应何时用抗生素？来自微博的信息可靠吗

星火

①咽炎的疼痛、发烧、不适症状通常为良性可自愈。②病毒是引起咽炎的主要原因，抗生素对病毒性咽炎无效。③当咽炎由β溶血性链球菌（又称酿脓链球菌）引起时才是唯一必须用抗生素的情况，判断是否为链球菌咽炎最重要。④链球菌咽炎特征为发烧、扁桃体化脓、淋巴结肿大、无咳嗽。

明玥

当发生咽炎时如何知道是溶血性链球菌感染呢？做咽式子通常结果为阴性。

星火

我爱青青河边草 发表于 2013-2-2 08:44

                               
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当发生咽炎时如何知道是溶血性链球菌感染呢？做咽式子通常结果为阴性。

掌上药师
#咽炎#的辅助治疗：①镇痛/退烧：对乙酰氨基酚 或 布洛芬。②充分休息。③喝足量水。④用温盐水漱口。⑤服用含薄荷醇成分和轻度局部麻醉剂(如苯佐卡因)的含片。【咽炎何时用抗生素】： http://weibo.com/3092410531/zhcKT2RcF 【咽炎药物治疗(抗生素)】: http://weibo.com/3092410531/zhdtEipDf

星火

我爱青青河边草 发表于 2013-2-2 08:44

                               
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掌上药师
#咽炎#的辅助治疗：①镇痛/退烧：对乙酰氨基酚 或 布洛芬。②充分休息。③喝足量水。④用温盐水漱口。⑤服用含薄荷醇成分和轻度局部麻醉剂(如苯佐卡因)的含片。【咽炎何时用抗生素】： http://weibo.com/3092410531/zhcKT2RcF 【咽炎药物治疗(抗生素)】: http://weibo.com/3092410531/zhdtEipDf

星火

IJID：癌症患者应尽早预防可能的感染
2013-02-01 22:15 来源：丁香园 作者：tanghuai
什么样的肿瘤更易导致什么样的细菌感染呢？如果医生知道答案，那么他们就能进行预测，哪些患者可能使用哪类抗生素进行前期治疗更有利。美国科罗拉多大学肿瘤中心发表在这期《International Journal of Infectious Diseases》杂志的研究给出了答案。大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌感染在肺癌和胃肠癌患者中尤为普遍，如果这些患者前期已经进行了氨基青霉素治疗，那么感染克雷伯氏菌的可能性更大。
“这些感染非常危险。比如克雷伯氏菌，它可以迅速产生耐药。并且这些患者一般都是在医院里进进出出。如果在感染早期不对其加以治疗，那么情况可能很快变得严峻甚至危及生命。”科罗拉多大学医院和科罗拉多大学肿瘤中心传染病临床的研究员Andrés Felipe Henao-Martínez（医学博士）说。
他的研究着眼于因细菌血流性感染而被送进医院治疗的462名患者，其中肿瘤患者203名，非肿瘤患者259，Henao-Martínez和其同事对这些患者的临床和微生物学差异进行检测。有趣的是，Henao-Martínez认为，虽然非肿瘤患者的感染通常来自社区，但是大多数肿瘤患者的感染来自医院而非社区。
“通常每个医院都有一张电子抗菌谱表，上面列出了细菌及其抗生素耐药率，这些已经在医院患者身上得到了证实。但如果能提前预计可能将遭遇哪些细菌感染，那么在产生感染并发症前，医生开出的抗生素治疗可能将更有针对性。”Henao-Martínez说。
例如，患者在前期治疗使用了氨基青霉素（如阿莫西林），此时，肿瘤的存在似乎显著增加了感染克雷伯氏菌的可能性。
肺炎克雷伯氏菌主要对阿莫西林耐药，由于肿瘤和化疗削弱了免疫系统的功能，并且其他细菌被阿莫西林类抗生素大量杀死，在肿瘤患者身上似乎仅剩雷伯氏菌，无其他竞争性细菌。
该研究团队最近投稿了一篇论文，详细描述了细菌感染而住院治疗人群效果的遗传性差异。

星火

星火 发表于 2013-2-2 09:51

                               
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掌上药师
#咽炎#的辅助治疗：①镇痛/退烧：对乙酰氨基酚 或 布洛芬。②充分休息。③喝足量水。④用温盐水 ...

IJID：癌症患者应尽早预防可能的感染
2013-02-01 22:15 来源：丁香园 作者：tanghuai
什么样的肿瘤更易导致什么样的细菌感染呢？如果医生知道答案，那么他们就能进行预测，哪些患者可能使用哪类抗生素进行前期治疗更有利。美国科罗拉多大学肿瘤中心发表在这期《International Journal of Infectious Diseases》杂志的研究给出了答案。大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌感染在肺癌和胃肠癌患者中尤为普遍，如果这些患者前期已经进行了氨基青霉素治疗，那么感染克雷伯氏菌的可能性更大。
“这些感染非常危险。比如克雷伯氏菌，它可以迅速产生耐药。并且这些患者一般都是在医院里进进出出。如果在感染早期不对其加以治疗，那么情况可能很快变得严峻甚至危及生命。”科罗拉多大学医院和科罗拉多大学肿瘤中心传染病临床的研究员Andrés Felipe Henao-Martínez（医学博士）说。
他的研究着眼于因细菌血流性感染而被送进医院治疗的462名患者，其中肿瘤患者203名，非肿瘤患者259，Henao-Martínez和其同事对这些患者的临床和微生物学差异进行检测。有趣的是，Henao-Martínez认为，虽然非肿瘤患者的感染通常来自社区，但是大多数肿瘤患者的感染来自医院而非社区。
“通常每个医院都有一张电子抗菌谱表，上面列出了细菌及其抗生素耐药率，这些已经在医院患者身上得到了证实。但如果能提前预计可能将遭遇哪些细菌感染，那么在产生感染并发症前，医生开出的抗生素治疗可能将更有针对性。”Henao-Martínez说。
例如，患者在前期治疗使用了氨基青霉素（如阿莫西林），此时，肿瘤的存在似乎显著增加了感染克雷伯氏菌的可能性。
肺炎克雷伯氏菌主要对阿莫西林耐药，由于肿瘤和化疗削弱了免疫系统的功能，并且其他细菌被阿莫西林类抗生素大量杀死，在肿瘤患者身上似乎仅剩雷伯氏菌，无其他竞争性细菌。
该研究团队最近投稿了一篇论文，详细描述了细菌感染而住院治疗人群效果的遗传性差异。

