奇思妙想—icchina 的顶层设计—18、23楼

细雨润竹

size=4]       基层实践重要，顶层设计更重要，好的顶层设计可以使我们的基层实践达到事半功倍效应，分享“icchina 的顶层设计理念”：
1、改变医院感染诊疗的支付模式，对于部分可以预防的医院感染，由医院承担相关的部分医疗费用；
2、鼓励医院实施有效的感染预防方法，并支持收取医院感染预防费用；
3、重视感染控制的学科建设体系和专业化管理，包括本科教学、学科归属、职称晋升。
回帖有奖，请说出：
1、您对顶层设计的理解？
2、您设计过自己的基层实践行动吗？
3、您对加快上述理念的实施想做或者正在做那些有益的工作？
4、您认为上述理念的实施对推动整个感控学科的发展有那些作用？
5、……

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路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

小雨花

变院感支付模式，由于病人或者家属的理解，是否会增加医患纠纷？我觉得还是院感指数超过一定的指标时由上级卫生机构进行处罚合理一些。

阿女

层设计的理解是：专家们循证感控提出合理化规范，基层实施……基层落实过程中存在问题反馈……再循证……修改规范……

良龙马

、改变医院感染诊疗的支付模式，对于部分可以预防的医院感染，由医院承担相关的部分医疗费用；
2、鼓励医院实施有效的感染预防方法，并支持收取医院感染预防费用；
3、重视感染控制的学科建设体系和专业化管理，包括本科教学、学科归属、职称晋升。
4、规范感控人员岗位培训，实施培训师的认证制度，建设一批规范化培训基地，延长岗前培训时间；
5、提高感控人员的待遇，稳定感控队伍；
6、鼓励在耐药菌和抗菌药物有丰富知识和经验，经过感控知识培训的临床医生，任感染管理科主任或副主任；
6、在卫生行政管理部门的医政司成立医院感染管理处；
7、设立专项基金，加大对感控科研的支持力度；
8、在更高层面上推进医务人员感染职业暴露的防护工作；
9、建立感控文化建设，包括病人和大众媒体参与感控…
我支持这样的顶层设计，认为认上述理念的实施对推动整个感控学科的发展有承上启下的作用。

江南水韵

控模式要科学化，她涉及多学科多领域，是一个综合性的科室，应该配备足够的各专业人才，真正把多重耐药菌控制、感染性疾病治疗、抗菌药物使用等工作深入下去，成为医院的一个专家组。不再是可有可无的消毒隔离和采样。把时间用在感控的研究上，对临床感染的治疗和预防起到真正的指导作用。

asxx

、改变医院感染诊疗的支付模式，对于部分可以预防的医院感染，由医院承担相关的部分医疗费用；不好划分，也没有审查委员会之类的机构评判。
2、鼓励医院实施有效的感染预防方法，并支持收取医院感染预防费用；同意。
3、重视感染控制的学科建设体系和专业化管理，包括本科教学、学科归属、职称晋升。非常同意。
4、规范感控人员岗位培训，实施培训师的认证制度，建设一批规范化培训基地，延长岗前培训时间；同意。
5、提高感控人员的待遇，稳定感控队伍；非常同意。
6、鼓励在耐药菌和抗菌药物有丰富知识和经验，经过感控知识培训的临床医生，任感染管理科主任或副主任；同意。
6、在卫生行政管理部门的医政司成立医院感染管理处；好，有依靠。
7、设立专项基金，加大对感控科研的支持力度；好，但不太可能实施。
8、在更高层面上推进医务人员感染职业暴露的防护工作；实施起来可能很难。

9、建立感控文化建设，包括病人和大众媒体参与感控…目标太大，任重而道远。

二附院

1、改变医院感染诊疗的支付模式，对于部分可以预防的医院感染，由医院承担相关的部分医疗费用；不好划分，也没有审查委员会之类的机构评判。
2、鼓励医院实施有效的感染预防方法，并支持收取医院感染预防费用；同意。
3、重视感染控制的学科建设体系和专业化管理，包括本科教学、学科归属、职称晋升。非常同意。

4、规范感控人员岗位培训，实施培训师的认证制度，建设一批规范化培训基地，延长岗前培训时间；同意。

5、提高感控人员的待遇，稳定感控队伍；非常同意。

6、鼓励在耐药菌和抗菌药物有丰富知识和经验，经过感控知识培训的临床医生，任感染管理科主任或副主任；同意。

6、在卫生行政管理部门的医政司成立医院感染管理处；好，有依靠。

7、设立专项基金，加大对感控科研的支持力度；好，但不太可能实施。

8、在更高层面上推进医务人员感染职业暴露的防护工作；实施起来可能很难。

9、建立感控文化建设，包括病人和大众媒体参与感控…目标太大，任重而道远。




  

  

孟6386

asxx 发表于 2013-2-26 08:37

                               
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1、改变医院感染诊疗的支付模式，对于部分可以预防的医院感染，由医院承担相关的部分医疗费用；不好划分，也 ...

