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魔羯天使 发表于 2013-1-29 09:16

医院感染诊断病例

患者精神差，进食较差，诉全身乏力，头昏头痛，无明显咳嗽咳痰，流涕，查体：T:38.5度，P:92次/分， R：20次/分，BP：126/77mmHg，双肺呼吸音减弱，未闻及明显干湿啰音，心腹未见明显异常，胸片示：双肺纹理增粗，增多。请问能够诊断为肺部感染吗？

sjm2 发表于 2013-1-29 09:24

证据不足，请对照医院感染诊断标准{:1_1:}

魔羯天使 发表于 2013-1-29 09:29

sjm2 发表于 2013-1-29 09:24 static/image/common/back.gif
证据不足，请对照医院感染诊断标准

按照医院感染病例诊断标准，是不能够诊断为肺部感染的，但是临床上我们经常遇见这样的病例，完全生搬硬套诊断标准好像又不符合。真的不知道该怎么办

一鸣惊人 发表于 2013-1-29 09:39

诊断依据不充分，不能算院感。

LUOLUO 发表于 2013-1-29 09:51

确实证据不足，不能诊断肺部感染。建议完善相关检查

魔羯天使 发表于 2013-1-29 09:54

LUOLUO 发表于 2013-1-29 09:51 static/image/common/back.gif
确实证据不足，不能诊断肺部感染。建议完善相关检查

还需要做什么检查呢？血常规回示：白细胞为11.13

huanghuimin 发表于 2013-1-29 09:55

诊断证据不足，1.入院多长时间发生的上述症状，2.无明显咳嗽咳痰，3.且无病原学依据，不能算院感。

LUOLUO 发表于 2013-1-29 09:57

魔羯天使 发表于 2013-1-29 09:54 static/image/common/back.gif
还需要做什么检查呢？血常规回示：白细胞为11.13

病人入院时的情况如何？有明显的呼吸道症状吗？血培养如何？咽拭子？痰培养？都可以做呀，还有临床医师如何考虑的？依据？

红高梁 发表于 2013-1-29 10:05

同意楼上老师的意见证据不足。不算！！

魔羯天使 发表于 2013-1-29 10:36

LUOLUO 发表于 2013-1-29 09:57 static/image/common/back.gif
病人入院时的情况如何？有明显的呼吸道症状吗？血培养如何？咽拭子？痰培养？都可以做呀，还有临床医师如 ...

临床医生考虑为双肺感染

yunyun1973 发表于 2013-1-29 10:51

证据不足，不够诊断标准

魔羯天使 发表于 2013-1-29 11:17

yunyun1973 发表于 2013-1-29 10:51 static/image/common/back.gif
证据不足，不够诊断标准

谢谢。。。。。。。。。

sjm2 发表于 2013-1-30 09:20

是不是诊断为医院感染，可以用抗生素啊？其实我们自己遇到这种情况，可以忽略不计，饮食、休息注意一下就可以了，过两天也就好了。

魔羯天使 发表于 2013-1-30 10:10

sjm2 发表于 2013-1-30 09:20 static/image/common/back.gif
是不是诊断为医院感染，可以用抗生素啊？其实我们自己遇到这种情况，可以忽略不计，饮食、休息注意一下就可 ...

诊断为医院感染就可以用了

sjm2 发表于 2013-1-31 09:33

魔羯天使 发表于 2013-1-30 10:10 static/image/common/back.gif
诊断为医院感染就可以用了

别理他们，用抗生素和我们无关，别让他们牵着鼻子走。根据感染诊断标准，不符合要求。用抗生素是他们医生的事，不参合。{:1_12:}

魔羯天使 发表于 2013-1-31 10:42

sjm2 发表于 2013-1-31 09:33 static/image/common/back.gif
别理他们，用抗生素和我们无关，别让他们牵着鼻子走。根据感染诊断标准，不符合要求。用抗生素是他们医生 ...

呵呵，医院是一个整体，不可能不考虑这些啊，需要协助

sjm2 发表于 2013-2-4 11:00

魔羯天使 发表于 2013-1-31 10:42 static/image/common/back.gif
呵呵，医院是一个整体，不可能不考虑这些啊，需要协助

可不能没有原则啊{:1_247:}，应该对病人负责

魔羯天使 发表于 2013-2-4 14:18

sjm2 发表于 2013-2-4 11:00 static/image/common/back.gif
可不能没有原则啊，应该对病人负责

真的不知道应该怎么办了，呜呜。。。

新翼感控 发表于 2013-2-4 14:27

主要是入院情况和现在情况的对比，首先是确定是否感染；其次是入院后间隔几天发生的感染，也就是是否院内感染。你所描素的不足以判断的。建议从入院和现在的症状、体征、实验室检查，影像学资料、细菌培养对比确定。

魔羯天使 发表于 2013-2-4 16:05

新翼感控 发表于 2013-2-4 14:27 static/image/common/back.gif
主要是入院情况和现在情况的对比，首先是确定是否感染；其次是入院后间隔几天发生的感染，也就是是否院内感 ...

谢谢您，条例一下子清晰了很多

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