【2018年6月辩论赛】 进行人流术操作前是否必须进行外科洗手

白婚纱

各位辩友早上好，我是反方辩手白婚纱，我方观点：人流术不需要外科洗手。
1.手术是指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。 以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，是一种破坏组织完整性(切开)，或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。而人流术也就是“人工”终止妊娠。现代人流术方式包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。人流术没有切开，也没有缝合，根据手术的定义来看，可认为不属于手术。
2.依据2015年新出的规范《抗菌药物临床应用指导原则》中手术切口分类中，也未对人流术做出明确的规定。
3.依据《手卫生规范》中洗手与卫生手消毒指征：接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前进行洗手或卫生手消毒。人流术接触患者黏膜，也属于无菌操作，进行洗手与卫生手消毒后戴无菌手套即可。
综上所述：人流术不需要外科洗手。

白婚纱

冬日文竹 发表于 2018-6-21 10:41

针对反方辩友冬日文竹提出的反驳，作出如下回答：
减少人流术后并发症，七步洗手法加卫生手消毒，同样可以达到去除手部暂居菌的作用，这一点我方辩友6楼和18楼都有文献依据。

白婚纱

二道桥的羊肉串 发表于 2018-6-21 12:51
你好，对方辩友，很赞同你的手术的定义，但是你可以看看百度的定义，人流术是否属于手术的范畴，谢谢！

老师您好，如果是属于外科手术为什么不在手术室进行？而是取名叫计划生育室，而且划分为三类环境？

白婚纱

小白天使 发表于 2018-6-20 08:53
各位辩友大家好！！！我是正方辩友小白天使
我正方观点：进行人流术操作前必须进行外科洗手

老师所有依据正好支持我们的观点，无菌操作前、接触患者黏膜之前需要进行卫生手消毒，也就是无菌操作前洗手加手消毒即可。我方观点：进行人流术操作前不需要进行外科洗手。进行洗手及卫生手消毒，戴手套即可。

白婚纱

薇雪灵儿 发表于 2018-6-21 11:37
大家好，我是正方辩手薇雪灵儿
   针对反方12楼观点，我有异议，老师列举的论据说进行药物流产仅需要进 ...

针对正方辩手薇雪灵儿老师说的：王秀娟等老师指出人流术会导致很多并发症，那么进行合格的外科手卫生可以避免或减少这些并发症。我想问一下老师进行外科洗手就能避免或减少并发症了？如果洗手加卫生手消毒，两项对比细菌培养均小于等于5呐？我是不是也可以认为这个措施可以减少并发症？

白婚纱

小白天使 发表于 2018-6-21 15:42
《基层医疗机构院感管理基本要求》中对产房的要求如下:
1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母婴 ...

老师，我们这次辩论的主题是人流术前是否需要外科洗手，不是人流室的管理，也不是人流室参照产房的管理问题。谢谢！

白婚纱

青青叶 发表于 2018-6-21 16:38
大家好，我是正方选手青青叶，针对3楼反驳如下：1.如老师所述：手术是指医生用医疗器械对病人身体进行的 ...

大家好，我是正方辩手白婚纱。我方观点：进行人流术操作前不需要外科洗手
回答正方选手青青叶老师99楼得反驳：
您说《抗菌药物临床应用指导原则》中手术切口分类中， 明确有生殖道手术 ！您的意思就是说人流术是属于2类手术的，那请问老师，二类手术为什么不在手术室进行？为什么会将计划生育室划分为三类环境？我方认为人流术不属于真正定义上的外科手术。

白婚纱

ynosmile 发表于 2018-6-21 19:25
我是正方辩友ynsmile
人流术不只是接触患者粘膜，对患者身体有创伤，子宫有较大的创面，认为必须进行外 ...

大家好，我是反方辩手白婚纱，我方观点：人流术不需要外科洗手。
对子宫有较大的创面也是使用器械操作，而且都是带无菌手套。只要卫生手消毒合格，操作简便，依从性好，临床医生更能接受，为何非要外科洗手呐？请问贵院人流术前医生是外科洗手吗？

白婚纱

冬日文竹 发表于 2018-6-22 10:56
反驳90楼白婚纱辩友对方辩友说
针对正方辩手薇雪灵儿老师说的：王秀娟等老师指出人流术会导致很多并发症 ...

针对正方冬日文竹老师的反驳：
细菌菌落数小于等于5是外科洗手的标准，可是我的洗手步骤和流程不是啊，这就是区别。如果卫生手消毒细菌培养的菌落数都能达到外科洗手的标准，那请问有什么理由不可以在人流术前进行卫生手消毒呐？

白婚纱

青青叶 发表于 2018-6-21 17:32
老师是觉得子宫不是属于生殖道吗？难道我们必须重新定义生殖道？8版”妇产科学“明确：女性生殖系统包括 ...

大家好，我是正方辩手白婚纱。我方观点：进行人流术操作前不需要外科洗手。
针对正方选手青青叶老师112楼的反驳：
我想说：二类切口是包括泌尿生殖道手术或经以上器官的手术。可现实依据就是：妇产科学上没有将人流术划分为二类切口。妇科医生也说没有规范规定人流术属于二类手术。对于切口这个问题医生应该是最有发言权的。

白婚纱

薇雪灵儿 发表于 2018-6-22 08:24
大家好，我是正方辩手薇雪灵儿
   白婚纱老师所说外科洗手和卫生手消毒细菌培养均小于等于5是不是可以等 ...

大家好，我是反方辩手白婚纱，我方观点：人流术前不需要外科洗手。
针对正方辩手薇雪灵儿老师164楼的反驳：
您说：外科洗手步骤是什么，所洗的部位是哪里？而卫生洗手所洗的部位有没有肘关节？
那请问老师做人流术不穿手术衣吗？七步洗手法也是需要洗腕关节的。不知道老师有没有看过医生的操作，人流术操作时基本靠器械，手最多在阴道口，那么清洗肘关节的必要性在哪里？

白婚纱

薇雪灵儿 发表于 2018-6-22 09:54
医学应遵循保护患者安全为己任，即使计划生育手术室是三类环境，那么我们也应该为了保护患者安全，把手卫 ...

大家好，我是反方辩手白婚纱，我方观点：人流术前不需要外科洗手。
针对正方辩手薇雪灵儿老师193楼的反驳，回答如下：
您说：为了保护患者安全，把手卫生做到外科洗手水平！把手卫生做到外科洗手水平就可以保证患者安全了吗？环境、物体表面、器械、医生的技术水平、患者的管理？这些都不重要吗？试问切口感染因为术前手卫生不到位的有多少？

白婚纱

冬日文竹 发表于 2018-6-22 10:32
提醒对方辩友我是正方冬日文竹
如图所示
外科手消毒的效果不言而喻。

大家好，我是正方辩手白婚纱。我方观点：人流术操作前不需要进行外科洗手。
针对反方冬日文竹老师的反驳回答如下：
首先说错阵营实属不该，是打字的时候疏忽了，抱歉。
众所周知，医院感染的主要细菌是暂居菌。那洗手和卫生手消毒也可以达到同样的效果。请问对方辩友，我们为什么不可以卫生手消毒？