医院感染管理手册
正在编写医院内部使用的医院感染管理手册，觉得个人的力量是有限的，想请各位帮帮忙哦！看一看需要补充什么内容？如果手头上有就帮忙传上来。我这里还需要细菌学和抗感染药物相关的制度。该手册的功能：
1、应对各类检查对于感控科的资料要求
2、指导临床开展感控工作
3、指导专兼职人员熟悉医院感染管理制度及流程
下面列出来的是已经完工的内容。
目录：
（第一篇）医院感染管理组织
一、医院感染管理委员会
二、医院感染管理科
三、相关科室及人员在医院感染管理工作中应履行的职责：
四、突发公共卫生事件（医院感染爆发、传染病流行）应急机构（应急办）组建原则及职责
附：医院感染管理组织结构、流程示意图
（第二篇）医院感染管理工作方案
中心医院医院感染管理质量控制方案及措施
一、组织、管理
二、教育与培训
三、监测、报告与反馈
四、医院感染流行和暴发的报告与控制
五、报告和控制传染病性质的紧急事件
七、医院的清洁、消毒与隔离
八、—次性使用无菌医疗用品的管理
九、抗菌药物合理应用的管理
十、特殊部门、重点部位医院感染的控制与预防
十—、医务人员医院感染的预防与控制
十二、医疗废物的管理
十三、医院建筑布局、流程与医院感染管理
十四、医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进
中心医院医院感染突发事件处理方案
一、总则
二、医院感染突发事件处理流程
三、应急组织体系及职责
四、突发事件应急反应的终止
五、善后评估
六、突发事件应急处理的保障
七、预案管理与更新
附件：不同医院感染突发事件的应急处理
1)医院感染流行或暴发
2)医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故
3）医院感染突发事件处理流程
中心医院职业感染防控方案及指南
第1章：概述
第2章：主动预防
第3章：废物处理过程中的感染预防
第4章：预防感染的具体操作措施
第5章：个人防护用具的使用建议
第6章：使用后医疗用品处理以及环境的清洁
第7章: 储存和运送标本过程中的防护
第8章: 接运（送）病人过程中的防护
附录. 医务人员预防感染自学资料
（第三篇）医院感染管理工作制度与规范
1、医院感染知识培训制度
2、医院感染监测管理制度
3、一次性使用医疗卫生用品监督管理制度
4、医院再生物品消毒灭菌质量管理制度
5、医院卫生清洁制度
6、医院感染隔离预防控制制度 X6版主:
我觉得这份手册非常好,当然落实需要花上极大的精力.这里上传浙江省抗菌药物检查表和我院抗菌药物管理小组职责,供您参考.
也希望你的手册能与我们分享.:lol
（第一篇）医院感染管理组织
一、医院感染管理委员会
二、医院感染管理科
三、相关科室及人员在医院感染管理工作中应履行的职责：
怎么没有临床科室医院感染管理小组的名单与职责？
三级网络不健全哦！:lol :lol :lol
回复 #3 无极紫晶 的帖子
临床科室医院感染管理小组的名单名单和医院感染管理委员会的在一起，职责在“三、相关科室及人员在医院感染管理工作中应履行的职责：”目录下。谢谢提醒和帮助。笑纳了。
回复 #1 xxxxxx666666 的帖子
中心医院职业感染防控方案及指南第1章：概述
第2章：主动预防
第3章：废物处理过程中的感染预防
第4章：预防感染的具体操作措施
第5章：个人防护用具的使用建议
第6章：使用后医疗用品处理以及环境的清洁
第7章: 储存和运送标本过程中的防护
第8章: 接运（送）病人过程中的防护
附录. 医务人员预防感染自学资料
我建议分以下几个部分来写：
1.按病原菌的传播途径，写隔离、防护措施；
2.按病原菌对消毒剂的敏感性和危险程度，写消毒灭菌方法；
3.自学资料可以提供一些国家的相关法律法规，或者一些简明扼要、通俗易懂的小知识，，，
若有不同看法，请大家继续交流，，，， <医院感染管理手册>不要只有广度,没有深度.
一些部位医院感染的SOP也是应该包含的,比如手术部位感染的预防与控制措施、比如呼吸机相关肺炎、泌尿道感染等一些比较典型部位的医院感染，将已经达成的共识作成SOP，对于临床医生护士感控工作质量的提高还是有很好的意义。
一般来说，制度里面说的都是一些原则性、共性的问题，对于一些细节、具体操作方面的内容很少提及，实际上，现成的操作指导对于临床工作人员的帮助是不小的。
另外提一点，不知道各位的医院感染管理委员会都干了些什么工作，是不是觉得这个委员会有没有并不存在实际工作中的问题，为什么呢？因为医院感染管理委员会的工作制度没有确立，只有其职责，并未有实现职责的措施。有好多都是分管院长自己说了算，或者许多应该是委员会的工作都是被院感科做了。
我认为，委员会的工作制度还是应该有的。
对于医院感染管理手册，我的思路可能与xxxxxx666666斑竹不同，等我想好了再交流一下。
回复 #6 wshh1975 的帖子
医院感染管理委员会的制度还是有的，关键是缺乏可行性。这个问题确实很重要，需要从上而下来解决，俗话说“胳膊拧不过大腿”，《医院感染管理办法》里面都说了，医院感染管理委员会是医院感染管理工作的决策机构，院感科能要求决策机构来该做些什么，怎么做吗？有时候要求委员们做一下表率作用底气就不足。回复 #7 楚楚 的帖子
有同感，至今，院感科的定位就还不是很清晰。那些委员会认为这些都是院感要他们做的，其实都是对他们自己有好处的（要我做和我要做，动力不一样）。因此，俺觉得手册一定要可操作性强的，针对临床的需求，能解决临床的实际问题。那可不是写给检查团看的。;P
回复 #8 缭绕 的帖子
说得很好，院感的工作是要逐步改进临床的工作方式、方法，特别是细节方面，编写的手册一定要对临床有帮助，要让临床看到实惠。 原帖由 wshh1975 于 2007-7-3 22:30 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif不要只有广度,没有深度.
