咋办，快打起来了？

lvlele

各位老师们，我院今年要进行二甲中医院复审，关于院感材料的准备，临床科室的大夫护士都说不归自己管，互相推脱，快打起来了，想请教一下各位老师，您的医院是怎样分配院感迎检任务的。

piaoliangliuliu

我院是三级，感染管理科有自己的制度、督察记录、沟通整改记录等，临床科室要求建立院感活动记录本及院感病例记录，不知是否适用于二级医院。

duanqiuhong

我是是每个科室都各有一个院感监控医生及监控护士，他们平时就负责把院感例会的内容传达给大家，以及协助院感科做一些培训、资料收集等工作，我们院感科只用抽查科室的资料准备全不全，给他们一些指导就可以了。

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个人经验：院感科相关资料是需要院感科来准备，但是涉及到检查科室的相关内容必须科室准备，例如：科室建立的和院感相关的本子：院感相关知识学习、培训记录本、手卫生依从性科室监管本、科室感控小组会议记录本、院感管理持续改进记录本等都要有，院感科下发科室的院感相关制度、学习资料等建册等都应该是科室准备的

风雨同舟

科室做的工作，科室提供资料。院感科的工作，院感科准备。二者各有侧重点，不能混在一起。

小雨点儿

等级评审不是哪一个科室的事情，要体现全院协作，有些材料当然是院感科准备了，比如文件、制度、监测等方面的，需要临床科室做的，也要给人家一个指引，怎么做、用什么样的方式、具体要求都讲清楚。

晨之恋

临床医生和护士各有职责，我们按照职责分工。院感资料制度，规范等等都是院感科下发到科室在医疗组存放

飞翔鱼

我院院感管理是采用三级网络管理，属于哪一级的材料就归哪一级做，但是院感科有义务和责任给其他科室提供资料和帮助，我们医院上等级时候大多资料都是院感科做的，科室里就是质控会议记录，业务学习资料，院感自查资料，临床主要还是查现场。

。Feng’s。

等级医院评审，院长开会的时候就说了一定要协同合作，不可以搞特殊，所以我们院感给科室准备了三甲要做的材料，下发给每个科室的院感负责人，院感科就做我们的工作啊！然后反馈给科室！我们每个月下去大检查一次的，有不同的意见大家一起讨论，一般都是跟护士长接触得多！

红衣主教章鱼

医院感染控制是全员都要参与的，要指引临床科室，不是唱独角戏。

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复审资料分院级、科级院感材料同样如此，因此临床科室必需准备自己科室的资料，由科主任分任务，医生组长、护士长都得做！

边塞笨笨鸟

赞同5楼版主的意见！

香草甜心

医院感染控制是全员都要参与的，要指引临床科室，不是唱独角戏。

星梦78

明确流程职责，以制度、职责来管，不要以个人来管，明确职责分工后，可以利用领导加以实施！

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院科二级管理各司其责分工明确，临床科室院感工作由监控医师、护士来做，院感科检查、督导、落实情况各项记录到位资料就全了，院感科资料由院感专职人员来准备。

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尽管都是院感，但对于评审来讲，院感科有院感科的准备内容，科室有科室的准备内容，二者内容不一样，是不能互代的。个人意见，仅供参考，谢谢！

真善美

我院院感管理是采用三级网络管理,各级的管理职责及临床医师，护士的职责都有制定好的，按职责要求去做就好了。

热带雨林2010

我院上次等级医院评审时，各科室院感组卷基本都是院感科提供的（包括制度、规范、流程、措施等），但科室应由科室的内容如院感小组活动记录、质量考核记录、培训记录等都由科室自己完成，科室院感小组成员负责，一般是由监控医师负责记录或者科主任亲自记录。如果都推的话那就找科主任，整个科室都是由他负责的，他可以具体指派专人负责。

感染戈壁

科室的事情交给科室主任与护士长，具体由他们去安排。
其实没有迎接检查这一说，干好日常工作，干好本职工作就可以了。否则将走向偏路1.

丫丫小杀手

感染戈壁 发表于 2013-4-18 14:16

                               
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科室的事情交给科室主任与护士长，具体由他们去安排。
其实没有迎接检查这一说，干好日常工作，干好本职工 ...

完全赞同老师的说法！