呼吸内科2名工作人员相继感染肺结核，我们该怎么处理？
本帖最后由 昊爱无限 于 2013-1-28 11:03 编辑呼吸内科2名工作人员相继感染肺结核，我们不能确定是不是医院感染，医院要我们来处理，该怎么办呢？ 首先要下科室了解情况，病房是否有结核病人，再了解两位医务人员情况，是否有接触史。 我想应从医务人员职业防护、和感染性疾病的诊断及送感染性疾病科统一管理方面做工作。 说句实在话：很可能是医院感染。
但我们院感科调查的话要从两名医务人员家中或密切接触者中是否有肺结核（尤其是开放性肺结核）患者，病房内是否收治了肺结核患者，是否有联系来分析。
院感科要做的事情最主要的是以此为事例，要求医务人员做好个人防护，以及患者的隔离——没有条件收治此类患者的话就要求转至有条件的医院，病房的消毒等医院感染防控措施的落实。 个人认为需要按照“流调”程序进行，2人的既往史、工作环境、接触人群、本次发病情况等详细记录登记，可借助你院职业暴露评估小组的力量进行调查、判断。也为以后工作积累经验，优化、改进工作流程。 结核发病的机理复杂，感染结核是否属事业暴露，很难确定。要确定有无明确的感染源，感染途径？加强职业防护管理 我认为呼吸科不能收治肺结核的病人。肺结核属于法定传染病的乙类管理的病人。应该收治在传染病医院或结核病医院。 虽然不能肯定，但呼吸科医护人员确实是感染肺结核的高风险人群，因为经常在未知的情况下收治一些开放性肺结核病人，早期隔离措施和标准预防措施没做好，就有可能感染。 本人认为，应该是院内感染， 做好职业防护，才能杜绝此类现象的发生。 真的很难，因为肺结核发病时间长、传播途径复杂，但仍首先要进行流行病学调查，特别是接触史。其实更重要的是曾接触医务人员的患者和其他工作工作要做筛查。 属于工伤，到传染科住院治疗，医院全额报销，别指望疾控中心的免费药品，他们只发两瓶链霉素和利福平。 本帖最后由 石榴 于 2013-2-2 21:35 编辑
虽然很难确定是否为院内感染，但要注意加强医务人员职业防护教育！肺结核为空气传播的传染病，医务人员应该戴N95口罩，有条件的医院还应设置负压病房。 加强职业防护，杜绝院内感染的发生。 执行医院感染诊断标准，做好职业防护，加强消毒隔离，杜绝医院感染流行。 做好职业防护教育，认真做好流行病学调查。 做好自我防护，积极治疗！ 呼吸内科日常医务人员应戴N95口罩，科室不能收住结核患者，使用消毒机病室消毒，每天开窗通风应加强，物表、地面清洁消毒及时。
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