若然 发表于 2012-12-28 13:35

这张涂片染色会给我们什么样有价值的信息呢？望解读！

本帖最后由 YUWEI 于 2012-12-28 13:37 编辑

昨天做一痰涂片染色，镜检判定该标本合格：WBC大量分布，且肿胀明显，上皮细胞无；革兰氏染色发现有真菌孢子，每隔4-5个视野就可发现真菌孢子分布，但在片子部分视野中也分布着革兰氏阴性的长杆菌，成丝状缠绕，但绝对不是痰中的粘液丝，除此没发现其他任何细菌，当时接种了血平板、麦康凯、有抑制剂的巧克力平板！想先问问，这种长丝状的阴性杆菌会是什么呢？另外这张片子给我们最有价值且最值得向临床提供什么样的信息呢？特别说明一下，我们医院的细菌检测申请单不会给你附上诊断信息及用药信息，除了病人性别、年龄、住院号及床号之类，所以究竟什么病我现在还没问道，暂不能提供。

二进制 发表于 2012-12-28 13:39

耳听为虚，眼见为实，偶尔眼见也不一定为实。图片呢？能看看吗？{:1_12:}{:1_9:}{:1_17:}

若然 发表于 2012-12-28 13:44

二进制 发表于 2012-12-28 13:39 static/image/common/back.gif
耳听为虚，眼见为实，偶尔眼见也不一定为实。图片呢？能看看吗？

   很对不起，由于时间匆忙，片子留下了没来及拍照，我明天用手机照好了，再传上来，你给我参考参考，另能就此恳请老师先给点提示好不好呢{:1_671:}

二进制 发表于 2012-12-28 13:51

单凭“镜检…：WBC大量分布，且肿胀明显，上皮细胞无…片子部分视野中也分布着革兰氏阴性的长杆菌，成丝状缠绕”，兄台分析正确。{:1_17:}

好好学习LP 发表于 2012-12-28 13:53

对于我们不是学检验的人来说太深奥了。

若然 发表于 2012-12-28 14:01

二进制 发表于 2012-12-28 13:51 static/image/common/back.gif
单凭“镜检…：WBC大量分布，且肿胀明显，上皮细胞无…片子部分视野中也分布着革兰氏阴性的长杆菌，成丝状缠 ...

    您这意思就直说需要看照片就行了嘛，也给点别的有价值的东西好不好，片子明天照下来才能上传看到，先给点谅解好不好！

柳萨 发表于 2012-12-28 16:13

检验专业不懂，我会将结果拿给我们细菌检验室的同志看，我也顺便学点知识。

巴斯德之徒 发表于 2012-12-28 17:17

胞内吞噬的是什么菌？高度怀疑这株丝状的细菌是有价值的。
有很多细菌都可以在抗生素作用下形成丝状体——L型的一种形态。例如，大肠、肺克、铜绿、鲍曼；还有就是流感杆菌能形成非常非常细的蚕丝状菌体。

若然 发表于 2012-12-28 18:27

巴斯德之徒 发表于 2012-12-28 17:17 static/image/common/back.gif
胞内吞噬的是什么菌？高度怀疑这株丝状的细菌是有价值的。
有很多细菌都可以在抗生素作用下形成丝状体—— ...

谢谢老师，你终于回答了我一个比较有价值的参考，我明天就回单位了，我会去看看究竟是什么生长情况，然后留取照片并上传！我当时没看到胞内吞噬！

若然 发表于 2012-12-29 23:06

YUWEI 发表于 2012-12-28 18:27 static/image/common/back.gif
谢谢老师，你终于回答了我一个比较有价值的参考，我明天就回单位了，我会去看看究竟是什么生长情况，然后 ...

无论怎样也无法上传图片！哎，郁闷！

若然 发表于 2012-12-29 23:59

本帖最后由 YUWEI 于 2012-12-30 00:09 编辑









































































































































若然 发表于 2012-12-30 00:13

最后两张没传好，见谅！

若然 发表于 2012-12-30 00:17



二进制 发表于 2012-12-30 06:32

浏览镜下图片，同意8#巴斯德之徒荣誉版主老师之说“在抗生素作用下形成丝状体——L型的一种形态”。标本来源患者是门诊？住院？若是住院，是何许病区的？{:1_17:}

巴斯德之徒 发表于 2012-12-30 07:50

图片很模糊哦！染色技术不过关，镜下照相技术也不过关。最好用数码相机，加一个台式小型三角架。镜子调好焦距，将相机对准目镜，拉近，调节相机至清晰状态，按下快门。

若然 发表于 2012-12-30 23:01

巴斯德之徒 发表于 2012-12-30 07:50 static/image/common/back.gif
图片很模糊哦！染色技术不过关，镜下照相技术也不过关。最好用数码相机，加一个台式小型三角架。镜子调好焦 ...

谢谢老师给予点评，不是染色原因，是采用手机照相原因，我们单位没有数码照相设备，全是凭借单手持手机，另一首调整焦距所照，这样一来光源很不稳定，焦距也很不稳定，所以有像素上的色差！不过已经是尽最大努力了！

若然 发表于 2012-12-30 23:03

二进制 发表于 2012-12-30 06:32 static/image/common/back.gif
浏览镜下图片，同意8#巴斯德之徒荣誉版主老师之说“在抗生素作用下形成丝状体——L型的一种形态”。标本来源 ...

标本来源于住院病人，并且好像是新入院病人！

若然 发表于 2012-12-30 23:06

YUWEI 发表于 2012-12-30 23:01 static/image/common/back.gif
谢谢老师给予点评，不是染色原因，是采用手机照相原因，我们单位没有数码照相设备，全是凭借单手持手机， ...

下次按照老师的方式照照看，这样也许就不会老师有一层蓝光在镜头前晃来晃去的了，而且视野也不会随着手的抖动而变换了，见谅！

若然 发表于 2012-12-30 23:59

巴斯德之徒 发表于 2012-12-28 17:17 static/image/common/back.gif
胞内吞噬的是什么菌？高度怀疑这株丝状的细菌是有价值的。
有很多细菌都可以在抗生素作用下形成丝状体—— ...

谢谢老师，你给了我很大的帮助！

二进制 发表于 2012-12-31 05:56

本帖最后由 二进制 于 2012-12-31 06:25 编辑

YUWEI 发表于 2012-12-30 23:06 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
下次按照老师的方式照照看，这样也许就不会老师有一层蓝光在镜头前晃来晃去的了，而且视野也不会随着手的 ...

若有台式小型三角架，当然妙哉；若无，用其中一只手指支撑于显微镜某个位置上让手机固定，只要手机通过手指接触支撑与显微镜连为一体，固定问题便宜解决了。仅供参考，谢谢！{:1_17:}
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