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[正式赛场] 【2018年12月辩论赛】安全型注射器是否必须按照损伤性废物处置?

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发表于 2018-12-24 09:25:11 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
版主老师和各位辩友大家好:我是反方辩手ynosmile     
我的观点是:安全型注射器不需要按照损伤性废物处置!
一、首先我们认识一下什么是安全型注射器:本实用新型属于医疗器械,用于人或动物一次性、防止重复使用的安全注射器。安全注射器由存储囊、针头、针头保护套组成。使用时,把针头保护套沿针头平行方向切开,保护套扳离针头进行注射,注射完毕保护套复位,使针头不再伤人,从而达到一次性防重复使用的目的,避免使用后刺伤他人。保护套切开专用附件的刀片有限位置,任何情况下可以方便切开保护套。
  二、其次安全式注射器---使用后其尖锐的部件被有效的保护起来,避免意外伤害医护人员和他人的一次性注射器。
安全注射器的提出为达到安全注射,彻底解决"一次性使用"注射器重复使用而导致的交叉感染以及医护人员的职业道德暴露问题,世界卫生组织对安全注射器提出如下概念:
1.对接受注射者无害
2.对卫生保健人员不构成任何危险
3.注射产生的废物对社会不构成危害。
三、安全型注射器作用原理安全注射器是在自毁式注射器的基础上增加了对医护人员的保护。其结构式为:在自毁的基础上,通过针头缩进外套和护套前移,护住针头,由此实现安全注射。
四、安全型注射器使用后针筒两端开口被封闭,针头被破坏弯曲,推柄可轻易取下使注射器无法再使用,从而彻底避免了针具回收时发生受伤感染疾病的可能。
五、简单介绍一下如何实现安全注射?三防: 人防、 技防、器防;四减少:减少非必须的注射操作 、减少非规范的注射操作、减少注射操作中的职业暴露、减少注射相关医疗废物 实现安全注射的三大法宝:正确的理念!坚定的态度!适宜的技术!
六、法律法规不支持安全型注射器按照损伤性废物处置
1、医疗废物分类目录:损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。安全注射器用后不能刺伤人体不需要按照损伤性废物处理。
2、按照医疗废物减量化的原则,对于无刺伤作用的安全性注射器,不用按照损伤性废物处理。
七、文献资料支持
1、当药物全部注射完时针头的会缩功能被激发,完全可以保护临床研究者不被污染的针头伤害,也不能再次使用。
2、注射针及其针座在完成激发后始终保持在芯杆内,不会伸出针筒前端面从而引起误伤。
3、自毁型注射器使用后不需要人工将针头与注射器乳头进行分离,直接放置到医疗垃圾桶内。
4、高可靠性安全自毁式注射器的推广使用,从根本上减少了注射器的回收使用,降低传统注射废弃物造成的威胁,增强了医疗注射的安全。
综上所述:我方认为安全型注射器不需要按照损伤性废物处置!谢谢!
参考文献:
[1].国家卫生计生委 《阻断院感注射传播,让注射更安全(2015-2018年)》.
[2].付强.2015年全国医院感染学术年会课件《强化感染防控,让注射更安
[3].卫生部、国家环保总局关于引发《医疗废物分类目录》的通知(卫医发[2003]287号)
[4].徐娟 张强.自动安全回缩型注射器安全注射的评价【J】.中国误诊学杂志,2010,10(26)6357
[5].张永华 何建慧 陈鸥等.高稳定回缩型安全注射器的研制【J】.中国医疗器械杂志,2010,34(3)204---208
[6].翟琦.自毁型注射器在剖宫产手术中安全注射的效果评价【J】.公共卫生与预防医学,2010,21(66)101
[7].柏保东.高可靠性安全自毁式注射器的研制及推广应用【J】.质量与安全,2015,20(502)185

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发表于 2018-12-25 11:48:45 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
小臣臣 发表于 2018-12-24 21:44
我是正方辩手小臣臣,我我方观点是:安全型注射器必须按照损伤性废物处置。安全注射器确实可以降低锐器伤, ...

