yiyuanganran 发表于 2007-7-4 16:37

小型预真空压力蒸汽灭菌器B-D测试的标准

问各位专家:我院口腔科使用的小型预真空压力蒸汽灭菌器B-D测试包的大小是多少?如果按消毒技术规范的要求30X25X25cm 的话,锅内放不下?怎么办?

safihu 发表于 2007-7-4 16:59

看看这个帖子，已经有相关讨论！

http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=60&extra=page%3D1&page=2


以下是引用一休在2007-5-21 11:46:22的发言：
请教晶斑竹：“绝大多数医院都在口腔科建立的清洗消毒室，配备了超声清洗机、多酶液、小型压力蒸汽灭菌器”小型压力蒸汽灭菌器的B-D TEST 做不做？每天做？测试包是一次性的？成本价？怎样运转既能保持有效工作，又能保持4小时有效期内使用？除 口腔诊疗器械消毒技术操作规范上岗证还需不需要国家特殊工种上岗证？
一休提的问题非常好！

首先，我们并不建议用小型压力蒸汽灭菌器做常规灭菌，而是用于应急。但现在大多数医院都购买了，你能说不行，让其闲置吗？口腔规范里也没有说不能用小型压力蒸汽灭菌器啊！而且各医院监测结果也是合格的，所以，还得用。

那么，B-D试验要不要做？这个也是现实问题，消毒技术规范里没有说小型的不做，但我问过北京的消毒专家，他说小型预真空锅很容易抽真空，没必要做。而且，大包放不进去，小的一次性包费用又太高。所以，我们也没有硬性规定必须做。因为我们不可能高出口腔规范要求让科室赔本做， 这是不现实也是不可行的。

口腔规范中没有要求“国家特殊工种上岗证” ，这种小型压力蒸汽灭菌器在医院太多，怎么可能每个科都派人去拿个特殊工种上岗证呢？给他们发上岗证是为了让他们把清洗灭菌工作学好并做到位。

你认为这样可以吗？大家都发表意见啊！

缭绕 发表于 2007-7-4 17:25

BD测试是检验抽真空的效果,口腔规范可没有说一定要做啊!
假如一定想做一下,那可以买成品的BD包,约65元/只,只有10*10大小,俺医院的供应室在用,值得吗?

xl0826 发表于 2007-7-5 22:31

型台式脉动真空蒸汽灭菌器都有个测真空泄漏的专用程序,经常测一下,不合格就修理

风玲 发表于 2007-7-8 22:34

小型台式脉动真空蒸汽灭菌器有自检程序,不用另做BD测试.
    操作或管理小型台式脉动真空蒸汽灭菌器的工作人员要获得压力容器操作上岗证.这是劳动局从安全生产的角度规定的，与医院感染无关，但与生产安全有关。所以参加一下安全生产的培训也是有好处的。

海燕 发表于 2007-7-9 10:01

小型预真空锅若要求做BD测试,是每天/每半月/每月测? 且成本太高(一次性BD测试包每包约70元),再说小型预真空锅很容易抽真空，没必要做BD测试.:P :P :P

zhxy818 发表于 2007-8-29 15:43

问题是:根据你们的讨论的结果不做测试的话,卫监所检查能通过么?
现在就怕是我们在这里讨论,但是人家检查的单位不这么认为呀,如果要扣分罚款的话,那还得硬着头皮做?:funk:

缭绕 发表于 2007-8-29 17:33

回复 #7 zhxy818 的帖子

那你就直接问一下当地的卫生监督所。

safihu 发表于 2007-9-9 03:07

最新医院感染控制标准讨论稿（之二）——《医疗机构消毒供应中心灭菌效果监测标准》

4.4.2 台式压力蒸汽灭菌器的监测要求
4.4.2.1 通用要求、物理监测与化学监测：同4.4.1压力蒸汽灭菌质量的监测要求。
4.4.2.2 B-D测试：对于预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器，每日开始灭菌前，应空锅做B-D试验。鉴于空腔体积的限制，宜选用一次性B-D测试包。
4.4.2.3 生物监测：每周监测一次。台式压力蒸汽灭菌器一般无标准生物测试包（生物PCD）。应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌包裹制作生物PCD（生物挑战测试包），此包裹应代表最难灭菌的包裹。生物监测包内应含一支生物指示剂，一片化学指示物和经常性灭菌物品如多层敷料、大的金属物等。生物监测包测试时，锅应处于满负荷状态，且放置于负荷最难灭菌处，一般是负荷中央近门排气口附近。如生物测试包体积小，应倾边放；体积大则应平放。
新安装、移位、故障、大修后和灭菌失败后，应进行生物监测，应满负荷锅做，连续监测三次，合格后方可使用。对于预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器，应连续进行三次B-D测试，合格后灭菌器方可使用。
对于裸露物品行快速压力蒸汽灭菌的小型灭菌器，同样应做物理监测、化学监测和生物监测。化学监测和生物监测宜直接将一片包内用化学指示物和一支生物指示物，放置于待灭菌物品旁边。
对于裸露物品行快速压力蒸汽灭菌的小型灭菌器，新安装、移位、故障、大修后和灭菌失败后，应空锅进行生物监测。

绿叶 发表于 2007-9-9 08:05

强烈建议小型压力锅不做BD试验.:funk:

gaoxd5 发表于 2007-9-9 08:07

但是国家有最新规定，也需要做BD测试，但成本实在太高，大多医院都不作！！

风玲 发表于 2007-9-9 12:45

请大家查看产品说明书.小型的灭菌器,不是不做,而是机器有自检功能,就是说,使用物理监测的方式检查灭菌器腔内冷空气排出情况,不需要使用化学指示(BD测试)来判断.
    小型台式脉动真空蒸汽灭菌器都有个测真空泄漏的专用程序,经常测一下,不合格就修理是符合要求的.
    大家千万不要把化学监测当作万能的.

绿叶 发表于 2007-9-9 12:56

赞成!:D

缭绕 发表于 2007-9-10 13:17

原帖由 风玲 于 2007-9-9 12:45 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
请大家查看产品说明书.小型的灭菌器,不是不做,而是机器有自检功能,就是说,使用物理监测的方式检查灭菌器腔内冷空气排出情况,不需要使用化学指示(BD测试)来判断.
    小型台式脉动真空蒸汽灭菌器都有个测真空泄 ...
对，做院感的要有科学管理的意识！

逍遥小鱼儿 发表于 2007-9-16 21:28

做院感的也要有循证医学的意识。

safihu 发表于 2007-9-24 10:29

不知道最后的规范会是什么个样子。到底需不需要做，还是让人糊涂！？

[ 本帖最后由 safihu 于 2008-3-4 08:39 编辑 ]

爱上咖啡 发表于 2008-7-4 00:53

原帖由 风玲 于 2007-9-9 12:45 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
请大家查看产品说明书.小型的灭菌器,不是不做,而是机器有自检功能,就是说,使用物理监测的方式检查灭菌器腔内冷空气排出情况,不需要使用化学指示(BD测试)来判断.
    小型台式脉动真空蒸汽灭菌器都有个测真空泄 ...
请问这个测试程序需要每天空锅做吗？如何收集合格的资料？

美罗 发表于 2008-7-4 09:31

但愿参加讨论的专家能采纳楼上版主的建议！:o

麦苗 发表于 2008-7-4 09:51

回复 #12 风玲 的帖子

同意风玲老师的意见.

zinph 发表于 2008-7-17 22:55

今后:都不强求灭菌器厂家有这个型式检验，你要做了BD，万一过不了怎么办？ :)
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