爱做梦的猪宝 发表于 2013-1-12 23:43

求助：导管相关血流感染的判定

根据规范，要导管尖端培养，导管血和对侧外周血同时培养阳性才可以判定。

我做ICU监测3年了，就遇到过一个病人是这样的。
其他的患者只有其中一项是阳性的

请问，如何提高判断的准确性？

谢谢各位老师

wuxiao 发表于 2013-1-14 14:50

CRBSI的诊断标准
1、实验室（保留导管）：一般情况取两份血，一套来自外周静脉，另一套来自导管内，两份血源的采血时间应接近且同时送检
导管        外周静脉        条 件        结果判断
+        +                CRBSI
+        +        导管较外周报阳时间快120分钟        CRBSI
                导管细菌浓度较外周高5倍       
-        +                培养为金葡菌或念珠菌属，并缺乏其他感染的证据则提示可能为CRBSI
+        -                导管定植菌或污染菌
-        -                非CRBSI
2、实验室（不保留导管）
从独立的外周静脉采两套血，同时在无菌状态下取出导管，剪下导管尖端5cm或近心端，一并送细菌室培养。
导管尖端        外周静脉I        外周静脉II        结果判断
+        +        +/-        CRBSI
-        +        +/-        培养为金葡菌或念珠菌属，并缺乏其他感染的证据则提示可能为CRBSI
+        -        -        导管定植菌或污染菌
-        -        -        非CRBSI

爱做梦的猪宝 发表于 2013-1-14 21:38

wuxiao 发表于 2013-1-14 14:50 static/image/common/back.gif
CRBSI的诊断标准
1、实验室（保留导管）：一般情况取两份血，一套来自外周静脉，另一套来自导管内，两份 ...

谢谢，非常感谢。
那个时间和浓度的问题是需要什么特别的仪器吗？

Bth88291086 发表于 2014-3-19 11:24

学习了，标准出处在哪啊
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