【2018年6月辩论赛】 进行人流术操作前是否必须进行外科洗手

张大蜜

各位辩友，大家好。
我是反方辩手，张大蜜。
我方观点：进行人流术操作前不需要外科洗手。
WS/T313—2009《医务人员手卫生规范》中，手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手是医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手消毒效果，细菌总数≤10CFU/cm2为手卫生消毒合格；细菌总数≤5CFU/cm2为手外科消毒合格。
来自中华医院感染杂志《手卫生整合管理对手术切口感染率的影响》中的调查表明


人流术采用洗手+卫生手消毒可以达到外科手消毒的作用，因此进行人流术操作前不需要外科洗手。
二、人流室属于Ⅲ类环境， 《医务人员手卫生消毒状况调查》中指出

从上图，我们看到每类环境手消毒效果差异不大，在进行人流操作时，我们只要清洁双手，采用卫生手消毒，依然能有效防止医院感染的发生。

张大蜜

小白天使 发表于 2018-6-20 08:53
各位辩友大家好！！！我是正方辩友小白天使
我正方观点：进行人流术操作前必须进行外科洗手

各位辩友，大家好，小白老师好。
我是反方辩手张大蜜。
我方观点：进行人流术操作前不需要进行外科洗手
针对小白老师您提出的几点依据，我方认为
观点一：WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》4.2.6
在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作规程。操作前必须衣帽整洁，洗手，戴口罩。

这里，小白老师提出洗手，老师我想问你，洗手等同于外科洗手吗？

观点二、WS/T510-2016《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》之附录A医务人员的分级防护要求：一般防护、一级防护、二级防护、三级防护等要求手卫生是应做的。


这里，小白老师提出洗手，老师我想问你，手卫生等同于外科洗手吗？

观点三、《中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑》322问什么情况下应该进行手卫生消毒？
答：在与患者直接接触之前和之后

这里，小白老师提出手卫生消毒， 这正是和我方观点“人流术操作前需要进行洗手+卫生消毒”不谋而合。谢谢小白老师的观点。