要实施顶层设计，以上要求有的要政府投入还可以实施的。

梅之媚2010

支持icchina 教授的顶层设计理念，期望感控事业的明天更美好！

asxx

孟6386 发表于 2013-2-26 09:00

                               
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要实施顶层设计，以上要求有的要政府投入还可以实施的。

也不是没有可能，就目前中国现状而言，没有类似"SARS"这样的威逼将人们“逼上梁山”，要政府投入应该很难。。。你不见不良事件经新闻曝光后相关领导的“誓言”吗：“发现一处严查一处！”那不发现的“其他处”呢？“不发现就算”！。。。。。

fxch

顶层设计;就是一个总体规划的具体化。
主要特征;
一是顶层决定性，顶层设计是自高端向低端展开的设计方法，核心理念与目标都源自顶层，因此顶层决定底层，高端决定低端；
二是整体关联性，顶层设计强调设计对象内部要素之间围绕核心理念和顶层目标所形成的关联、匹配与有机衔接；
三是实际可操作性，设计的基本要求是表述简洁明确，设计成果具备实践可行性，因此顶层设计成果应是可实施、可操作的。[

creasemore

1、改变医院感染诊疗的支付模式，对于部分可以预防的医院感染，由医院承担相关的部分医疗费用；
2、鼓励医院实施有效的感染预防方法，并支持收取医院感染预防费用；

这两点我觉得可以带入保险的模式进行，每个病人入院可以选择医院感染险的投保

如果在住院期间发生院内感染，产生的相关费用则由保险来支付

一，可以体现政府，社会，医院对患者权益的重视，以前患者发生了院感费用都是自己承担，现在可以用保险的方式来解决，减轻了患者的负担。

二，提高了医务人员对院感的重视，每发生一次院感都与医院，科室，医务人员自己的经济挂钩。

三，可以部分解决院感部门的经费问题，院感人不用再整天期盼政府，医院的拨款，院感控制的越好，保险收益就会越高，院感工作走上良性循环。

当然这只是个设想而已，真正要落实还需要很多的工作，但是我个人觉得是一个可行的方案。

lindu600

"在卫生行政管理部门的医政司成立医院感染管理处"有了这点，其他的就迎刃而解了，全部解决了
还有一点，院感部门之所以不受重视，主要大家认为院感只花钱，不挣钱。其实很多人没有认识到医院感染这块搞好了是可以节约很多钱的。

小潭

我支持这样的顶层设计，有想法总比没有想法好！尤其非常赞同第二、三条
2、鼓励医院实施有效的感染预防方法，并支持收取医院感染预防费用；同意。
3、重视感染控制的学科建设体系和专业化管理，包括本科教学、学科归属、职称晋升。

蓝草

支持icchina 教授的顶层设计理念，期望感控的明天会更好！

鬼才

现阶段感控工作顶层设计最重要的是人才战略，做好感控人员的专业培训工作是当前感控工作的当务之急。现实的情况是，并非院感人工作不努力，而是感控知识的缺乏，知识决定未来，知识改变命运，只有武装院感人的头脑，才能使我国的感控事业有着好的发展，感控学科和文化的建设，呼唤培养各个层面上的感控专家，如何做好各类感控专职人员的培养工作，关键要卫生行政主管给予高度的重视，进行好的顶级设计。

婉若秋水

2、鼓励医院实施有效的感染预防方法，并支持收取医院感染预防费用；

9、建立感控文化建设，包括病人和大众媒体参与感控…

第2条，个人写作文时常常引用，做为宣传的一种方式，为顶层设计出一点力；
第9条，总在用蚕食行动及愚公移山之毅力做些事情，或许有些价值的。

细雨润竹

creasemore 发表于 2013-2-26 09:57

                               
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1、改变医院感染诊疗的支付模式，对于部分可以预防的医院感染，由医院承担相关的部分医疗费用；
2、鼓励医 ...

      想法决定活法——事实上，我们感控工作受掣肘，一是本身起步较晚，另一个更重要的原因就是我们中的部分人，习惯跟着感觉走，而不是理性思考后的明智抉择；

      我们现在有引路人，有思想启蒙师——如教授这样的走在时代前沿而又能够理性规化未来的领军人物，那么至少我们都应该向您一样，用自己的思考和行动为共同的未来添砖加瓦，这也是俺发本帖的初始动机之一

青玲

"在卫生行政管理部门的医政司成立医院感染管理处"有了这点，其他的就迎刃而解了，全部解决了
同意19楼的观点。领导只有实质上重视了，不是在口头上，那问题就解决了。