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[讨论] 是否属于院内感染

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发表于 2013-4-9 15:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一位剖腹产的患者,入院前没有特殊不适,各项检查没有发现异常。入院30个小时后羊水自破,在10个小时后发现胎位不正,然后行剖腹产手术,术中发现羊水浑浊三度,有恶臭,医生考虑有宫内感染,术后四天开始出现发烧,最高达39.2,随即取了个血培养,结果没有回报,检查到阳性,目前仍在培养,术后9天血培养发现白细胞升高,血红蛋白有66,术后12天后发现切口部位有渗出,颜色淡黄,有脂肪颗粒少量,没有取标本培养。疑问:如果发现羊水异常,发生感染是否属于院内感染?切口部位是否可以诊断为切口感染?还是诊断依据不足?请各位老师指点
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发表于 2013-4-9 16:43 | 显示全部楼层
污染切口感染也属于院内感染
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发表于 2013-4-9 16:47 | 显示全部楼层
宫内感染是院外的,切口部位根据你的描述诊断为院感依据不足。淡黄色的分泌物不能排除是脂肪液化,这种情况可以取分泌物镜检看常规有无脓球细胞。
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发表于 2013-4-9 17:01 | 显示全部楼层
我认为:羊水异常,不属于医院感染,切口部位根据你的描述诊断为院感依据不足。淡黄色的分泌物不排除是脂肪液化,这种情况可以取分泌物镜检看常规有无脓球细胞,同时还要查看切口是否有红肿热痛等炎症表现或看到脓性分泌物。
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发表于 2013-4-9 17:25 | 显示全部楼层
我认为羊水异常不属于院内感染,切口部位判断为院内感染,证据不足,需要做培养。
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发表于 2013-4-9 17:32 | 显示全部楼层
同意4楼老师的分析意见!
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