您是“修路”还是“管人”？
本帖最后由 草原星空 于 2013-2-18 14:05 编辑读到一篇文章，与大家分享：有一家公司的办公室在一幢豪华写字楼里，落地玻璃，非常气派。有个来访客人因不注意，头撞在高大明亮的玻璃大门上了。大约过了不到一刻钟，另外一个客人竟然在刚才同一个地方头撞了玻璃。前台接待小姐忍不住笑了，那表情明显的含意是：“这些人也真是的。走起路来，这么大的玻璃居然看不见。眼睛到哪里去了？”其实我们知道，解决问题的方法很简单，那就是在这扇门上贴上一根横标志线，或贴一个公司标志图即可。然而，问题真正的关键是，为什么这里多次出现问题就是没人来解决呢？这一现象背后真正隐含着的是一个重要的解决问题的思维方式，即“修路原则”。当一个人在同一个地方出现两次以上同样的差错，或者，两个以上不同的人在同一个地方出现同一差错，那一定不是人有问题，而是这条让他们出差错的“路”有问题。此时，人作为问题的管理者，最重要的工作不是管人——要求他不要重犯错误，而是修“路”。如果有人重复出错，那一定是“路”有问题。比如，对他训练不够，相关流程不合理，操作太过复杂，预防措施不严密等。如果有人不求上进，那一定是因为激励措施还不够有力，或至少是你还没找到激励他的方法。如果有人需要别人监督才能做好工作，那一定是因为公司还没有设计出一套足以让人自律的规则。如果某一环节经常出现扯皮现象，那一定是因为这段“路”上职责划分得不够细致明确。破门之道：一方面，尽量提升人的素养，不要那么容易被“路障”绊倒；另一方面，更重要的，立即把“路”修好，让它不容易绊倒人。只要一发现有问题，立即“修路”。这样，就会因为“路”越来越好，而相关问题也就越来越少。这个故事引伸到我们的感染管理工作中也很恰当：有人重复出错、有人不求上进、有人需要别人的监督才能做好工作、也有某一环节经常出现扯皮现象。这些问题我们经常会遇到，那么几次碰壁后，我们是要“修路”呢还是“管人”？你有什么好办法与大家分享吗？ 修路、管人一定要齐抓共管，管好人会有更多修路人，二者不缺一不可。 出现问题-分析原因-路不对就修路，人不对就管人 我同意楼上老师的意见“不对就修路，人不对就管人”。院感管理在基层目前只能做到这样{:1_12:} 看到老师这篇文章，想到年前我们这就出现过：有个病区抢救室的门是新安装的，比较大，门玻璃就是亮，也是有过两次“撞门”事件发生，科护士长马上意识到这个问题，在门上拉手处两面张贴个“推、拉”字，避免以后看不到玻璃而直接撞的现象发生……
同时与以前看到“美国护士换错药的事件处理上”，也是找出药品外包装相似之处，药厂商改进包装标识，避免以后类似事件发生。
感觉自己有时真是“亡羊补牢”，出了事件，对症处理，并没深层去考虑为什么？
如果运用到感控工作，是否类似于：陆群老师的“品管圈管理”呢？ 很有感触，重要的是寻找解决问题的方法而不是一味地利用行政手段去管人 个人认为，院感管理工作重在修路。其实我们绝大多数医务人员是很支持我们工作的。至于管人，也是必要的手段之一，双管齐下，灵活掌握与使用，需要专业知识，需要管理知识，需要沟通技巧，更需要良好的人格魅力。 wyz966 发表于 2013-2-18 14:16 static/image/common/back.gif
修路、管人一定要齐抓共管，管好人会有更多修路人，二者不缺一不可。
急则管人，缓则修路，缺一不可。 阿女 发表于 2013-2-18 14:27 static/image/common/back.gif
看到老师这篇文章，想到年前我们这就出现过：有个病区抢救室的门是新安装的，比较大，门玻璃就是亮，也是有 ...
