【2018年10月辩论赛】HIV病人的手术是否应该安排在当日手术的最后一台？

院感小哥

尊敬的主持人、亲爱的辩友老师们，大家好！

我是正方辩手院感小哥。

我方观点认为：HIV病人的手术应该安排在当日手术的最后一台。

依据如下：

1.《医院手术部（室）管理规范（试行）》中，第二十五条：手术部（室）的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。

2.《传染病防治法》第二十一条：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

3.国家出台多项法律法规、规范制度，对艾滋病防控做出严格要求，如《艾滋病防治条例》《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》《血源性病原体职业接触防护导则》等等，可见国家对此的重视程度，而将HIV患者的手术安排在最后一台，在严格执行相关感控要求且不增加成本的情况下，减少了交叉感染和职业暴露的风险环节，保护了患者和医务人员。

综上所述，我方认为：HIV病人的手术应该安排在当日手术的最后一台。

院感小哥

感控雏鹰 发表于 2018-10-25 14:40
针对12楼正方辩友反驳如下
国家出台多项法律法规、规范制度，对艾滋病防控做出严格要求，这是对人民安全 ...

对方辩手你好，针对54楼进行反驳：
1、放在最后一台，是战术上的重视，而不是代替其他安全防控措施，老师不要断章取义，偷换概念；
2、HIV患者放在最后一台，也是对前面的普通患者的负责，没了传染源，当然减少了感染和暴露的风险环节；
3、我说的是不增加成本，并没有说减少成本或者省掉环节，老师又在偷换概念了。

院感小哥

milin 发表于 2018-10-25 16:23
12楼辩友您好！
我是反方milin。正是因为艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的波及全球的灾难性 ...

对方辩手你好，针对71楼回答：
国家规范不可能提及所有细节，制定制度也是源于规范高于规范，国家制定的法律法规以及规范都是底线，而将HIV手术放在最后一台没有违反国家规定，还更好的保护了其他的普通患者，何乐而不为呢！

院感小哥

dufengxia 发表于 2018-10-26 14:40
176楼
HIV手术放在最后一台如何更好的保护了其他普通患者、是否有降低HIV职业暴露、经济成本等方面的循 ...

对方辩友老师你好！
HIV患者已经是最后一台手术，当然不会影响到前面的患者，没有了传染源，这不是对其他患者最好的保护吗？

院感小哥

元宝妈妈 发表于 2018-10-27 08:43
请教对方辩友：“HIV患者已经是最后一台手术，当然不会影响到前面的患者，没有了传染源，这不是对其他患 ...

对方辩友你好！
我们说HIV患者手术放在最后一台是为了重视，什么时候说要放松警惕、心存侥幸了，这一直是贵方在偷换概念！

院感小哥

dufengxia 发表于 2018-10-26 16:09
请问如果后面有急诊手术，而且该医院就这一间手术间，那还算是最后一台吗？

这个问题老师可以去请教一下贵院的手术室护士长，急诊手术安排和择期手术安排机制是不一样的，谢谢