我是反方辩友ynosmile
安全注射器是用后不刺伤人体,认为不需要安装损伤性废物处理!
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发表于 2018-12-25 11:51:17 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
小白天使 发表于 2018-12-25 09:24
回复四楼老师:

医疗废物处置原则是:

从减量化讲,放在锐器盒内,即增加了成本,也增加了医疗废物处理量,既然用后无刺伤作用,为何在多加一层锐器盒。
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发表于 2018-12-25 11:52:18 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
esuoting 发表于 2018-12-25 09:30
反方选手提到《医疗废物分类目录》,那我们来仔细看看该目录,目录定义了常见组分和废物名称,损伤性废物第 ...

安全型注射器使用后不具有损伤作用,为什么安照锐器进行处理!
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发表于 2018-12-25 14:06:13 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
esuoting 发表于 2018-12-25 09:31
对方辩友多次引用了WHO安全注射器的概念,概念是对产品能够符合安全注射器这个名字的要求,概念是我们美好 ...

自毁型注射器使用后不需要人工将针头与注射器乳头进行分离,直接放置到医疗垃圾桶内。

参考文献:

翟琦.自毁型注射器在剖宫产手术中安全注射的效果评价【J】.公共卫生与预防医学,2010,21(66)101
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发表于 2018-12-25 14:08:05 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
esuoting 发表于 2018-12-25 09:36
对方辩友列举了世界各国的生产的安全性注射器工艺类型的多样化,令人目不暇接,由此提出安全型注射器在工艺 ...

高可靠性安全自毁式注射器的推广使用,从根本上减少了注射器的回收使用,降低传统注射废弃物造成的威胁,增强了医疗注射的安全。
参考文献:
徐娟 张强.自动安全回缩型注射器安全注射的评价【J】.中国误诊学杂志,2010,10(26)6357

8年前国人已经认为可以推广使用。
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发表于 2018-12-25 14:11:31 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
小白天使 发表于 2018-12-25 09:36
回复19楼老师:
减量化原则:通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段,减少固体废物的体积和数 量。
首 ...

认为不按照损伤性废物处理复合减量化原则,减少了锐器盒的使用,也减少了医院的成本,更减少了医疗废物处置的成本。

一个锐器盒的成本,在临床工作过的老师都知道。刚开始使用锐器盒时,我们的好管家护士长有多么不舍得!
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发表于 2018-12-25 14:13:02 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
esuoting 发表于 2018-12-25 09:50
WHO重视安全注射问题已久,2010年发布了《WHO/全球安全注射网络 安全注射及相关操作工具手册》,其中罗列了 ...

老师指南未建议安全型安全型注射器不按照锐器处置。我们为什么要按照锐器进行处置呢?

费钱费力,污染环境!
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发表于 2018-12-25 14:15:36 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
esuoting 发表于 2018-12-25 09:55
该手册对废物管理部分见附件

手册对废物管理部分也未要求按照损伤性废物处理,故还是坚持我方观点,安全型注射器使用后不需要按照损伤性废物处理!
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发表于 2018-12-25 14:16:49 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
esuoting 发表于 2018-12-25 10:03
按照这个道理,普通注射器不按照损伤性废物处置可以减少锐器盒的使用量,减少POPs的产生,减少医疗机构的 ...

普通注射器不需要按照损伤性废物处置,是对的,需要把针头取下按照损伤性废物处理!
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发表于 2018-12-25 14:18:50 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
石磊--wxmsl 发表于 2018-12-25 10:05
至反方辩手:下面三个问题请回复~
1:卫医发[2003]287号文明确指出“能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐 ...

