您医院病床使用率是多少？床位与护士比例是多少？
西安事件发生以后医务人员院感意识淡漠成了罪魁祸首之一，难道医务人员真的就都是白眼狼吗？或许这之后还存在很多的无奈！2008年《医院管理评价指南》中的指标要求包括如下几项：
（三十八）病床使用率85—93%。
（四十四）全员开放病房床位与病房护士比例1：0.4。
那么您知道您医院这些指标的真实情况吗？
管子曰:“衣食足而知荣辱,仓廪实而知廉耻。”或许有人认为我在为这些医务人员开脱:L （三十八）病床使用率大于100%。
（四十四）全员开放病房床位与病房护士比例1：0.2。
实际比这多,也很担忧:L
回复 #1 楚楚 的帖子
（三十八）病床使用率大于100%。（四十四）全员开放病房床位与病房护士比例小于1：0.2。
内科系统常年加床，儿科冬季更是拥挤不堪，担忧啊！:L :L
您会要求儿科病房不得加床吗？
加床无疑不利于病人隔离，增加医院感染机会，增加医院感染预防控制难度。这次西安交大一附院新生儿科50张床位，收治94个病人。虽然李六亿主任的访谈中没提到这一问题，大家都明白这也是院感的隐患！
试想，按50张病床设置的医护工作人员，要完成94人的诊断治疗，何等的超负荷工作状态？
作为儿科医生，我常想西安交大的同行们是怎样坚持的？
作为儿科主任，我能理解当事科主任的无奈。
今年，我们这里小儿病毒性脑膜炎发病多，有"好事者"举报我们儿科脑膜炎病人多，有的住走廊，没有采取隔离措施。
省、市疾控部门来我院调查核实，省厅、市局领导要求从讲政治的高度重视病人医院感染预防。言外之意，不能加床。
检查人员走后，医院领导告诉我：从讲政治的高度，医院的职责是治病救人，不能拒收病人。该加床还得加床。病室内可以加床，走廊里也可加床。但一定保证不能有死亡。
感染管理科、医务科要求病室内不能加床，走廊里也不能加床。腰穿明确的病人，由中医院救护车随时接到中医院。但是有的病人下了救护车自己打的又回到我们医院。
科室的同事们也有因长期的超负荷运转而生病的，在这种情况下，我该怎么办？
科主任工作是要向院长负责。我也深知加床对于感染预防控制的后果。
我只有采取折中：每间病房只能加一床，走廊不加床。并且做好与医院领导、感染管理科、医务科、本科室科主任、护士长、医生护士的沟通。经过努力，总算度过难关！
我想问各位专家：在今后工作中遇到儿科病人很多，您会要求儿科接受西安教训不能加床吗？
如果医院领导认为可以加床，您会坚持自己的意见吗？
儿科主任会听领导的还是听院感科的？应该听谁的？
您希望儿科主任的抉择有何建议？谢谢！
[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-10-11 16:01 编辑 ]
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针对我们医院的情况，就＃1楼老师提出的问题，肯定是听领导、医务科和护理部的，不会听院感科的，等有问题了会有人来找你院感科扛着，并且还会问多少为什么，如为什么不去主动监测；为什么没有回报等，其实他们心里清楚回复 #1 gjs661 的帖子
我们也遇到过这样的问题，国庆节前因三鹿奶粉事件，我院四十张床位收了七十多患儿（早产儿、新生儿相对集中房间），当时已有数例上呼吸道感染患儿，院感科向领导汇报请求将肾结石患儿收专门病区治疗（因有一层底楼空着），领导以医生护士不够为由拒绝了我们的请求。无奈，院感科晚上加班下发了儿科院感控制整改措施，第二、三两天，儿科主任、护士长研究后动员出院了近三十病人。回复 #1 gjs661 的帖子
1、走廊尽量不加床，确实不利于感染管理；2、病房也只能睁一眼闭一眼了，但要天天给科主任、护士长们“念经”
3、若为了两头兼顾，实在没有办法，只有让病情较轻的或是已经好转的出院。
后面两点是“馊主意”:P
回复 #1 gjs661 的帖子
我们遇到过,但是领导不听咱们的。为经济效益谁都清楚，我们没有支援力量。以前我院部份科室收住病儿加床多时我们干预了，科主任因人手不够也顺势要求拒收病儿，但领导讲我们太认真死板，结果还是收。有一次检查组来检查，我单独与他们讲了我院新生儿加床问题，有位领导说那你要汇报院领导并要求科室加强管理。扫兴！
我曾想过多次：为什么上级领导检查不能务实？为什么不按标准查？可能院感人都希望检查组对医院违反感染控制的内容能给予通报。其实我们的目的只有一个：保护病人和工作人员不发生感染。
也许检查组有难处，今在此想讲：请您为我们感染管理人员撑腰、为患者负责、为未来学科的发展负责！否则大家背后会骂您。 看来儿科病房加床的现象还是很普遍呀!我们医院院感科和护理部一直反对加床,因为加床过多不好进行医疗质量控制.但儿科主任可能和楼主有同样的处境,很多重病人慕名前来就诊,不能将病人外推呀.因此,规定不得无限制加床,定了一个最高床位数.但在特殊情况(如现在或监测到有暴发流行趋势时会进一步控制床位数.
您能有什么办法让领导主动重视不加床或加床不超一定数量
目前各大医院不同科室收住病人数不同,好多科室常常加床,特别是新生儿科,如果您那儿其是重点专科且在周围特有影响,请问您用什么办法能让领导意识到不能加床或加床不得超过一定数量? 再加床也不能忽视医院感染预防！更要强化感控！！ 星火老师说的对，再加床也不能忽视医院感染预防。可在实际工作中是很难做到的，医院科室为了多收病人增加效益，给院感工作带来很大的压力。 每年的冬季专职人员是最难过的，儿科、内科加床，病人剧增，感染工作压力很大，同时又很无奈，每天提心吊胆得过日子。:L :'( :'( :'( 儿科医生热切盼望大家能够说服院领导不加床！:lol :lol :lol回复 #13 幸福 的帖子
看来不只是儿科主任无奈，院感专家有时也无奈！创收，这是每个院领导无法回避的首要任务，为了医院及全院人员要生存与发展。
为此，就可能在感染控制方面冒很大风险。
院感人跟着担惊受怕，临床一线的医生、护士耗尽体能，甚至透支生命！
医改能够破解此难题？:o :o 医院床位7百多，使用率100％。:kaihuaidaxiao
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