【2018年8月辩论赛】配置好的静脉药物是否必须在2小时内输注？

静雨轩

我是正方选手静雨轩：
     静配中心的使用可以将静脉用药全流程化管理，为临床药物治疗提供优质的服务，但是：
       ①我国静配中心建设起步很晚，基本集中在各省大型的三甲医院，而对于基层医疗机构，仍然是护士在病区内操作，由于病房环境条件有限，药物的溶解、配置均在非洁净的环境中进行，容易造成细菌的污染，配置好的静脉用药，如果不能及时使用，给细菌营造了很好的繁殖环境，容易引起交叉感染，韩国的新生儿死亡事件就是共同使用了被污染的静脉用药而造成的不良案例。
      ②有些药品配置之后，在病区长时间放置，不同的存放条件容易造成药品效价的降低，影响临床安全用药。

      所以，为了更好的用药安全，配制好的静脉药物必须在2小时内输注。

静雨轩

小白天使 发表于 2018-9-7 08:59
正方辩友老师好！
我是反方辩友小白天使：
虽然有规范要求：抽出的药液和配好的静脉输注用无菌液体，放 ...

针对对方15楼的论点就行提问：

对方说根据药代动力学的实际情况，对药物进行一个正确的输入，以免产生一些不良影响。

请对方列举何种药物在配置后，两小时内输注，有不良影响的案例或药品。

静雨轩

小白天使 发表于 2018-9-7 09:10
辩友老师们大家好！
我是反方辩友小白天使
美国药典委员会将配制的无菌药物分为低危、中危、高危三个等 ...

针对对方17楼的论点：

请问对方辩友：
1、有无了解我国静配中心的建设情况，是否基层医疗机构都已经建设了静配中心？

2、在百级层流下配置的无菌物品属于高、中、低的哪一个档次？

3、国外的一般来说，是否也代表国内也是一般？

静雨轩

小白天使 发表于 2018-9-7 14:26
辩友老师们大家好！！！
我是反方辩友小白天使：
回复静雨轩老师：给细菌营造了很好的繁殖环境，容易引 ...

针对对方60楼的论点进行反驳：



对方很喜欢这本书，是否打算用这本书来完成整个辩论赛，对于对方60楼的回复，有回复和疑问：

1、治疗室的空气不是无菌的，消毒到位也是有菌落数的，请不要怪罪消毒工作的落实。

2、对方引用了很多次这本书，说书中对很多药物的配置后的保存时间进行了要求：①“很多”是所有吗？没有明确的药物的配置后的保存时间是多少？②同一种药品，不同厂家的说明是不同的，而对方确把所有药物进行统一规定，是否合适？

3、两小时内输注，是否符合书中的规定？

静雨轩

x510512 发表于 2018-9-7 16:12
难道大医院静配中心药物都能做到2小时之内发放到各科室吗？我在某家大医院看到新生儿奶液全天配一次，冰 ...

在何处配置是一个问题，配置后的放置时间是另外一个问题，请问对方辩友，配置后两小时内使用配制药物，是利大还是弊打？

静雨轩

x510512 发表于 2018-9-7 15:56
韩国事件是操作污染造成，临床有时静脉营养液配置好放置超过2小时才用，不然没法配置，只要存放环境符合 ...

对方辩友说只要存放环境符合说明书要求：又是在混淆概念，请问对方几个问题：①药品的说明书，能代表静配后的说明吗？②药品的说明书，有无要求静配后的存放时间和存放环境？如果没有，是否要按照国家规定执行③国家的最新规定是否高于专家书籍的权威性？

静雨轩

ynosmile 发表于 2018-9-7 20:43
目前我们执行的应该是按照药品说明书执行。

对方辩友说：目前执行的应该是按照药品说明书执行。

请对方看一下药品说明书，是否有配置后的放置时间？是否所有的配置药品都有推荐的放置时间？

静雨轩

小白天使 发表于 2018-9-8 06:04
版主老师好！！！各位辩友老师们大家好！！！
我是反方辩友：小白天使
我反方观点：配置好的静脉药物不 ...

我是正方选手：
对方辩友认可需要国家规定的执行无菌技术，那为什么不执行2小时内执行呢？

静雨轩

小白天使 发表于 2018-9-8 05:57
版主老师好！！！各位辩友老师们大家好！！！
我是反方辩友：小白天使
我反方观点：配置好的静脉药物不 ...

对方辩友问：如有静配中心的话，可以适当放宽的，对吗？

对方在混淆题目，我们的辩题是配置后的放置时间，是否有静配中心，就可以不执行国家规定吗？执行两小时内输注，违反静配中心的规定吗？

静雨轩

ynosmile 发表于 2018-9-8 09:43
不是所有的药物都有配置后放置时间，但是我方强调的不是必须.

1、假如说明书上没有明确配置后的放置时间，是否需要按照国家规范执行。
2、请对方查看你们自己列举药品的说明书，查看一下有多少说明书上有明确规定的配置后的放置时间。