紫燕 发表于 2013-1-28 09:45

如何进行医院感染工作考核？

我诚恳的想向各位老师们学习：在日常工作中，如何对各部门医院感染工作进行考核？持续改进如何体现？老师们有什么好方法及表格，贴出了，我想好好学习一下。

清水依莲 发表于 2013-1-28 10:40

本院的感染管理考核内容
一、管理组织（15分）        1、院感管理小组开展工作，落实职责 2.制度健全，落实到位3、有计划、实施、评价整改，记录完整
二、知识培训（15分）        1、重视岗前培训（包括实习进修人员）2、科内人员培训到位3、按要求参加各类院感知识培训
三、消毒隔离（15分）        1、病区各室清洁、通风良好2、感染、非感染病人安置合理        3、耐药菌感染等患者隔离措施到位
四、、无菌技术操作（15分）1、严格遵守无菌操作规程、消毒隔离制度        2、、认真落实防控制医院感染的各项措施3、 无菌物品使用、管理规范
五、医院感染监测（12分）1、落实“医院感染监测及报告制度”2、加强病原学送检及耐药菌监测3、目标性监测规范，有分析总结4、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测规范
六、抗菌药物使用（8分）1、使用抗感染药物有指征，用药前留取临床标本2、外科手术预防用药规范
七、手卫生和职业防护（12分）1、严格执行手卫生规范，依从性高2、手卫生设施齐全，洗手及干手方法正确3、正确掌握并落实标准预防、职业防护措施4、正确配备、使用各类防护用品。        5、职业暴露的登记、处置、随访资料完整
八、医疗废物管理（8分）1、医疗废物分类符合要求，2、医疗废物包装符合要求3、交接与登记、运送符合要求4禁止转让、买卖医疗废物。
考核的内容每个月可以有侧重点，看到什么考核什么。供参考

xjl123 发表于 2013-1-28 10:56

医院感染管理工作考核标准表我有上传，可在论坛上搜一搜。

紫燕 发表于 2013-1-28 11:07

各科室考核细则我都健全了，只是想借鉴一下老师们医院持续改进该如何做？

顺其自然 发表于 2013-1-28 14:35

根据考核标准，院感办每月按时组织科室负责人（主要是护士长）及监控成员进行全院院感质量检查，发现问题，及时反馈，体现出PDCA循环即可。

great求知 发表于 2013-1-28 14:58

借鉴《感染管理考核内容
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