kathyzou76 发表于 2013-1-14 15:21

关于血培养送检的疑惑

本帖最后由 乔-乔 于 2013-1-15 10:34 编辑

请问各位大侠，血培养送检率应该达到多少是符合要求或是合理的？另外，中枢性发热如ICU中脑出血的患者也需要反复抽血培养吗？

5592762 发表于 2013-1-14 15:53

我也很想了解这方面的知识，我们是二级医院，ICU的血培养送检率很少，请老师们给点播指导一下。谢谢！

折翅天使 发表于 2013-1-14 16:01

我们也是二级医院，血培养送检率很低，也很想了解这方面的知识，该如何指导临床医生强化送检意识！干院感就是这样，很头痛，也没有一个行业标准，所以都是在摸索中前进，这也就造成很多知难而退的尴尬局面{:1_10:}

ygkcly 发表于 2013-1-14 16:14

我们也是二级医院，血培养送检率挺高的，因为业务院长和药剂科的重点抓抗菌药使用、送检{:1_12:}

xjl123 发表于 2013-1-14 16:28

抗菌药物应用管理办法中，有对治疗性用药患者微生物检验样本送检率不得低于30%要求，血培养送检率多少没有具体规定，我院是凡高热病人，基本上医师会做血培养。

xjl123 发表于 2013-1-14 16:40

中枢性发热除外。{:1_1:}

乔-乔 发表于 2013-1-14 21:14

发热（≥38℃）或低温（≤36℃）是血培养送检的最重要的指征。如果确认为中枢性发热，没有必要反复抽血培养。

黑旋风 发表于 2013-1-14 22:39

乔-乔 发表于 2013-1-14 21:14 static/image/common/back.gif
发热（≥38℃）或低温（≤36℃）是血培养送检的最重要的指征。如果确认为中枢性发热，没有必要反复抽血培养 ...

赞同！若确诊是中枢性发热，也不会使用抗菌药物！就没有必要反复抽血血培养！

xjbtnwswsb 发表于 2013-1-14 22:56

楼上的老师说的是，既然已经确定是中枢性高热，就没必要反复抽血送检，除非其他部位存在感染。

乔-乔 发表于 2013-1-15 10:30

本帖最后由 乔-乔 于 2013-1-15 10:32 编辑

没有看到关于血培养送检率要求的上级文件！
重要的是有血培养送检指征的患者都应在短时间内不同部位采集2-3套（1瓶需氧、1瓶厌氧称之为1套）至少1套血培养送检。
血培养送检指征包括：
①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热；
②寒战；
③白细胞增多（>10.0×109/ L，特别是有“核左移”时）；
④粒细胞减少（<1.0 ×109/ L）；
⑤血小板减少；
⑥皮肤、黏膜出血，常见于溶血性链球菌感染的菌血症，伤寒病人第4~10天可出现玫瑰疹，斑疹伤寒第4~6天可出现暗红色斑丘血疹；
⑦昏迷；
⑧多器官衰竭；
⑨血压降低；
⑩呼吸加快（呼吸率>20/分或CO2分压<32mmHg）；以及肝脾肿大；关节疼痛；C反应蛋白、内毒素、降钙素原升高等。

kathyzou76 发表于 2013-1-15 10:59

谢谢各位老师的答疑解惑！我院的血培养送检率大概百分之三十几，不算高，还是要督促临床医生有血培养送检指征尽量按照要求去送啊！

巴斯德之徒 发表于 2013-1-17 13:41

应为败血症属于重症，按理凡是符合血培养送检条件的都应该送检，而且血培养采样没有难度，应该接近100%才对！
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