看来这个理论应该能站得住脚{:1_17:}。 我总在想医院感染管理这个学科，是不是应该也是一个管理学的专业，上次去赤峰听了杭州陆老师的一次课很受启发，我们其实可以拿出许多现代管理学的方法应用到我们的医院感染管理当中，有了方法我们工作中遇到的问题就能迎刃而解了。 宁静的夏天 发表于 2013-2-18 14:49 static/image/common/back.gif
我总在想医院感染管理这个学科，是不是应该也是一个管理学的专业，上次去赤峰听了杭州陆老师的一次课很受启 ...
赞同您的观点，既然是感染管理科，那么管理就占了其中很大的比重，我们工作中遇到的最大问题、最头痛的问题不是不知怎么做，而是执行力差，如果有了科学的管理方法或者说让人易于接受的方法，我们的工作往往会事半功倍。 修路、管人齐抓并进，路不好修路，人不对管人，思考问题的根本原因去解决问题才能做好事。 本帖最后由 天时说爱你 于 2013-2-18 15:58 编辑
老师的推荐的故事很好，谢谢！！我们从事感控管理者要经常审视自己的工作行为及工作方法是否更加人文规范。如：今天科室负责消毒隔离同志和我讲，这个月多重耐药菌病人较多，检查科室贯彻多重耐药菌消毒隔离工作有好几个科室做的都不好，好多科室医生没有消毒隔离意识，甚至不知道做什么….结论：多重耐药菌医院感染控制观念没有，消毒隔离意识差。原因在哪里？为什么那么多科室出现同样问题，我们难道管理上没有疏漏，是否工作环节上出现流于形式…..正如老师故事引伸启发教育的那样，我们确实应该思考，我们管理者对某一项工作内容的要求，培训工作、督导教育、工作环节上是否到位，应该很好的总结我们自身工作落实存在问题的真正原因，先“修好路”才能“管好人”，一个很好的故事。谢谢版主那么巧妙充满智慧的告戒我们应该怎样做一个“管理者”。 读了以上，感悟很深啊，路人齐抓共管，把路修好，人就会去走好。 感悟：版主帖子能够给我们以借鉴和成长的益处。谢谢！ 这个故事非常具有启发意义，遇到问题，碰到路障，我们必须反思是哪个环节出的问题，分析问题与解决问题一样重要。院感人必须做修路人，如手卫生问题，手卫生依从性低，除大家的手卫生意识不够，继续培训教育外，是不是还存在手卫生设施不全、不方便、人员配备不足，工作过于繁忙等问题，我们怎么为临床解决这个问题---有路了，走的人就多了；工作中出现的问题都有原因，善于反思，找到并解决问题，我们的工作才有成效，同意楼上观念，解决问题需要我们院感人的综合能力做前提。 我认为修路比管人好。
为什么我们在发展感控学科的0道路中困难重重，其主要原因是我们的基础培养工作没有做好，没有给感控专职 人员指出一条明确的道路，用这里这个故事来说，就是我们没有修好路。事实上，路修好了，人是会朝着正确的方向前进的。 什么事都有急缓，同意：急则管人，缓则修路，缺一不可。 草原星空 发表于 2013-2-18 14:35 static/image/common/back.gif
急则管人，缓则修路，缺一不可。
一开始出现问题，我们可能是管人，必须彼此受伤害，当我们发现问题，并对其进行分析后，是不是就该修路了呢，因为我们要避免更多的人受伤害
所以，我非常赞同您说的“急则管人，缓则修路，缺一不可”。
不过，我想更多的时候，我们都在努力修路，当然，修路需要很多人和许多方面的参与，比如挖土的工人，开挖掘机的师傅......我们主要负责组织。如何组织好这次修路并保证修路质量，是我们关注的重点，也是我们的职责。您说呢？ 故事生动、有趣，阐述了的我们日常感控工作中的管事（即修路）与管人的道理。
个人认为修路与管人同等重要，在实际工作中更应侧重于修路，善于发现需要修的路、怎么把路修得更好，以确保路人（病人及医务人员）的安全，尽量引导及帮助他们不“撞头”。
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