下载《临床感染疾病治疗学》2011年卢洪州等

野渡无人 · 发表于 2013-1-10 13:55

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临床感染疾病治疗学

作　　者：卢洪洲，等编
出版社：上海交通大学出版社
ＩＳＢＮ：9787313069207
出版时间：2011-08-01
版　　次：1
页　　数：955
装　　帧：精装
开　　本：16开
所属分类：临床医学
商品编号：10852682
印刷时间：2011-08-01
纸　　张：胶版纸
印　　次：1
正文语种：中文
定价：￥220.00

内容简介
　　《临床感染疾病治疗学》作者参考国内外最新文献，结合自己丰富的临床经验，系统地阐述了临床感染疾病的治疗。全书分上篇总论和下篇各论，共20章。总论包括感染病概述、感染病的实验室检查、感染病的影像学检查、感染病的诊断和治疗概述、感染病的基本治疗、感染病的个体化治疗、特殊人群感染病的治疗、感染病主要并发症的治疗、感染病治疗的新手段、感染病患者的随访、感染病的预防和预后。各论包括朊毒体病--克-雅病治疗方案、病毒性疾病、衣原体疾病、支原体疾病、立克次体病、细菌性疾病、螺旋体病、真菌性疾病、原虫性疾病、蠕虫性疾病。本书全面、系统、准确、客观地反映了当今国内外有关感染性疾病治疗方案的基础研究和临床治疗方法。
作者简介
　　卢洪洲，主任医师，教授，博士生导师，内科学博士、留美博士后。现任上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心副主任兼中心感染科主任；曾任复旦大学附属华山医院感染病科党支部书记、副主任。擅长艾滋病、发热待查、中枢神经系统感染与肝炎等感染性疾病的诊治。学术任职：上海市流感防控专家、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员、中华医学会感染病分会艾滋病专业学组副组长、中华医学会热带病与寄生虫病学会常委、上海市艾滋病诊疗中心主任、上海市艾滋病治疗专家组组长。以第一作者或通讯作者在国内外发表各类论文170余篇，其中在SCI引用杂志包括《新英格兰医学杂志》发表论著28篇；主编专业参考书3部、副主编专著6部、参编专业参考书34部。先后获7项省部级科研成果奖；荣获全国抗击“非典”先进个人、中国医药科技创新人物、全国医药卫生系统先进个人、上海市卫生系统第十届“银蛇奖”；入选上海市优秀学科带头人、上海市领军人才。目前承担国家“十一五”传染病重大攻关课题、国家自然科学基金等10多项省部级科研项目，多项国际合作研究课题。张永信，（1943~）教授，博士生导师。先后任上海华山医院抗生素研究所副所长、教研室副主任、传染病科主任等职。现兼任院医学教育研究中心主任。从事临床40余年，在处理难治性感染和危重病例方面积累了经验。曾参加国家攻关项目，进行多种抗菌药的临床验证。负责以3项国家自然科学基金资助项目为主的课题，1985年获上海市重大科技成果奖，1986年获上海医科大学科技成果荣誉证书，1991年获国家教委科技成果三等奖，2005年获上海药学科技奖。长期任医院和医学院学位评定委员会委员，为博士后专家组成员。现任：卫生部合理应用抗菌药监测中心专家顾问，中国医院协会药事管理专委会顾问。2008年被卫生部医政司指定为基层医院抗菌药物临床合理应用培训的国家级师资。参加国家自然科学基金委员会评审、国务院学位委员会博士点学位授予权、学科专业评审，为教育部留学回国人员科研启动基金评审专家。上海市科协委员（第八届），上海药学会常务理事，药物治疗委员会主任，抗生素分会副主任。《中国抗生素杂志》、《中国临床药学杂志》等十余本杂志编委，《上海医药》主编，《临床合理用药杂志》和《世界临床药物》副主编。主编全国专科医师培训规范教材《感染病学》、“十一五”国家重点图书出版规划项目“现代难治病诊治学丛书”《难治性感染性疾病》分册、《临床药物使用手册》与《合理应用抗菌药物手册》，任《合理用药问答》副主编，《实用内科学》、《内科学新理论新技术》、《实用抗菌药物学》等专业书籍编委。1993年被国务院授予“为发展我国医疗卫生事业作出突出贡献”证书及发给国务院特殊津贴。1994年获东方奖教金。2004年获上海市优秀科普志愿者称号。2005年获《中华医学杂志》创刊90周年金笔奖。
