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align=center]呼吸机相关性肺炎的控制措施1.如无禁忌证，应将床头抬高30-45度。 2对存在高危因素的患者，加强口腔护理。 3.鼓励手术患者（尤其胸部和腹部手术）早期下床活动。 4指导患者正确咳嗽，必要事与以翻身，拍背。以利于痰液引流。 5.严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。 6.对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前后，医务人员必须遵循手卫生要求。 7.建议使用可吸引的气管导管，定期每小时作声门下分泌物引流。 8.呼吸积螺纹管一般每周更换1-2次，有明显分泌物污染时则应及时更换，湿化器无菌水每天更换，螺纹管冷凝水应及时作为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，应避免冷凝水倒流向患者气道。 9.正确进行呼吸机及相关配件的清洗与消毒。 10对于人工气道/机械通气患者。每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。 11 不推荐常规采用选择性消化道来预防VAP。 12尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡，包括H2受体阻滞剂。
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发表于 2013-3-11 15:40
