大家好，时间飞逝，我们的《感控时间》专栏已经到了第六季。我是来自甘肃省武威市天祝藏族自治县藏医院感控科张英，本季将以消毒与感控为主题，着重为大家介绍常见消毒剂的卫生要求及使用方法等内容。望各位论坛里的老师能对相关内容和问题共同探讨，相互学习。
《感控时间》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《每周一书》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目每周二准时在论坛《其他部位医院感染》版块与大家见面。拟推出十季，每季一个主题，分十期展现给大家，每期配有相关试题或讨论题，凡参与回答正确者奖励金币2枚，试题的答案会在下一期揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下一期。
感控时间第六季第九期之认识醛类消毒剂答案公布 1B 2B 3.A
感控时间第六季第十期之认识季铵盐类消毒剂
一、术语与定义
1.季铵盐类消毒剂 ：以季铵盐为主要化学成分的消毒剂, 如以氯型季铵盐、溴型季铵盐为主要杀菌有效成分的消毒剂, 包括单一季铵盐组分的消毒剂、由多种季铵盐复合的消毒剂 以及与65% ~75% 乙醇或异丙醇复配的消毒剂 。
2.氯型季铵盐：由C8 ~C18的脂肪链(单链或双链)、甲基(或苄基、乙基苄基)组成的氯化季铵盐及由松宁基 、二甲基、苄基组成的氯化苄铵松宁。
3.溴型季铵盐：由C8 ~C18的脂肪链(单链或双链)、甲基(或苄基、乙基苄基)组成的溴化季铵盐 。
4..清洁对象:经过清洗或者仅存在极少量有机物污染的被消毒对象 。
5.污染对象：未经过清洗或者存在较多有机物污染的被消毒对象 。
二、技术要求
| 3配方中其他原料质量控制要求应有明确的质量控制标准并符合相应的标准和有关规定。 |
| 3.季铵盐不宜与枸橼酸盐、碘化物、硝酸盐、高锰酸盐、水杨酸盐、银盐、酒石酸盐和生物碱、铝、荧光素钠、过氧化氢、白陶土、含水羊毛脂等配伍。 |
| 有芳香气味, 无异物、无异味、无沉淀（液体性状）、符合固有形状。 |
| 产品有效期应≥12个月; 避光、密闭、干燥保存, 不得与有毒、有害、有异味、易挥发、易腐蚀的物品同处贮存。 |
| 1.用于手与皮肤的消毒剂, 其消毒剂的应用液中季铵盐含量不得超过5g/L。 2.用于黏膜的消毒剂, 其消毒剂的应用液中季铵盐含量不得超过2g/L。 |
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三、应用范围
1. 适用于环境与物品表面（包括织物与纤维）的消毒。
2. 适用于食品加工设备与器皿的消毒，但不适用于瓜果蔬菜的消毒。
3. 适用于手的卫生消毒，与醇复配的消毒剂适用于手的外科消毒。
4.季铵盐类消毒剂适用于皮肤（包括小伤口）及黏膜消毒，与醇复配的消毒剂可用于皮肤 、 黏膜的术前消毒。
四、使用方法
1.非多孔表面的消毒
1.1清洁对象：冲洗、擦拭或浸泡消毒，用季铵盐含量为200mg/L-1000 mg/L的消毒溶液作用1-10分钟，喷雾消毒用季铵盐含量为800mg/L-1200 mg/L的消毒溶液作用5-10分钟.
1.2污染对象：冲洗、擦拭或浸泡消毒，用季铵盐含量为400mg/L-1200 mg/L的消毒溶液作用5-20分钟，喷雾消毒用季铵盐含量为1000mg/L-2000 mg/L的消毒溶液作用10-30分钟.
1.3对于与食品接触物品的消毒，使用消毒液的季铵盐含量不超过1000mg/L，消毒后必须用水充分冲洗后方可接触食品。
2.多孔表面的消毒
2.1清洁对象：冲洗、擦拭或浸泡消毒，用季铵盐含量为400mg/L-1200 mg/L的消毒溶液作用5-20分钟，喷雾消毒用季铵盐含量为1000mg/L-1200 mg/L的消毒溶液作用5-20分钟.
2.2污染对象：冲洗、擦拭或浸泡消毒，用季铵盐含量为600mg/L-1600 mg/L的消毒溶液作用5-30分钟，喷雾消毒用季铵盐含量为1000mg/L-2000 mg/L的消毒溶液作用10-30分钟.
2.3纤维与织物可吸收季铵盐，消毒时应控制被消毒物品的数量，并适当加大使用剂量及延长消毒作用时间，消毒后应清洗干净。
3.手、皮肤、黏膜的消毒
3.1手的卫生消毒：清洁对象用季铵盐含量为400mg/L-1200 mg/L的消毒溶液擦拭或浸泡,作用1min. 污染对象用季铵盐含量为600mg/L-2000 mg/L的消毒溶液擦拭或浸泡,作用1min.
3.2 皮肤、黏膜的消毒: 冲洗消毒用季铵盐含量为400m g/L~1000m g/L的消毒溶液作用2-
5min;; 擦拭或浸泡消毒, 用季铵盐含量为500mg/L-2000mg/L的消毒溶液作用2min-5min。
3.3小伤口(皮肤表面的细小擦伤/搓伤)的消毒: 用1000mg/L-1300mg/L苯扎氯铵或1000mg/L-2000mg/L氯化苄铵松宁涂擦或冲洗, 作用1min~5min。
五、注意事项
1.外用消毒剂, 不得口服 。置于儿童不易触及处 。
2.避免接触有机物和拮抗物。不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用, 也不能与碘或过氧化物(如高锰酸钾、过氧化氢、磺胺粉等)同用 。
3.根据实测结果标示对金属的腐蚀性情况。
4.低温时可能出现浑浊或沉淀, 可置于温水中加温 。
5.一旦发生应用消毒液引起的眼睛不适或刺激, 立即用大量水冲洗 。
6.高浓度原液可造成严重的角膜 以及皮肤、黏膜灼伤, 操作时须穿戴 防护服、眼罩、面罩与橡胶手套 。一旦接触, 应立即用大量水轻轻冲洗15min~20min, 检查有无灼伤以确定是否就医。
参考文献：
《季铵盐类消毒剂卫生标准》GB26369-2010
《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012
测试题
单项选择题
1.关于季铵盐类消毒剂适用范围下列说法不正确的是：（ ）
A 可用于环境与物体表面消毒
B．适用于手的卫生消毒，与醇复配的消毒剂适用于手的外科消毒
C与醇复配的消毒剂可用于皮肤、黏膜的术前消毒
D适用于食品加工设备与器皿的消毒，以及瓜果蔬菜的消毒
E季铵盐类消毒剂适用于皮肤（包括小伤口）及黏膜消毒
2.关于季铵盐类消毒剂使用描述正确的是（ ）
A一般污染表面（如：桌面）擦拭消毒，可以使用季铵盐含量为400mg/L-1200 mg/L的消毒溶液，作用5-20分钟
B一般污染表面（如：桌面）擦拭消毒，可以用季铵盐含量为200mg/L-1000 mg/L的消毒溶液作用1-10分钟
C不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用, 但是能与碘或过氧化物(如高锰酸钾 、过氧化氢、磺胺粉等)同用。
D多孔表面污染对象冲洗、擦拭或浸泡消毒，用季铵盐含量为400mg/L-1200 mg/L的消毒溶液作用5-30分钟。
E手的卫生消毒:污染对象用季铵盐含量为400mg/L-1200 mg/L的消毒溶液擦拭或浸泡,作用1min.
