手术切口目标性监测相关问题
请问各位老师：手术切口感染目标性监测表中的“手术时间评分标准里面的≤75%”是什么意思？是时间概念，但不知道是多长时间；还有NNIS0、NNIS1、NNIS2是什么意思
是指同类大量手术中处于第75百分位的手术持续时间，也就是同类手术中75%的手术持续时间少于T,只有25%的手术大于T. NNIS0、NNIS1、NNIS2,指按手术切口、手术时间、麻醉评分来分的 手术风险分级标准（NNIS）
一、手术风险分级标准（NNIS）简介：
在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据
根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下：
（1）手术切口清洁程度
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
（2）麻醉分级(ASA分级)
手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
P1：正常的患者；
P2：患者有轻微的临床症状；
P3：患者有明显的系统临床症状；
P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；
P5：如果不手术患者将不能存活；
P6：脑死亡的患者
（3）手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”
2.手术风险分级的计算
手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS-1级、2分为NNIS-2级，3分为NNIS-3级
表1：分值分配
分值
手术切口
麻醉分级
手术持续时间
0分
Ⅰ类切口、Ⅱ类切口
P1、P2
未超出75%分位
1分
Ⅲ类切口、Ⅳ类切口
P3、P4、P5
超出75%分位
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平均危险指数计算问题【15楼有资料可供参考】
本帖最后由 江边一碗水 于 2013-1-7 22:08 编辑请问各位老师：手术切口感染监测中的平均危险指数计算中的“∑”是什么意思？ 手术切口感染监测中的平均危险指数计算中的“∑”是危险指数等级与手术例数乘积之和！ 是求和的意思。各个危险指数等级×手术例数的值相加再除以手术例数总和 老师：可以举例说明吗？不胜感激！ 2个老师说的都对，“∑”是危险指数等级与手术例数乘积之和;但在计算危险指数时，只看‘监测规范’中C1表的分值计算就好了，不要看C2表了 呵呵，学习统计学的基础知识，您就会知道啦。 请问老师：手术风险分级标准（NNIS）我国有统一规范吗？ 我也是在论坛上下载的，里面有你需要的详细举例说明，我觉得非常不错，希望可以帮到你。 路过下载学习，谢谢分享！ 下载学习，谢谢分享！ 谢谢老师，我看了您的课件后学到了好多知识。 很好的参考资料....{:1_1:}
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