安全型注射针及其针座在完成激发后始终保持在芯杆内,不会伸出针筒前端面从而引起误伤。

参考文献:

张永华 何建慧 陈鸥等.高稳定回缩型安全注射器的研制【J】.中国医疗器械杂志,2010,34(3)204---208

使用后不具有刺伤功能!
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发表于 2018-12-25 14:21:11 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
dufengxia 发表于 2018-12-25 11:23
尊敬的反方辩友您好,我是正方辩手dufengxia,
针对36、37、38楼您提出的
安全型注射器真的安全吗?只 ...

当药物全部注射完时针头的会缩功能被激发,完全可以保护临床研究者不被污染的针头伤害,也不能再次使用。

参考文献:
徐娟 张强.自动安全回缩型注射器安全注射的评价【J】.中国误诊学杂志,2010,10(26)6357

2010年已经有人研究,安全型注射器是安全的!
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发表于 2018-12-25 14:22:50 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
小小水滴 发表于 2018-12-25 11:24
尊敬的主持人、双方辩友,大家好!我是正方辩手:小小水滴
    安全注射器首先应该满足安全注射的概念, ...

对方辩友:安全型注射器用后不按照损伤性废物处理,按照医疗废物处理,哪来的不安全。
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发表于 2018-12-25 21:13:01 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
dufengxia 发表于 2018-12-25 15:21
老师请看自毁式注射器使用说明,该型注射器并没有提供针刺预防,之所以列为安全注射器是因为能杜绝重复 ...

老师您好!最后一张图片显示,用后的注射器针头已经回到了针筒内,还会刺伤人吗!
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发表于 2018-12-25 21:15:04 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
dufengxia 发表于 2018-12-25 15:34
72楼
这项研究只是针对白银同盛医疗设备有限公司提供的自动回缩安全型注射器,能代表所有安全注射器就能 ...

老师图片不是已经很清晰了吗,使用后针头已经回缩到针筒内,难道他还会刺伤我们?
151755my8kgfkf80kkg8po.png
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发表于 2018-12-25 21:18:36 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
dufengxia 发表于 2018-12-25 16:38
19楼

请问对方辩友按照您提供的依据,用不大于35N的力注射针能抽回至外套内,操作人员如何控制力量, ...

安全型检验已经明确说明针尖不外露,为什么我们还按照锐器进行处理!
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发表于 2018-12-25 21:21:01 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
dufengxia 发表于 2018-12-25 16:25
64楼
请问对方辩友:
首先,请问对方辩友,安全型注射器是如何刺伤或者割伤人体的?怎么刺的?安全型不 ...

安全注射器防止针尖再次外露技术可以逐步改进,我们有什么理由说他不成熟!
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发表于 2018-12-25 21:23:23 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
小白天使 发表于 2018-12-25 16:23
回复19楼老师:
老师担心的问题是:
1锐器盒的容积:现在有很多种型号的锐器盒可供选择。

贵院使用过安全型注射器吗,放在锐器盒内可以,成本计算过吗?

回收后处理是否也增加成本。同时增加环境污染!
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发表于 2018-12-25 21:23:25 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
小白天使 发表于 2018-12-25 16:23
回复19楼老师:
老师担心的问题是:
1锐器盒的容积:现在有很多种型号的锐器盒可供选择。

贵院使用过安全型注射器吗,放在锐器盒内可以,成本计算过吗?

回收后处理是否也增加成本。同时增加环境污染!
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发表于 2018-12-26 22:22:46 | 显示全部楼层 IP:河南
esuoting 发表于 2018-12-25 15:00
反方辩友终于开始思考了。8年前就可以,为什么现在仍然举步维艰呢?现实的阻拦啊!完善的质量控制体系与 ...

安全注射器由存储囊、针头、针头保护套组成。使用时,把针头保护套沿针头平行方向切开,保护套扳离针头进行注射,注射完毕保护套复位,使针头不再伤人,从而达到一次性防重复使用的目的,避免使用后刺伤他人。
已经说的很清楚,为什么还按照锐器进行处理!
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