苏州九龙 发表于 2013-2-27 09:17

中心静脉置管患者血培养双侧单瓶均培养出铜绿与鲍曼，该如何解读？

前几天我院ICU一名中心静脉置管后有半月余的患者出现高热，将近39度，立即送血培养（双侧单瓶），培养结果：两瓶均培养出泛耐药铜绿和鲍曼，以前从没有遇到过，是两种菌感染，还是一种致病菌，一种污染菌，亦或都是污染呢，该如何解读，请各位老师指教?

朱德权 发表于 2013-2-27 09:35

进行导管尖端培养，确定是否导管相关性血流感染感染！

xjl123 发表于 2013-2-27 10:11

按照诊断标准“导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物”，再结合临床诊断，应该可以确诊

liang8621369 发表于 2013-2-27 10:34

不能判断。有可能两种都是定植污染。
为什么不同时采静脉血培养？

ylyzlyhy 发表于 2013-2-27 10:42

应该同时采静脉血培养吧

独舞奇缘 发表于 2013-2-27 10:49

支持4#老师的意见{:1_1:}

二附院 发表于 2013-2-27 10:59

支持4#老师的意见{:1_1:}

kuaileshu 发表于 2013-2-27 11:20

支持4#{:1_1:}老师的观点。

slyyygk2642 发表于 2013-2-27 11:45

双侧单瓶应包括了静脉血培养吧，置管是一侧，另一侧应该是静脉血吧。

苏州九龙 发表于 2013-2-27 12:24

一瓶是导管血，一瓶是对侧外周静脉血，该病人血培养结果出来后立即予以拔管，拔管后体温下降，应该可以确诊导管相关血流感染，只是不知道是一种菌还是两种菌感染，是否当时拿到结果后应该再送一个血培养

往事随风 发表于 2013-3-6 15:26

首先可以肯定的是您这个情况应该就可以诊断为导管相关性血流感染了；至于致病菌的话，您可以再和本院的微生物老师沟通，因为一般情况下，如果生长了多种细菌，会进行优势菌鉴定的，如果微生物室考虑是混合感染的话，就会两种菌都有报{:1_17:}

苏州九龙 发表于 2013-3-25 11:08

往事随风 发表于 2013-3-6 15:26 static/image/common/back.gif
首先可以肯定的是您这个情况应该就可以诊断为导管相关性血流感染了；至于致病菌的话，您可以再和本院的微生 ...

非常感谢老师的分析和指导{:1_759:}
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