一些部位医院感染的SOP也是应该包含的,比如手术部位感染的预防与控制措施、比如呼吸机相关肺炎、泌尿道感染等一些比较典型部位的医院感染，将已经达成的共识作成SOP，对于临床医生护士 ...
委员会的运行情况的确各地不同，多数由院感科代劳了。不过在需要制定一些制度的时候还是要放到委员会会议上通过一下，执行起来阻力要小一些。
我们医院才搞笑呢
什么东东都是要医院感染科来写呢你说一个小小的感染科有这么大的本事吗?全医院的啊```````````:L :L :L回复 #1 xxxxxx666666 的帖子
太多了！光一个制度就够你折腾，做出来可应付上级官员检查，但应付不了专家们检查，制订内容之前一定不敢做茧自缚，所以建议院感科将资料整理齐全，建议同行检查多以实际工作为主。但很感激版主努力！建议别的下载人员根据实际情况参照制订，决不可照搬！回复 #11 中文 的帖子
医院感染管理委员会委员们能够真正重视院感、提出中肯的建议、积极配合、帮助宣传、起表率作用，我认为就可以啦。召开医院感染管理委员会还是需要院感科准备资料，因为您最了解当前院感工作的重难点问题，最需要领导重视解决的问题，最需要呼吁的问题，如果院感科通过协调就可以解决的事情，咱埋头苦干就行，没有必要再拿到委员会会议上去讨论。本期目录
第一章 医院感染管理组织及人员、部门职责
一、医院感染管理组织及任务
二、医院感染管理人员及部门职责
第二章 医院感染管理工作制度
一、医院感染管理制度
二、医院感染控制制度
三、医院感染管理培训制度
四、医院感染监测报告制度
五、抗生素应用管理制度
六、医务人员职业防护制度
七、医院职工预防医院感染的防护制度
八、医院感染委员会会议制度
九、消毒隔离制度
十、消毒灭菌药械的管理制度
十一、对器械科购进一次性医疗用品的监督管理制度
十二、医院新建医疗设施卫生学审定制度
十三、医疗废物管理制度
十四、污水处理制度
十五、卫生清扫制度
十六、关于加强一次性医疗用品的管理制度
十七、热源反应登记报告制度
十八、住院患者卫生处置制度
第三章 重点部门、科室医院感染控制制度
一、门诊科医院感染控制制度
二、急诊科医院感染控制制度
三、治疗室、注射室医院感染控制制度
四、换药室医院感染控制制度
五、普通病房医院感染控制制度
六、重症监护病房医院感染控制制度
七、高危新生儿室医院感染控制制度
八、产房医院感染控制制度
九、手术室医院感染控制制度
十、透析室医院感染控制制度
十一、供应室医院感染控制制度
十二、口腔科医院感染控制制度
十三、输血科医院感染控制制度
十四、胃镜室医院感染控制制度
十五、检验科医院感染控制制度
十六、肠道门诊医院感染控制制度
十七、肝炎门诊医院感染控制制度
十八、针灸科医院感染控制制度
十九、洗衣房医院感染控制制度
二十、导管室医院感染控制制度
第四章 医院感染管理控制检查标准
一、普通病房感染管理检查标准
二、血液净化室感染管理检查标准
三、手术室感染管理检查标准
……
第五章 常用物品的消毒方法及注意事项
第六章 抗菌药物与医院感染
第七章 医院感染突出事件应急措施
第八章 医院感染管理各项质量监测标准
第九章 医院感染管理常用知识
附一：医院感染诊断标准（试行）
附二：医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
附三：医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
附四：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
附五：医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿）
内容简介
本书是一本介绍二级医院感染管理模式的参考书。作者根据卫生及有关卫生行政部门的要求，结合二级医院感染管理模式及实际工作编写而成。本书共分9章，分别是医院感染管理组织及人员、部门职责，医院感染管理工作制度，重点部门、重点科室医院感染控制制度，医院感染管理控制检查标准，常用物品的消毒方法及注意事项，抗菌药物与医院感染，医院感染突出事件应争措施，医院感染管理各项质量监测标准，医院感染管理常用知识。内容实用，可操作性强。
本书适用于医院感染管理人员、医院感染监控人员及所有医务人员学习参考，提高医护人员防范医院感染的意识，更好地维护医患双方的合法权益。 前几天在网上搜到有这本书，今年5月才出版的，就是不知道哪家书店有的卖，所以准备网购一本，应该还是有参考价值的。 为什么没有考核制度或者考核标准? 其实编手册就是在应付检查，但是对于搞院感的，最重要的是通过编写手册，认真梳理一下管理知识和结构，实在是一次非常好的自我学习的机会，而且不用花钱，医院还支持（要迎接检查嘛）。已经采纳了大家的建议，我会继续编写下去。
回复 #16 wshh1975 的帖子
接受建议，加上。谢谢回复 #19 ZHAOWENBING 的帖子
还没有编完，这次医院复审要求编写手册，但是忽然发现卫生部又要出台一堆规范，恐怕手册编完就作废了。回复 #20 xxxxxx666666 的帖子
这就是现实！！！！加油！到时让我们分享分享快乐吧！！
如果出版的话，我一定争取多订几十本。要知道《医院感染管理办法释义》一出版，我就采购了50 本哦！！！！:lol :lol :lol :lol :lol :lol :handshake :handshake :handshake