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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 抗菌药物 › 抗菌药物基础理论与规范指南 › 如此使用抗菌药物，我怎么评价？
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查看: 1384|回复: 7

如此使用抗菌药物，我怎么评价？

 火.. [复制链接]
发表于 2013-2-23 10:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      一老年患者以左颧部溃疡并感染入院，辅助检查示：WBC5.43,中性粒细胞百分比87.10，余项正常，治疗上使用头孢唑林钠（我院尚未开展药敏试验），第五天主管医师增加了甲硝唑注射液、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星胶囊等，病程上无任何用药记录，请问：我怎么点评才贴切？
     先 谢谢了，老师！
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xjl123
发表于 2013-2-23 10:56 | 显示全部楼层
这个应该由临床药师去评价，我们不具备资格
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发表于 2013-2-23 11:45 | 显示全部楼层
仅有中性粒细胞百分比偏高，余项正常，就这么疯狂的使用抗菌药，也不知这位老年患者有多大岁数。
局部感染灶都做了那些处理？
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发表于 2013-2-23 18:32 | 显示全部楼层
此病人应以局部换药处理为主，“左颧部溃疡并感染”此部位有厌氧菌吗？为什么要用甲硝唑？此外，还应查找一下感染的原因，该患者有无糖尿病、有无局部皮肤癌或其他皮肤病可能？个人意见，仅供参考，谢谢！
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发表于 2013-2-25 08:21 | 显示全部楼层
基层医院很多是没有临床药师的，医务质控把此项工作当成感控人员的工作了，而我们多数是护士在做院感工作，难度真的蛮大的
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发表于 2013-2-25 09:04 | 显示全部楼层
基层医院很多是没有临床药师的，而多数是护士在做院感工作，难度真的蛮大的。可以在院周会上向主管院长提议合理使用抗生素。
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青木
发表于 2013-2-25 09:13 | 显示全部楼层
外科感染主要还是感染灶的换药处理，有些病人不用抗菌药物也可以愈合，对于楼主所说的使用这么多种抗菌药物，看似不合理，但还是得接合临床。
个人认为还得和开医嘱医师进行沟通，主要了解溃疡的大小，感染的程度，病程的长短，用药与未用药的转归等情况，结合病人的整体情况及医院条件再进行评价。
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发表于 2013-2-25 12:10 | 显示全部楼层
毫无疑问，该病例属于严重滥用的不合理用药病例！
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