杨丽娟 发表于 2013-1-28 10:58

关于职业暴露流程的可操作问题

请教老师：我院职业暴露流程预案健全，但临床工作中，医生提出在手术当中出现被HIV患者或乙肝病人刺伤，病人病情紧急不容许你做局部处理该怎么办？再则用药，医院也没有备用，一般在CDC或专科医院有，而且用药手续复杂怎么办？就是被乙肝病人刺伤，注射乙肝免疫球蛋白一支要600多元，有效期为3个月，长期备用不可能，这些问题该如何解决。

ZXYYLIYANPING 发表于 2013-1-28 11:10

注射乙肝免疫球蛋白一支要600多元是进口的，国产的只需300多

暖冬 发表于 2013-1-28 11:21

注射乙肝免疫球蛋白一支国产的300多元，我院用的是国产的

杨丽娟 发表于 2013-1-28 11:23

国产的效期也短，长期备用，没人用也是浪费。

0791690 发表于 2013-1-28 11:51

哈哈 那可以去防疫站打针啊 干吗要备用啊？ 那打很方便啊基本上12小时内都可以接种

狗尾巴草66 发表于 2013-1-28 12:06

我们是上报院感科后，院感科进行评估，如果需要注射，到CDC自费注射后，拿发票到院感科签字备案后报销处理。

佳蕙淼淼 发表于 2013-1-28 12:26

医院在这方面应用的确实多，我个人对免疫球蛋白的意义现在倒是有些质疑了：有效？有意义？是否这种处理程序本身的意义？

佳蕙淼淼 发表于 2013-1-28 12:27

依照这种程处理序本身的意义：能控制感染？依据？

flx999 发表于 2013-1-28 14:56

本帖最后由 flx999 于 2013-1-28 15:03 编辑

我们手术人员在手术中也遇到楼主类似的问题，一般情况会立刻进行应急处理，但情况不容许时，没办法，只能救人之后再处置。
关于用药，被 HIV或 HBV 污染的锐器刺伤，只要在时限内 及时进行药物干预（经评估后需要干预）。都可以的，到当地的 CDC 去注射就好了。自己不需要专为这项备药的。我们医院就是这样做的。事后，拿发票+副处方 报销。

huangj 发表于 2013-1-28 15:02

我院自备药物，保证预防用药的及时性

杨丽娟 发表于 2013-1-28 15:52

我们医院是这样做的，但是临床还是质疑没有操作性，我们真不知该如何了。

刘雪晴 发表于 2013-1-28 16:07

我们医院的做法除局部处理外,随访跟踪按市质控的要求进行.挂号后要求暴露者去相关的专科就诊,病史资料要求本人保存好.

xjl123 发表于 2013-1-29 11:15

我们这边到CDC领药都是免费的啊手续也不复杂呀？一般去了就能服上药，而且还长期提供的呀？
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