找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

楼主: 谷子

泰能耐药,其他抗菌药物却敏感的微生物报告单您认为有蹊跷吗?(12楼巴版解答)

 火... [复制链接]
发表于 2013-3-11 10:44 | 显示全部楼层
目前医院感染管理人员中懂微生物学方面知识的不是很多,巴老师的专业讲解让我很受益。谢谢!
回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-15 16:43 | 显示全部楼层
我这里也有一份药敏结果,困惑了好久,到处找资料查询也没有明白:痰标本、细菌:粘质沙雷菌
氨苄青霉素  R
阿莫西林/克拉维酸  R
氨曲南    R
环丙沙星  R
多粘霉素  R
庆大霉素  R
左氧氟沙星  R
哌拉西林  R
亚胺培南  R
美洛培南  R
头孢噻肟、头孢唑肟、头孢吡肟  R
头孢西丁、氯霉素 中介
阿米卡星  S
头孢他啶 S
头孢哌酮/舒巴坦  S
困惑的是三代头孢中居然有耐药,有敏感的,而对亚胺培南竟是耐药的,请老师们给予解答
回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-16 08:41 | 显示全部楼层

我这里也有一份药敏结果,困惑了好久,到处找资料查询也没有明白:痰标本、细菌:粘质沙雷菌
氨苄青霉素  R
阿莫西林/克拉维酸  R
氨曲南    R
环丙沙星  R
多粘霉素  R
庆大霉素  R
左氧氟沙星  R
哌拉西林  R
亚胺培南  R
美洛培南  R
头孢噻肟、头孢唑肟、头孢吡肟  R
头孢西丁、氯霉素 中介
阿米卡星  S
头孢他啶 S
头孢哌酮/舒巴坦  S
困惑的是三代头孢中居然有耐药,有敏感的,而对亚胺培南竟是耐药的,请老师们给予解答
回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-19 10:48 | 显示全部楼层
1、细菌鉴定错误:这样的结果常见于鲍曼不动杆菌,而不是沙雷菌;
2、试剂失效:碳青霉烯类药物特别容易失效。也许泰能和亚胺配能的结果是由于药物失效导致的假耐药;
3、该菌产金属酶:产金属酶的细菌有时对有些药物的水解能力较低,可能表现为体外试验的抑制性生长,容易被误认为敏感,这样的结果是需要修正的——例如头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦可能就是这样的——当然是否产金属酶需要做金属酶测试的。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-20 20:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 wjf1708 于 2013-4-20 21:01 编辑

呵呵,第一章化验单的老师多半没看GN13卡的英文说明书,或者看了也没采取任何补充措施,翻译过来的注意事项那部分被阉割了!
巴版要是能在之家那边开辟个报告单解析版块,那简直就是我们这些小实验室的一大福音,影响的肯定是一大批人,还有强烈建议巴版出书,您的经验绝对是实战型的珍藏版,不像有些书,把老外的摘一段没头没尾的搞进去,一般人还看不出来,用起来错了都不知道错在哪了。要是出书,巴版一定先和您预约一本。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-20 22:23 | 显示全部楼层
快了,《微生物检验问与答》第二版即将出版,里面有较大篇幅是由我执笔的。出版后欢迎大家去购买。
另外,《实用临床微生物检验与图谱》第二版也在筹备中,等材料积累齐备了也会很快很大家见面的。这次将会分上下两册,将收录很多镜下图谱以及检验报告解读的内容进去,相信不会辜负大家的希望的。

评分

参与人数 1威望 +3 收起 理由
谷子 + 3 一定拜读!

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2013-4-21 17:15 | 显示全部楼层
感谢巴版辛勤的劳动,期待着新书的出版,同时也希望到时巴版到时能在之家那边告之大家,再次感谢!
回复

使用道具 举报

发表于 2013-8-17 16:02 | 显示全部楼层
谢谢巴徒老师的指教。
回复

使用道具 举报

发表于 2013-12-28 21:07 | 显示全部楼层
向巴版学习了微生物知识,非常感谢!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表