手卫生与木桶原理
目前各位同行都在自己医院风风火火搞手卫生依从性的调查和督查，依从性也是“芝麻开花”节节高，但始终或者永远也达不到100%的依从性，而由此我想到了非常有名的管理理论：木桶原理。木桶原理想必大家都非常熟悉，简单点的意思就是：木桶盛水量的多少是由最短的那一块板决定的。那我们的手卫生又何尝不相似的呢？
你想啊，我们的依从性可以从15%上升至30%、50%、70%甚至90%，但决定是否能彻底阻断感染，还有非常关键的那个尚未达到的10%，而正是这10%的非依从性（木桶中的短板）决定着感染的传播依然会发生，即使依从性好的医务人员可以天天100%手卫生，但那剩下的10%就是不做手卫生，无形之中我们的努力就在这10%中大打折扣。
所以，我们想要提高手卫生依从性，不要看到提高了30%、50%就觉得可以了，没有达到100%的时候，很多努力很可能都是无用功。我们要像无菌操作前的无菌观念一样，手卫生依从性的理想指标就需要定为100%。
手卫生依从性随着认知进步而提高，是个持续改进的过程，当每个医务人员手卫生的理念到位了，自然距离目标会越来越近。 终极目标。目前要求手卫生做到100%还有一定的难度。革命尚未成功，人们还需努力。 100%只是个理想数字，世界上的安全都是相对的，危险是绝对的 是的，木桶原理和100-1=0的理念相似{:1_1:} 依然93 发表于 2012-12-31 13:50 static/image/common/back.gif
是的，木桶原理和100-1=0的理念相似
精典的论调，老师学习了。 受教了，想要改变人的行为，就先要改变人的意识 意识是要慢慢改变，不过，我觉得很难 受教了，老师的理论很精辟，为了100%继续加油 追求完美路慢长啊，如能把这理念带给每位医务人员，不知要花好多心血！ 赞同老师的意见，但达到这个目标的难度也的确大，这需要我们加油、加油、再加油！ 老师说的太对了。赞成！！！院感人任重道远啊！！！ 是啊，就因为这10%不但是短板，还会使其余的90%产生怀疑甚至滑坡。 楼主的观念很有哲理，值得大家深思，即使手卫生依从性达到99%，也难保证那一个1%不造成感染的接触传播，所以，我赞成手卫生依从性应该达到100%。 路漫漫野茫茫，任重而道远。100%，很难达到啊！！！ 100%是理想，不要扩大10%的危害，但毕竟我们在提高，没有现在的努力，30%40%的不合格岂不是传播的几率更大呢。看到我们的成绩吧 ，努力使必须，理想需要奋斗。 想要改变人的行为，就先要改变人的意识 本帖最后由 绿茵场 于 2012-12-31 23:43 编辑
三阳开泰 发表于 2012-12-31 16:37 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
100%是理想，不要扩大10%的危害，但毕竟我们在提高，没有现在的努力，30%40%的不合格岂不是传播的几率更大呢 ...
我的理解是，樱木老师不是为了扩大10%的危害，而是在鼓励大家不要满足，应该向100%看齐。 樱木版主，说的好，感控的目标，手卫生依从性的指标必须定为100%。{:1_14:}
不能60分合格。
我赞成手卫生依从性应该达到100%
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