　　张志勇（1961~），主任医师，教授、博士生导师。上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心主任兼党委副书记；复旦大学附属中山医院副院长；上海菽苹同学会副会长；中国医院协会传染病医院管理分会副主任委员；中国医院协会上海分会常务理事；中华放射学会心胸放射学组副组长；中华放射学会上海分会心胸放射学组副组长；上海市金山区第四届人大代表；中国性病艾滋病防治协会艾滋病临床影像学组名誉组长；上海市性病艾滋病防治协会第三届理事会理事。2001年5月被评为首届“复旦大学十大医务青年”。2001年8月获“第三届上海市医务青年管理十杰”，并荣获2001年度“上海市卫生局先进工作者”称号。2006年12月荣获复旦大学第四届“校长奖”。2007年3月荣获上海市卫生系统“十大医德标兵”；2007年11月获“明治乳业生命科学奖”；2007年12月获“全国医德标兵”称号。以第一作者和通讯作者在各级各类杂志上公开发表专业论文42篇；综述15篇。以第二作者发表论文28篇。参加了12部大型医学影像诊断专业参考书的编写，其中两部任副主编。以主要完****申请到各类课题8项，在研课题3个。现任《中华放射学杂志》、《中华现代影像学杂志》等10种影像诊断专业杂志编委。
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目录
上篇　总论
第一章　感染病概述
第一节　引起常态感染的病原体
第二节　引起机会性感染的病原体
第三节　感染病的基本特征
第四节　感染病的流行特征
第五节　感染病的临床特征
第二章　感染病的实验室检查
第一节　感染病的常规检查
第二节　感染病的生化检查
第三节　感染病的病理学检查
第四节　感染病的免疫学检查
第五节　感染病的病原学检查
第三章　感染病的影像学检查
第一节　影像学检查方法的优选
第二节　头颅感染病的影像学检查
第三节　胸部感染病的影像学检查
第四节　腹部感染病的影像学检查
第五节　骨骼肌肉系统感染病的影像学检查
第四章　感染病的诊断和治疗概述
第一节　感染病的诊断原则
第二节　感染病的治疗原则
第三节　感染病的治疗目标
第五章　感染病的基本治疗
第一节　感染病的支持治疗
第二节　感染病的对症治疗
第三节　感染病的免疫调节治疗
第四节　感染病的微生态调节治疗
第五节　抗感染化学治疗
第六节　感染病的糖皮质激素治疗
第七节　感染病的中医学治疗
第八节　心理咨询
第九节　隔离消毒
第十节　健康教育
第十一节　职业暴露的预防
第六章　感染病的个体化治疗
第一节　根据临床类型的治疗
第二节　根据病原类型的治疗
第七章　特殊人群感染病的治疗
第一节　儿童感染性疾病的治疗
第二节　老年人感染性疾病的治疗
第三节　孕妇感染病的治疗
第四节　肾病患者感染病的治疗
第五节　肝病合并感染病的治疗
第八章　感染病主要并发症的治疗
第一节　全身炎症反应综合征的治疗
第二节　多器官失代偿综合征的治疗
第三节　感染性休克的治疗
第四节　弥散性血管内凝血的治疗
第五节　急性肾功能不全的治疗
第六节　急性肝功能不全的治疗
第七节　急性呼吸窘迫综合征的治疗
第八节　急性脑水肿的治疗
第九节　血栓性血小板减少性紫癜的治疗
第十节　溶血尿毒综合征的治疗
第九章　感染病治疗的新手段
第一节　抗微生物肽
第二节　治疗性疫苗
第三节　基因治疗
第十章　感染病患者的随访、感染病的预防和预后
第一节　感染病患者的随访
第二节　感染病的预后
第三节　感染病的预防

