pizai78 发表于 2013-2-7 10:48

这样的药敏结果正确吗：链球菌药敏对青霉素敏感，左氧氟沙星耐药？

大家好，我是一名临床药师，最近查病历时看到这样一个药敏结果，咽试子培养：链球菌属_C Str_C，左氧氟沙星耐药，青霉素敏感，头孢噻肟敏感，觉的很奇怪，请问是不是验错了？

新翼感控 发表于 2013-2-7 14:18

为什么觉得错了？我没有理解你问的意思哦。

今晚打猪头 发表于 2013-2-7 14:27

从药敏看，一点问题都没有，左氧耐药，与BETA内酰胺药物并无直接关系，其耐药机制不相同。

反倒是咽试子培养出链球菌污染的可能很大，要结核临床吧

pizai78 发表于 2013-2-7 14:53

    谢谢各位的回复，这个患者是多程放化疗后出现口腔膜炎，查体口腔见成片的溃疡，临床做了咽试子。药敏青霉素敏感、头孢噻肟敏感、左氧耐药、万古敏感。
   我查阅了各类资料包括《热病》，左氧氟沙星的抗菌谱对各类链球菌都是敏感的，个人觉得：既然青霉素都敏感了，那么左氧氟沙星也一定不会耐药吧，看了楼上的回复，这样的理解是否不对，本人纯粹门外汉，只是在工作中产生疑问，希望大家批评指正！

巴斯德之徒 发表于 2013-2-7 22:12

只测定了左氧吗？氧氟沙星做了没有？
化脓性链球菌很少有耐药左氧的。

pizai78 发表于 2013-2-8 09:42

没有做氧氟沙星，本来想附上药敏结果图的，不会上传，我手打了。


复方新诺明               R
氯霉素                        S
克林霉素                  R
头孢噻肟                  S
红霉素                     R
左氧氟沙星               R
利奈唑胺                  S
青霉素                     S
喹努普汀/达福普汀      S
四环素                        R
万古霉素                  S

没有提供MIC值。


巴斯德之徒 发表于 2013-2-8 10:42

要看看他们的质控是否过关。链球菌的质控使用ATCC49619作为质控菌株，按照你们医院采用的药敏方法与待检菌一起平行操作。

幸运星 发表于 2013-11-27 11:24

巴斯德之徒 发表于 2013-2-8 10:42 static/image/common/back.gif
要看看他们的质控是否过关。链球菌的质控使用ATCC49619作为质控菌株，按照你们医院采用的药敏方法与待检菌一 ...

请教巴斯德之徒版主：病原学检测报告中“MIC值”代表什么？有何临床意义？为了细菌室也解释不清，临床医生也想知道其中意义。
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