【2018年4月辩论赛】外科口罩是否必须是系带式？

中原一点红

各位老师，双方辩友大家好：
我是正方中原一点红
我方观点是：外科口罩必须是系带式的。
依据如下：
胡必杰、索瑶等编写的《医院感染防控用品使用指引》2014—2015书中第一节中，关于医用外科口罩：是指能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医务人员在有创操作过程中佩戴的口罩，它能覆盖住使用者的口、鼻及下颌，为防止病原微生物、体液、颗粒物直接透过提供物理屏障。外科口罩的外观、结构尺寸、过滤效率、防止血液穿透的能力等都有明确的要求，至少应符合我国医药行业标准医用外科口罩（YY0469--2011）的要求。标准的外科医用口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤作用，可阻隔大于90%的5μm颗粒；近口鼻的内层用以吸湿，主要用于飞沫隔离。也就是说，医用外科口罩是双向的防护作用，一是为实施有创操作的医务人员提供保护，可以阻止血液、体液和和飞溅物的传播；二是保护正在接受处理的患者不被操作者谈话、咳嗽时引起的飞沫沿着口罩边缘飘落而污染手术野，降低手术者向患者或无菌区域传播鼻咽部和呼吸道微生物的风险，以减少手术感染的风险。系带式口罩可以随脸形向后向上大角度牵拉，能更好地贴合口鼻，可保证两侧无缝隙。综上所述，符合标准的只有系带式，所以外科口罩必须是系带式的。

引用文献
1、        医院感染防控用品使用指引  2014—2015   作者：胡必杰  索瑶等
2、        中国医药行业标准医用外科口罩（YY0469--2011）

中原一点红

大家好：
我是正方辩手中原一点红
反驳反方辩手21楼的王小虾老师
该类口罩适用于在有创操作过程中阻止血液、体液喷溅物传播的防护，防护等级中等，具有一定的呼吸防护性能。医用外科口罩不需要具有很高的颗粒物过滤效率，口罩和脸部并不紧密密合，呼吸比较顺畅，主要应用在手术室，防止在手术时医生呼吸、说话等排出的细菌对手术创面的污染，要求对细菌的过滤效率达到95%以上。1、这是不符合WS/T311---2009中附录A（规范性附录）关于口罩的佩戴方法：A.1.3调整系带的松紧度。耳挂式如何调整？2、口罩和脸部不紧密密合，呼吸比较顺畅，那么如何防止手术时医生说话、咳嗽、甚至打喷嚏时排出的呼吸道和鼻腔的细菌对手术野的污染？如何保证
滤过率达到95%以上？

中原一点红

大家好：
我是正方辩手中原一点红
我想对反方辩友说一句，你们可能忽略了一个问题，就是外科口罩的双向防护作用。你们一直都在强调的都是外科口罩对医务人员的防护，包括血液、体液，喷溅物的防护；却忽略了对接受处理患者的保护。1897年德国医师费吕格用实验证明，对着创口讲话能造成感染，同年奥地利医师米库利兹-拉德凯倡议手术者使用口罩将口鼻遮住，以减少外科手术的感染。口罩的历史已有百余年了，工艺在不断改进，但宗旨没有变。耳挂式是取戴方便，但是所有脸形，不论耳廓大小都是这样一挂就OK，医疗安全何在？需要在特别洁净手术室进行的手术，因为口罩的原因发生手术感染而失败，谁之过？问问你们的外科大咖，耳挂式口罩在大手术中他们用吗？
综上所述，外科口罩必须是系带式的。

中原一点红

大家好：
我是正方辩手中原一点红
关于反方辩友元宝妈妈的观点《医用防护口罩技术要求》4.4要求即可
口罩带

a) 口罩带应调节方便。

b) 应有足够强度固定口罩位置。每根口罩带与口罩体连接点的断裂强力应不小于10N。：b) 应有足够强度固定口罩位置。
那么问题来了，耳挂式能够调节吗？如何保证足够强度固定口罩？手一拉口罩就离开脸，露出鼻子兜在下巴处；咳嗽时气流的瞬间冲击力可以让多少飞沫冲出口罩的两侧？所以外科口罩必须是系带式。

中原一点红

我是正方辩手中原一点红
耳挂式容易出现露出鼻子或者只兜在下巴的情况，而系带式就不会。