阳光总在 发表于 2013-2-1 09:34

引流管是否常规做细菌培养

放置引流管的手术，在拔引流时，用常规做引流管尖端分泌物培养吗，例如，颅内血肿引流后的引流管，或者骨科术后的引流管，胸外引流管。

廖建华 发表于 2013-2-1 09:41

可能还是结合临床症状，看有没有必要做。培养费用也不低，不知你们哪儿怎么样，我们这里常 常有病人因为费用问题拒绝作相关检查，因为费用问题不得不提前出院。

禧雨 发表于 2013-2-1 09:47

应该是不需要常规做的，但临床上为了举证倒置有时也在做

11月的水仙 发表于 2013-2-1 09:47

没有必要，因为放置时间长可能会有定植菌。如果患者有症状，要取新鲜引流液做细菌培养。

阳光总在 发表于 2013-2-1 09:55

11月的水仙 发表于 2013-2-1 09:47 static/image/common/back.gif
没有必要，因为放置时间长可能会有定植菌。如果患者有症状，要取新鲜引流液做细菌培养。

今天脑外有一患者，左侧脑出血，急诊脑室引流术，放引流管时患者状态很好，3天后拔出引流管，拔管后第一天体温升高达40度，脑脊液常规提示颅内感染。拔管时未做菌培养，目前，是不是只能脑脊液培养，脑脊液培养的检出率很低，怎么指导用药？

禅静思语 发表于 2013-2-1 10:26

对于这位病人，说啥都晚了。
此一时非彼一时，毕竟是在拔管以后才出现高热的。
脑脊液培养的阴性，也还是不能排除感染，那只能经验用药了，您说呢。

阳光总在 发表于 2013-2-1 10:34

禅静思语 发表于 2013-2-1 10:26 static/image/common/back.gif
对于这位病人，说啥都晚了。
此一时非彼一时，毕竟是在拔管以后才出现高热的。
脑脊液培养的阴性，也还是 ...

是的，所以很迷惑，是不是在拔管之后，都常规对引流管进行培养呢，否则拔管后出现感染的，只能经验用药了

禅静思语 发表于 2013-2-1 10:41

一般不推荐常规监测导管的。除非出现导管相关血流感染，立即拔管，同时监测导管，可能会有指导价值，否则，向这位病人的情况，还真不好说。脑脊液+血培，能否提供帮助？个人看法。

柔软的石子 发表于 2013-2-1 11:14

感控大讲堂中任老师说过，怀疑感染的才送。

2277529225 发表于 2013-2-1 11:29

没有必要常规监测细菌培养吧
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