

啥也不说，大家看看百度链接，不是哪个地方都那么美好的
http://www.baidu.com/s?tn=siteha ... 109&inputT=6407