2012-2013年全球流感疫情态势分析
本帖最后由 鬼才 于 2013-1-29 16:33 编辑流感发病高危人群包括具有慢性呼吸道疾病、糖尿病、肿瘤、心脑血管病等基础疾病患者;特殊人群是儿童、老年人、肥胖者、妊媷妇女等;而<4岁和>65岁年龄段为重点人群。心血管疾病患者流感死亡率是健康成 人的50倍,肺部疾病者为100倍,心血管病和肺病共存者为800倍。老年患者、儿童患者住院比例明显升高,患流感的幼儿中耳炎发病率升高。患流感的妊娠妇女流产、早产及死亡率高。WHO全球流感监测网络监测结果 2012年2012年第45周之前,全球流感活动度处于较低水平。美国于第47周进入流感季节,为10年来最早,流感疫情正处于高峰。欧盟和欧洲经济体第48周开始进入流感季节。亚洲温带地区第51周(12月17-23日)进入流感季节。 2013年截至1月4日,亚洲温带、南美、欧洲、南非、中东多个国家流感活动度逐渐升高。亚洲热带地区的流感活动度与前几周持平,处于持续低水平状态。美洲中部,在加勒比地区、南美洲热带地区,流感活动度降低到低水平状态,但波利维亚地区的甲型H3N2流感病毒流行处于上升趋势。 美国流感疫情分析 美国疾病控制中心(CDC)的最新报告如下。 流感的超额死亡率 美国CDC统计每年流感住院20万人,年死亡36000例,其中占15%的高危人群占死亡人数的84%。 流感季节提前 美国2012年第47周进入流感季节,比往常提早了5个星期,为10年来最早。自2012年第51周至第52周,流感样病例占门诊量的百分比(ILI%)从4.2%上升至5.6%,流感病毒阳性率从第51周的29.6%提高至第52周的31.6%以及2013年第1周的32.8%,截至1月13日,全美流感死亡人数增至数十人,其中包括20名儿宜。 不同年龄段流感患者住院比例 在美国,5岁以下儿童和65岁以上老人最容易遭受流感引发的极端并发症,导致其在危重患者中有较高的死亡率。 纽约流感疫情如下,2013年1月12日,科莫州长宜布,纽约进入公共卫生紧急状态应对流感疫情。2012-2013年流感季报告19128例流感病例,远超过2011-2012年同期的4404例病例。截至1月5日,纽约州卫生部门确认2884例患者因感染流感病毒住院,去年为1169例。 流感病原学检测及疫苗效果评价 美国流感病毒以A(H3N2)为主,2013年第1周79.8%为流感病毒A,A型中52.9%是甲型H3N2亚型,1.1%为甲型H1N1流感病毒。目前流行病毒以A(H3N2)为主。所有已经过侧试的A(HIN1)、A(H31f)有娜与疫菌相匹配:约69%的已知 B型流感病毒与疫苗相匹配。欧洲流感疫情最新态势 欧洲疾病控制中心(ECDC)宜布,从2012年11月最后一周开始,取盟和欧洲经济体进入流感季节;流感病毒活动度增强主要集中在北部和西部,西部重于北部。第49周ILI%超过10%,近几周呈逐渐上升趋势。 流感病原学检测 与过去几周相比,流感病原学阳性率上升了3796,主要集中在欧洲西部地区,其中A型流感病毒增加比例最大,2013年第1周内,共检出2606例流感病原学阳性病例.其中70%(1829例)为A型流感病毒.A型中81%为A(H1N1)型,19%为A (H3N2)型。 中国流感疫情报告2012年12月,我国北方省份流感样病例及病毒检测阳性率连续上升,进入流感流行季节。南方省份流感活动仍处于低水平;近一周北方甲型H1N1流感有增多趋势,南方乙型有增多趋势。未来一段时期内,流感活动将维持较高水平,重症、危重症、死亡病例会逐渐增加。专家预计今年流感疫情将持续到3月份。 ILI%变化趋势 北方2012年第52周,国家哨点医院的ILI%为4.2%,比第51周高3.9%,比去年同期高2.8%;南方第52周,国家哨点医院的ILI%为2.4%,与第51周持平,比去年同期低2.9%。这提示,第52周,中国南方流感活动度处于持续低水平,北方流感病毒检测阳性率和ILI%持续上升,正处于流感高峰期。北京地区流感疫情报告流感季节流行趋势及病原学监测 北京流感季节大致在2012年10月至2013年4月,2013年第1周流感祥病例数及百分比趋势有些波动,但总体仍表现为上升趋势。2012年12月早期以甲型H3N2为主,后期呈现甲型H1N1,H3N2流感病毒共同流行的态势。目前甲型HIM病毒活动度明显增强。发病人群及ILI病例数 流感样病例就诊年龄统计显示,0-4岁组占37.7%,5-14岁组占23.7%,25-59岁组为25%,需特别强调的是,今年老年人之所以发病减少是得益于1的余万人免费疫苗接种,因此提倡接种疫苗。患有基础疾病的高危人群甲流重症病例在逐渐增加。北京市流感样病例监测的5年对比分析显示,ILI病例数远高于娜季同期水平,并呈上升趋势;流感样病例百分比逐渐上升.但仍未达到高峰。 临床特征北京地区162例流璐患者的中西医临床特征分析如下.①年龄组分布:流感样病例年龄组分布最小5岁,最大94岁,平均35岁左右。②症状分布:流感样病例前10位症状依次为,发热、咳嗽、肌肉痛、恶寒、咽痛、头痛、乏力、白痰、痰少、清涕。③中医舌象俏况:舌质以红为主,其次是暗红、癖点或瘀斑、肥大;舌苔以薄、白为主,依次为黄、腻、厚等。④中医证候分布:外寒里热146例(90.12%),风寒证15例(9.26%). 目前北京地区流感危重和死亡病例多发于有慢性基础疾病人群。流感肺炎、病毒性心肌炎和中枢神经系统感染是导致流感患者死亡的主要原因。 今冬,我市流感形势严峻,但大部分为甲型H3N2型感染。 谢谢分享,今年流感疫情确实严峻
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