051258909121 发表于 2013-2-16 14:40

是不是医院内感染（带状疱疹）

本帖最后由 绿谷 于 2013-2-19 09:16 编辑

一外伤病人，入院后半个月出现带状疱疹，是不是院内感染？

绿谷 发表于 2013-2-16 14:49

带状疱疹病毒往往是潜伏在体内，当治疗措施激活而发作（指使用激素、放疗等），如果没有治疗措施的激活存在就不考虑院感。

王老师 发表于 2013-2-16 15:05

我也认为带状疱疹不属于医院感染，因为带状疱疹潜伏期长！说不准病人早就感染了但入院半月后才发病。

求真务实 发表于 2013-2-16 15:12

带状疱疹的潜伏期一般为2-3周，此病例应该报院感

春天木叶 发表于 2013-2-16 15:20

带状疱疹在住院期间被诊疗措施激活而发作应是院感。

任劳任怨 发表于 2013-2-16 15:20

患者入院后半个月出现带状疱疹，不属于院内感染。原因是带状疱疹在人体内潜伏期较长，有的3、5天，甚至有的20多天，当患者身体免疫力下降或机体受到侵袭性操作等刺激时，会激发体内的带状疱疹，出现典型的临床症状。

风雨同舟 发表于 2013-2-16 15:20

一、下列情况属于医院感染 1 ．无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2 ．本次感染直接与上次住院有关。 3 ．在原有感染基础上出现其它部位新的感染 ( 除外脓毒血症迁徙灶 ) ，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 ( 排除污染和原来的混合感染 ) 的感染。 4 ．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5 ．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6 ．医务人员在医院工作期间获得的感染。 根据诊断标准说明中的第5点，你提供的病例属于医院感染（潜伏在体内的疱疹病毒被激活了）。

chenkun 发表于 2013-2-16 15:23

春天木叶 发表于 2013-2-16 15:20 static/image/common/back.gif
带状疱疹在住院期间被诊疗措施激活而发作应是院感。

我认为感染时间未超出带状疱疹的潜伏期，不属于院内感染。

051258909121 发表于 2013-2-16 15:53

我觉得也是，但是必须要找个理由去说服医生心甘情愿的去上报。看了这么多老师的回答，我也有底气了，谢谢你们！

百合lcn 发表于 2013-2-16 16:23

根据医院感染诊断标准，本人觉得应该是院感。

qjz691253 发表于 2013-2-16 17:01

根据医院感染诊断标准，本人也觉得应该是院感

春天木叶 发表于 2013-2-16 17:05

chenkun 发表于 2013-2-16 15:23 static/image/common/back.gif
我认为感染时间未超出带状疱疹的潜伏期，不属于院内感染。

疱疹病毒不被激活，可以长期潜伏。

pingpinganan 发表于 2013-5-6 15:22

求真务实 发表于 2013-2-16 15:12 static/image/common/back.gif
带状疱疹的潜伏期一般为2-3周，此病例应该报院感

版主，我有点不理解既然您说“带状疱疹的潜伏期一般为2-3周”，那么此例“外伤病人，入院后半个月出现带状疱疹”怎么又算院感呢？{:1_248:}

1049824659 发表于 2013-5-6 17:29

疱疹病毒可以长期潜伏

细流涓涓 发表于 2013-5-16 17:24

带状疱疹是曾经感染过“水痘病毒”，当机体抵抗力强时，病毒潜伏在神经根部；一旦机体抵抗力下降（疾病、劳累、应急等等），病毒就会很快“苏醒”，出现带状疱疹的临床症状。
该病人是创伤患者，创伤应急、失血、手术等等，都可以导致机体抵抗力下降，所以我认为属于院感。

云中歌 发表于 2013-5-16 17:36

风雨同舟 发表于 2013-2-16 15:20 static/image/common/back.gif
一、下列情况属于医院感染 1 ．无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏 ...

“由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染”。如果没有用激活潜在感染的的诊疗措施而引发的疱疹病毒、结核杆菌，算医院感染吗？
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