明玥

学习了，长知识了。谢谢指导。

星火

我爱青青河边草 发表于 2013-2-2 10:07

                               
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学习了，长知识了。谢谢指导。

#社区获得性肺炎#首选治疗方案：将从6方面介绍【门诊患者】分4种情况：①之前健康近期(3个月内)未用抗生素；②之前健康近期用过抗生素；③有并发症(慢性阻塞肺病、充血性心力衰竭、糖尿病、肝肾病、肿瘤）近期未用抗生素；④有并发症近期用过抗生素。【住院患者】分2种情况：①普通病房；②重症监护。

星火

#社区获得性肺炎#情况之一：【门诊患者，之前健康近期(3个月内)未用抗生素】的首选治疗方案：方案①：大环内脂（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)。方案②：多西环素。大环内脂和多西环素的抗菌谱相似(非典型、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)，常用于年轻，健康一些的患者，其耐药性正在增加

明玥

医生习惯使用头孢类抗菌药物，门诊病人很多都是使用这类药物，大环内脂类药物也是使用，相比头孢类较少。

星火

我爱青青河边草 发表于 2013-2-3 11:45

                               
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医生习惯使用头孢类抗菌药物，门诊病人很多都是使用这类药物，大环内脂类药物也是使用，相比头孢类较少。

健康教育何超
//@小驴甜蜜西: 美国医学杂志上都说用盐水冲洗鼻子是更好的方式，工人医院医生开那么多中草药中成药给幼儿能有什么用。@翟医师 // 急性鼻窦炎患者非常痛苦，但是治疗选择却不多，很多患者要求医生开抗生素。《美国医学会杂志》刊登一项最新研究发现，抗生素对大多数急性鼻窦炎的治疗几乎无效。

星火

协和郁琦
茹毛饮血的时代，空气清新，河水清澈，化肥、农药、抗生素完全不存在，大家吃着真正的有机食品，完全没有科学之毒。但结果是，那时人的寿命只有30岁，当然几乎无人会得糖尿病、高血压和心脏病，癌症也很少，更年期更是闻所未闻，愿意回去吗？

星火

#社区获得性肺炎#情况之二：【门诊患者，之前健康近期未用抗生素】的首选治疗方案：方案①：第3代喹诺酮（左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星)。方案②：大环内脂（克拉霉素或阿奇霉素) + 高剂量阿莫西林 (1g每日3次)。方案③: 大环内脂（克拉霉素或阿奇霉素) + 高剂量阿莫西林/克拉维酸 (2g每日2次)。

星火

掌上药师
#社区获得性肺炎#初始经验治疗情况之四：【门诊患者，并发症(慢性阻塞肺病、充血性心力衰竭、糖尿病、肝肾病、肿瘤）且3个月内用过抗生素】的首选：方案①：3代喹诺酮，如沙星。方案②：大环内脂（克拉霉素或阿奇霉素) + 高剂量下列之一：阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢泊肟、头孢呋辛、头孢罗齐。

明玥

得好好向您学习！！！

星火

我爱青青河边草 发表于 2013-2-4 11:33

                               
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得好好向您学习！！！

@掌上药师
#社区获得性肺炎#治疗时间：①通常10-14天。②"典型”菌引起（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌) =7-10天；至少退烧72小时停药。③金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌(主要引起医院获得性肺炎)、厌氧菌引起 =14天。④非典型菌引起 =14天。⑤症状改善（呼吸困难、咳嗽、发烧、WBC减少）时静脉注射患者可改为口服。

星火

医院获得性肺炎药物治疗：【环丙沙星或氨基糖苷类+X】：X方案①：抗假单胞菌性头孢(头孢吡肟、头孢他啶)；X方案②：哌拉西林/他唑巴坦；X方案③：碳青霉烯类。如怀疑或确认耐甲氧西林金黄葡萄球菌，加万古霉素。如治疗失败需重验血、痰，可能需要①根据耐药调整方案②加万古霉素③覆盖厌氧菌④加抗真菌

星火

星火 发表于 2013-2-5 06:25

                               
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医院获得性肺炎药物治疗：【环丙沙星或氨基糖苷类+X】：X方案①：抗假单胞菌性头孢(头孢吡肟、头孢他啶)；X ...

@掌上药师
【如何预防抗生素耐药性】①尽可能用抗菌谱最窄的抗生素。②尽量少使用广谱抗生素。③合理使用应保留到最后的抗生素，如万古霉素、奎奴普叮/达福普叮、达托霉素等。④将特殊抗生素（如法罗培南)限制为专家同意才可使用。⑤回收过期、剩余的抗生素：防止污染环境。⑥限制非治疗用途使用，如抗生素养鸡。

明玥

受益匪浅！！！！！

张雅静

我们医院医生I类切口喜欢用高级的抗生素，而且是限制类的，准备行扣罚。。。。。。