桂花香 发表于 2013-2-6 12:17

你知道“阴沟肠杆菌复合群”是什么意思吗？

今天看到一份微生物的报告单，细菌的名称写的是“阴沟肠杆菌复合群”，不知道是什么意思？群与过去的肠杆菌属、种是什么关系呢？
您知道吗？请分享您的知识。

巴斯德之徒 发表于 2013-2-6 12:43

阴沟肠杆菌复合群，包含了多个基因亚群和生物型：
1、基因群及亚群：1,2,3,4a,4b,4c,5;
2、其中基因群3又分为多个生物型：a,b,c,d,e,f,g。
3、各基因群和生物型可通过生化反应区分开来。具体操作可参考《实用临床微生物检验与图谱》p336。

piterpeng 发表于 2013-2-6 13:55

谢谢版主给我们普及知识，楼主说的群，我也见过微生物实验室的报告，是因为现在的自动化分析仪很多实验还不能做得很细，所以无法区分。

风和日丽 发表于 2013-2-6 14:16

巴斯德之徒 发表于 2013-2-6 12:43 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
阴沟肠杆菌复合群，包含了多个基因亚群和生物型：
1、基因群及亚群：1,2,3,4a,4b,4c,5;
2、其中基因群3又 ...

老师阴沟肠杆菌是不是就是多重耐药菌或者说是多重耐药菌？上次我们医院有个骨科病人手术后伤口感染，到外院查出是阴沟肠杆菌，我想问老师这个菌是怎么来的？谢谢
我们是基层医院很多培养不能做，所以到外院才查出来

巴斯德之徒 发表于 2013-2-6 16:25

风和日丽 发表于 2013-2-6 14:16 static/image/common/back.gif
老师阴沟肠杆菌是不是就是多重耐药菌或者说是多重耐药菌？上次我们医院有个骨科病人手术后伤口感染，到 ...

环境中、人畜的肠道中，到处都是。
阴沟肠杆菌天然状态下就产生AmpC酶，部分菌株经过诱导去阻遏而形成高水平AmpC酶，对青霉素、一二三代头孢、头霉菌素类、加酶抑制剂类均耐药。但多数对四代头孢、碳青霉烯类敏感。单酰胺环素类敏感性不定。
该菌还常常对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素耐药。所以说它是MDR也不为过的。

不过该菌在创面中的意义是不太确切的哦！创面分泌物必须要有涂片证据（大量脓细胞，并有胞内吞噬）才能将该菌定位为致病菌的。

桂花香 发表于 2013-2-7 18:25

巴斯德之徒 发表于 2013-2-6 16:25 static/image/common/back.gif
环境中、人畜的肠道中，到处都是。
阴沟肠杆菌天然状态下就产生AmpC酶，部分菌株经过诱导去阻遏而形成高 ...

谢谢巴老师的解答！如果阴沟肠杆菌的药敏报告都显示耐药，还有什么药物可以选择吗？

巴斯德之徒 发表于 2013-2-8 10:46

桂花香 发表于 2013-2-7 18:25 static/image/common/back.gif
谢谢巴老师的解答！如果阴沟肠杆菌的药敏报告都显示耐药，还有什么药物可以选择吗？

要具体看你们到底都检测了哪些药物才能给出建议！

桂花香 发表于 2013-2-8 12:16

巴斯德之徒 发表于 2013-2-8 10:46 static/image/common/back.gif
要具体看你们到底都检测了哪些药物才能给出建议！

这是微生物室报告的药敏结果



巴斯德之徒 发表于 2013-2-8 15:51

阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药的不多且同时耐受这么多家族的药物就更少见。建议重新分纯细菌，带着质控复查鉴定药敏。补做四环素类、多粘菌素类药敏。但最重要的还是要确定分离菌是不是感染菌。手术创口属于开放性创面被环境腐生菌群污染是常有的事。
实在不行还可以使用外科清创术。

县中医院 发表于 2013-2-8 16:28

正学习这些内容，谢谢提供。

桂花香 发表于 2013-2-13 16:30

巴斯德之徒 发表于 2013-2-8 15:51 static/image/common/back.gif
阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药的不多且同时耐受这么多家族的药物就更少见。建议重新分纯细菌，带着质控复查鉴 ...

非常感谢巴老师的解答！标本采集的防污染问题，我们已经跟科室说了，但是重新分纯细菌，还真没有想到！因为我们不敢轻易怀疑实验室的结果，也因为缺乏微生物知识！{:1_12:}
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