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如此使用抗菌药物,我怎么评价?

 火.. [复制链接]
发表于 2013-2-23 10:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      一老年患者以左颧部溃疡并感染入院,辅助检查示:WBC5.43,中性粒细胞百分比87.10,余项正常,治疗上使用头孢唑林钠(我院尚未开展药敏试验),第五天主管医师增加了甲硝唑注射液、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星胶囊等,病程上无任何用药记录,请问:我怎么点评才贴切?
     先 谢谢了,老师!
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发表于 2013-2-23 10:56 | 显示全部楼层
这个应该由临床药师去评价,我们不具备资格
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发表于 2013-2-23 11:45 | 显示全部楼层
仅有中性粒细胞百分比偏高,余项正常,就这么疯狂的使用抗菌药,也不知这位老年患者有多大岁数。
局部感染灶都做了那些处理?
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发表于 2013-2-23 18:32 | 显示全部楼层
此病人应以局部换药处理为主,“左颧部溃疡并感染”此部位有厌氧菌吗?为什么要用甲硝唑?此外,还应查找一下感染的原因,该患者有无糖尿病、有无局部皮肤癌或其他皮肤病可能?个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2013-2-25 08:21 | 显示全部楼层
基层医院很多是没有临床药师的,医务质控把此项工作当成感控人员的工作了,而我们多数是护士在做院感工作,难度真的蛮大的
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发表于 2013-2-25 09:04 | 显示全部楼层
基层医院很多是没有临床药师的,而多数是护士在做院感工作,难度真的蛮大的。可以在院周会上向主管院长提议合理使用抗生素。
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发表于 2013-2-25 09:13 | 显示全部楼层
外科感染主要还是感染灶的换药处理,有些病人不用抗菌药物也可以愈合,对于楼主所说的使用这么多种抗菌药物,看似不合理,但还是得接合临床。
个人认为还得和开医嘱医师进行沟通,主要了解溃疡的大小,感染的程度,病程的长短,用药与未用药的转归等情况,结合病人的整体情况及医院条件再进行评价。
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发表于 2013-2-25 12:10 | 显示全部楼层
毫无疑问,该病例属于严重滥用的不合理用药病例!
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