关于手术切口的分类

公丁

各位老师，什么是浅表切口，什么是深部切口？谢谢（我是新手，不许笑我）

他山石

楼主你好！浅表切口仅限于皮肤和皮下组织的切口;深部切口切口涉及深部软组织深筋膜和肌肉的切口。请看外科手术部位感染预防与控制技术指南或医院感染诊断标准。

筱梅

浅表切口:切口涉及皮肤和皮下组织。深部切口:切口涉及深部软组织(深筋膜和肌肉)。

他山石

关于手术切口的分类 ：1、清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道、及口咽部位。                          2、清洁—污染切口：手术进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道、及口咽部但不伴有明显污染。3、污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿道、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。4、感染切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

爱做梦的猪宝

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知（卫办医政发〔2010〕187号）

请老师参看

吴晓梅

二、外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
    （三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

猛虎蔷薇

楼上各位老师都说得很好，
但是楼主还要注意一个在病案统计方面的分类：
0、I、II、III

因为两个部门在工作方面一定会有交集的，了解下可以避免很多问题。
详见2011年《卫生部关于修订住院病案首页的通知》

公丁

谢谢各位老师，本人是中医学院毕业的，虽然临床多年，职称也高，但搞这块工作时间只有两个多月，且没参加过任何的培训或进修学习等。这块涉及面比较广，有很多知识都不了解，不掌握，有问题还会再向各位请教的。我会努力的，干一行，爱一行，努力向前。

公丁

对不起各位：感觉还是没有说清楚“浅表切口、深部切口”有的定义及其依据。不是要“外科手术部位感染”的分类等。

公丁

爱做梦的猪宝 发表于 2013-4-16 17:08

                               
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卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知（卫办医政发〔 ...

您好：详细阅读了您提供的资料，没有浅表切口，深部切口的定义呀，谢谢！

猛虎蔷薇

公丁 发表于 2013-4-17 08:50

                               
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您好：详细阅读了您提供的资料，没有浅表切口，深部切口的定义呀，谢谢！

2楼 和3楼的还有之后的 朋友们都做了解答

浅表切口 ：仅限于皮肤和皮下组织的切口;

深部切口  ：切口涉及深部软组织深筋膜和肌肉的切口。

公丁

alai1222 发表于 2013-4-19 11:04

                               
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2楼 和3楼的还有之后的 朋友们都做了解答

浅表切口 ：仅限于皮肤和皮下组织的切口;

已经收到。非常感谢，学习啦。。。。。