让《预防与控制医院感染行动计划》“接地气”的有效方法-制订详细的《督查表》！

icchina

行动纲领有了，感控科的热情和期盼有了，效果呢？没有这么快的，但是我们开始行动了吗？还没有！
这几天，SIFIC上有质控中心层面和医院层面制订的《实施细则》，但仔细琢磨，要全院推动起来，还是很有难度的。换言之，这样的《实施细则》基本不能发挥实质性的作用。
怎么办？
我认为可以借鉴过去2年，卫生部组织的“全国抗菌药物临床应用专项整治活动经验，全国层面上统一制订详细的具体指标，在此基础上形成的督查表。
这些指标，要与具体目标和主要任务，一一对应。先抽查全国的三甲综合性医院。
指标的设立，要有科学性、可行性，最好是客观指标，不容易作假。同时，要考虑中国不同等级医院的发展现状。
各省卫生厅，可以根据卫生部制订的主要由一系列督查指标组成的《督查表》，制订适合本地区医院（包括1-2级医院）评估并促进感控工作的《督查表》。
今年卫生部不妨也来一次全国性的”防控医院感染，促进患者安全“专项活动。感控专家队伍人数要足够，浩浩荡荡，分成几个小组：比如消毒组、重点部位感染防控组、血源性感染与呼吸道感染防控组、耐药菌防控组、后勤保障组、感染管理信息化建设组等。这样一定能发现感控问题。对于做得很差的医院，追究感染管理相关责任人的责任。
可以设想，这样的效果会是如何？如果连续三年呢？
最近集中学习了中央关于改革的相关报道，心中涌动：中国感控是不是也需要大胆设想、大胆创新、大胆改革、大胆试验呢？
小打小闹，好像已经很难让中国感控快步发展，我们已经到了发展的瓶颈阶段了，必须要突破！
期盼：卫生部《预防与控制医院感染行动计划》尽早“接地气”，让中国感控这次扎实发展的机会，不要落空！

怡之秋

:1_28:}看了这篇文章，感觉到感控领域的春天真得来临了。。。期待教授的所思所想都可以尽快实施。。。问好。

细菌耐药

今年卫生部不妨也来一次全国性的”防控医院感染，促进患者安全“专项活动。感控专家队伍人数要足够，浩浩荡荡，分成几个小组：比如消毒组、重点部位感染防控组、血源性感染与呼吸道感染防控组、耐药菌防控组、后勤保障组、感染管理信息化建设组等。这样一定能发现感控问题。对于做得很差的医院，追究感染管理相关责任人的责任。"
非常赞同，在中国推行很多政策和理念，离不开行政部门的干预。我院推行一个国家认可的血培养送检规范，呼吁了2年多没啥效果，后来医务处介入，效果很好。同样，要推动中国感控的发展，通过卫生部组织专家进行督查是一个有效的办法。

星火

层设计与摸着石头过河，有辩证关系吗？
选择相信未来，就是选择了一个长远的打算。春天来了，聪明的人不会徒劳无功地修补冰河上的裂缝，而是要造一艘驶向春天的航船。
赞赏这样的反思，是一个高境界的头脑风暴啊！

fumin

习了，我们要经常反思一下自己的工作。

鬼才

生部进行全国性的”防控医院感染，促进患者安全“专项活动。无疑是个好办法，关键在于扎实推进。方案措施做扎实一点，对促进感控事业的发展无疑是有好处的。
但我们不得不承认，我国感控工作发展不平衡，基础还很薄弱，还有许多基础性的工作要做，在做好检查的同时，加强感控人才的培养也非常重要。
基层的感控工作者，现在的压力比过去任何时候的压力都大，而且这种压力是来自多方面，大家心头有说不出的苦处，其中知识结构的缺陷是最主要的原因。许多在基层扎扎实实工作的人，一句话说不出，想把基层的感控工作做好，而由于知识 、资源的欠缺，往往所做之事是事与愿违的。这里打些比方：为何论坛中的水贴多？为何循证感控工作总开展不起来？为何大家一谈到英语学习就头痛？并不是大家不愿意做好，而是受到客观条件的限制!所以我认为做好感控人员的培训工作，千方百计想尽各种办法培养各个层次的，能在实践中用得着的感控专业人才非常之重要，这应是我们工作的当务之急!我们的培训工作不能仅是喊喊口号、仅在论坛上发几个这方面口号性的贴子，也不是就通过一次、两次短期培训班、学术讲座能做好的，而要有长效工作机制，目标明确，把这一工作步步推进，只有这样才能做到真正地“接地气”。但要做好这一基础性的工作，需要花费非常大的力气。学会有没有能力做这一工作，我想还是一个问题，这必须中央财政、卫生部拿出专项培训资金，进行反复的可行性论证，才有可能开展好。所以我们“接地气”的工作还任重道远。

老朽

预防与控制医院感染行动计划》已经出台，方方面面的目标、措施、方案都已出台，真是万事俱备，只欠东风。
这里的东风就是需要顶层设计，针对不同区域、不同级别、不同性质、不同规模医院的具体的、可以看得见、摸得着的指标，具体行动步骤，具体的奖惩措施。
否则，《预防与控制医院感染行动计划》将难以付诸现实。

