shaoqin 发表于 2013-2-16 21:10

想问问这是不是多重耐药菌

各位老师：想问下这属不属于多重耐药菌？尿培养查出产气肠杆菌〉100000cfu/ml，药敏试验：氨苄西林耐药；哌拉西林敏感；氨苄西林舒巴坦耐药；哌拉西林塔唑克坦敏感；头孢呋辛耐药；头孢他定敏感；左旋氧氟沙星耐药；头孢吡肟敏感；亚胺培南敏感；头孢西丁耐药；妥布霉素耐药；庆大霉素敏感；丁胺卡那敏感；环丙沙星耐药；复方新诺明耐药，诺氟沙星耐药，四环素耐药；呋喃妥因耐药；氨曲南敏感；头孢噻吩耐药。尿常规：白细胞4+。

山竹 发表于 2013-2-16 21:20

这个肯定是多重耐药菌。。。。。。

星火 发表于 2013-2-16 21:22

1、与细菌室沟通2、按照多重耐药菌定义，基本可以判定。

lqxm 发表于 2013-2-16 21:38

从报告单分析是多重耐药菌，耐青霉素类、头孢类、喹诺酮类、氨基糖甘类还有其他，菌落数也有100000cfu/ml，老师需要再跟主管医生沟通，看临床症状是否相符，相符就要实施隔离措施。

hxj123456 发表于 2013-2-16 22:20

是多重耐药，但不是监测目录里的耐药菌。如果是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌则需要重视。

四叶草 发表于 2013-2-16 23:24

头孢他定敏感和头孢吡肟敏感，可以判定不是产超广谱β内酰胺酶肠杆菌，不属于卫生部要求监测范围之列。另亚胺培南敏感，也不是耐碳青霉烯类肠杆菌。不在监测之列。

清清 发表于 2013-2-16 23:43

氨苄、头孢、氧氟沙星、妥布、磺胺、大环、呋喃妥因，该患者已有三类以上耐药，因此是多重耐药菌，最好再和细菌室确认一下，是否同源，那就更确切了。

有始有终 发表于 2013-2-16 23:50

应该是多重耐药菌，是否有同种同源的可能，需要同时进行流行病学调查了

百合lcn 发表于 2013-2-16 23:58

是多重耐药不假，管它是不是卫生部监测的范围，做好隔离应该没错。

常回家看看208 发表于 2013-2-17 00:02

清清 发表于 2013-2-16 23:43 static/image/common/back.gif
氨苄、头孢、氧氟沙星、妥布、磺胺、大环、呋喃妥因，该患者已有三类以上耐药，因此是多重耐药菌，最好再和 ...

老师：此贴只是求助此例是否是多重耐药菌，为什么要和细菌室确认是否同源？求解{:1_8:}

清清 发表于 2013-2-17 19:23

常回家看看208 发表于 2013-2-17 00:02 static/image/common/back.gif
老师：此贴只是求助此例是否是多重耐药菌，为什么要和细菌室确认是否同源？求解

临床使用的三类以上（包含三类）抗菌药物同时呈现耐药的细菌，就可以确定是多重耐药菌了。

阳光雨沐 发表于 2013-2-17 19:28

   应该是多重耐药菌。

狼头 发表于 2013-2-17 21:37

按照定义已经3类以上 肯定是

shaoqin 发表于 2013-2-18 09:33

lqxm 发表于 2013-2-16 21:38 static/image/common/back.gif
从报告单分析是多重耐药菌，耐青霉素类、头孢类、喹诺酮类、氨基糖甘类还有其他，菌落数也有100000cfu/ml， ...

这个是老年人，自己没什么临床症状，是查尿常规示白细胞4+后才做的尿培养，像这种情况要不要做好隔离措施呢？

shaoqin 发表于 2013-2-18 09:36

多谢各位老师的指点，我对耐药菌还真是不懂，要多多请教各位老师呢？
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