下篇　各论
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精彩书摘
　　一、概述
　　森林脑炎（forestencephalitis）又名蜱传脑炎，是由森林脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病。本病流行于我国东北，俄罗斯的远东地区及东欧、朝鲜北部林区等地区，多发生于春夏季。1934年5～8月份在苏联东部的一些森林地带首先发现本病，故又称苏联春夏脑炎。临床上以突发高热、脑膜刺激征、意识障碍和瘫痪为其特征，脑脊液有异常变化，常有后遗症。
　　本病的病原体属森林脑炎病毒，属于虫媒病毒乙群，病毒直径为30～40nm，呈正20面体，外膜有“绒毛状”棘突，为RNA病毒，可在多种细胞中增殖，外包裹网状脂蛋白膜，故呈线球状，内部有包绕蛋白壳体的核心。在发病7天内可从患者脑组织内分离到病原体，也可在其他脏器和体液，如脾、肝、血液、脑脊液、尿液等中检出，但阳性率较低。最常用的实验动物是小白鼠和乳鼠，采用脑内接种，也能在鸡胚或细胞培养中生长。病毒对外界因素的抵抗力不强，煮沸立即死亡，加热至60℃10分钟即被灭活，对***、丙酮均敏感。病毒在脑组织中可保存70天，在50％甘油中可保存3个月以上（4℃），在低温下可保存更久。
　　森林脑炎为自然疫源性疾病，主要是通过蜱的叮咬而感染，野生啮齿动物及鸟类是主要传染源，林区的幼畜及幼兽也可成为传染源。传播媒介为（硬）蜱，主要是全沟硬蜱，其次为森林革蜱、嗜群血蜱及日本血蜱等，幼蜱、稚蜱寄生在啮齿类小动物和鸟身上，而成蜱则好寄生于牛、马、鹿、羊等大哺乳动物身上并吸其血。当蜱叮咬含病毒血症期的动物时，病毒进人蜱体内繁殖，在唾液中病毒浓度最高，再吸血时，蜱唾液中的病毒，可使健康动物感染，蜱能携带病毒越冬和经卵传代。因此，感染的蜱可以同时起作传播媒介和传染源作用。近年来发现受感染的牛、羊与患者均可能从乳汁排出病毒，若大量饮用未经煮沸含有病毒的奶可以感染本病。
　　蜱传脑炎病毒侵入人体后是否发病，决定于侵人人体病毒数量及人体免疫功能状态，若侵入人体的病毒量少，在病毒进入单核一巨噬细胞系统复制过程中或复制后经血流进入中枢神经系统的过程中，被机体免疫细胞介导细胞免疫，补体、抗体等介导的体液免疫反应所灭活，一般不发病；若仅少数病毒侵入中枢神经系统，且毒力弱，其不足以造成严重病理损伤，此时则不引起发病或症状很轻。若人体细胞免疫功能低下或缺陷，大量病毒侵入人体，且病毒毒力强，病毒在局部淋巴结等单核一吞噬细胞系统中复制后人血，引起病毒血症感染肝、脾等脏器，感染后3～7天，复制的病毒大量释放至血液中形成病毒血症，病毒随血流进脑毛细血管最后侵入神经细胞，亦可通过淋巴及神经途径侵入中枢神经系，而产生产生广泛炎症反应。病后15天约10％患者血清中出现中和抗体，可长期存在。补体结合抗体在感染后1个月始出现，半年后明显下降。血凝抑制抗体出现较早，在血清中存在时间较长，可持续多年。
　　侵人中枢神经系统后可引起大量神经细胞破坏。此外，人体免疫功能在对抗病毒抗原反应中也可引起神经髓鞘的脱失和周围血管及血管组织的破坏，由于血管破坏引起循环障碍，又进一步引起相应神经组织的受损。
　　本病的病理变化与乙脑相似，神经系统出现广泛的炎症病变，灰质、白质和脑膜均被累及，有渗出性和退行性病变，并有胶质细胞反应和淋巴血管套形成。神经细胞有变性、坏死，和脑组织软化灶等，常累及基底节一视丘和脑干，但与乙脑不同的是本病也可累及脊髓，以颈上段较多，重症患者的病变可波及延髓。除神经系统外，心、肝、肾亦可有退行性病变。
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