冬季的雪松

今年卫生部不妨也来一次全国性的”防控医院感染，促进患者安全“专项活动。感控专家队伍人数要足够，浩浩荡荡，分成几个小组：比如消毒组、重点部位感染防控组、血源性感染与呼吸道感染防控组、耐药菌防控组、后勤保障组、感染管理信息化建设组等。这样一定能发现感控问题。对于做得很差的医院，追究感染管理相关责任人的责任。
可以设想，这样的效果会是如何？如果连续三年呢？"
胡教授非常的思路，这样应该会收到良好的效果的。

婉若秋水

中国感控是不是也需要大胆设想、大胆创新、大胆改革、大胆试验呢？

非常赞同！在诸多瓶颈桎梏面前，创新才是发展的最好出路，发展才是硬道理！

阿女

教授这个“点子”太有深度了！以查促进……期待！！！

lyk

今年卫生部不妨也来一次全国性的”防控医院感染，促进患者安全“专项活动。感控专家队伍人数要足够，浩浩荡荡，分成几个小组：比如消毒组、重点部位感染防控组、血源性感染与呼吸道感染防控组、耐药菌防控组、后勤保障组、感染管理信息化建设组等。这样一定能发现感控问题。对于做得很差的医院，追究感染管理相关责任人的责任。
这样太好了！

jcyyhlb

教授这个“点子”太好了！太给力了相信感控的春天很快到来。

绿竹

我们基层也不喜欢走过场的检查，基层的工作需要行政手段的不断推进，非常期望能有这样的顶层计划和实施方案。

星火

【制度为何失效？】这些看似乎简单的道理，却是最管用的方法。很多公司没能做到，为什么？ 没有检查就没有责任保障，没有检查就没有制度保障！优秀的公司都会建立独立的监督检查部门，保障公司的各项制度流程，计划、预算的有效实施！
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@管理变革
原创【麦肯锡：制度不在建设而在于检查与奖惩】绝大多数公司有制度缺执行，机制建设一个系统工程，想致富先修路，管理者的首要责任就是建机制：1.先从管理的责任界定开始，2.进而把各项工作规范建立起来，3.同时用培训提升员工素质，4.最后再用强有力的检查和奖罚机制来保障！

Golf

鬼才 发表于 2013-1-2 20:06

                               
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卫生部进行全国性的”防控医院感染，促进患者安全“专项活动。无疑是个好办法，关键在于扎实推进。方案措施 ...

        同意鬼才老师的观点，要把感控工作做好，当务之急要加强感控人才的培养。但是就目前的现状而言，要中央财政 、卫生部拿出专项培训资金，个人认为短期内实现的难度较大。近期内最好的办法还是在实践中来培养人才。相信现在感控岗位上的人才应该大多是自学成才者。
     个人认为：依据《预防和控制医院感染行动计划》修订适合不同级别医院的督查办法或现场检查方法。就好比等级医院评审，卫生部先后出台了“等级医院评审标准”和“等级医院评审标准实施细则”，但在具体实施过程中还是有很多疑问，作为基层医院有的条款不知道正确的去落实。最近在论坛上看了“三级综合医院现场评审方法”，对照“现场评审方法”，原来不知道怎样落实的条款现在知道了，可以对照着去做了，这不就是一个进步，就是一个培训吗？
    依据《预防和控制医院感染行动计划》修订的具体的督查办法和现场检查方法。大家对照着会想方设法去落实，近期内没有条件落实的，有一个几年规划，在几年内逐步达到检查条款的要求。如果检查的条款都落实了，既培养了人才，又能使感控工作达到一个新的高度。

紫莲花

怡之秋 发表于 2013-1-2 19:31

                               
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检查是促进工作的手段。。。但是对于被检单位，责权利的统一更能推进工作。。。希望政府真正从根本 ...

老师说得极好，感控工作需要明确统一的。。。

zaqxsw

鬼才 发表于 2013-1-2 20:06

                               
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卫生部进行全国性的”防控医院感染，促进患者安全“专项活动。无疑是个好办法，关键在于扎实推进。方案措施 ...

老师说的很好，我也是一名基层医院的感控人员，真的感觉是知识的匮乏。

小潭

今年卫生部不妨也来一次全国性的”防控医院感染，促进患者安全“专项活动。感控专家队伍人数要足够，浩浩荡荡，分成几个小组：比如消毒组、重点部位感染防控组、血源性感染与呼吸道感染防控组、耐药菌防控组、后勤保障组、感染管理信息化建设组等。这样一定能发现感控问题。对于做得很差的医院，追究感染管理相关责任人的责任。
1、期盼早日出台相关政策
2、最好先检查每个省最大、最好的医院（质量控制中心挂靠医院），这样可以作为好的示范医院进一步指导下一级医院的工作，不要大、小规模医院一起检查，反而效果不好

jdzyya

同意“鬼才”老师的观点，要把感控工作做好，当务之急要加强感控人才的培养。

学海无涯

我们省下一步也是计划制定分时间段的督查方案，如在全国层面上统一制订详细的督查表就更加有执行力了；
强烈呼吁——卫生部来一次全国性的“防控医院感染，促进患者安全”专项活动。这样才可能真正推动医院感染控制工作；
做得很差的医院，追究感染管理相关责任人的责任，否则永远是院感科唱独角戏。
中国感控确实需要大胆改革呢!必须要突破！
胡教授的高层设计怎样能让卫生部主管领导重视呢？