抗菌药物使用率目标性监测

愚嘉

抗菌药物调查时不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物，也不包括局部使用抗菌药物。
抗菌药物使用率＝调查对象中使用抗菌药物病人数/调查对象病人数*100%

大家使用横断面调查？回顾性调查？
是让科室每月报报表  还是调查出院病历？

我和信息科沟通想通过HIS挂一个模块每月统计抗菌药物使用率，因为以前是让科室自行报表，水分太大了。
程序员说可以通过处方来统计。

拙凌

我们是让科室的监控医生负责报表，每季度抽查一个月，自己统计是很痛苦，但也没更好的办法:(

星火

做目标监测,参考<医院感染监测规范>(草案),主要回顾性调查.
欢迎参与讨论!

愚嘉

抗菌药物使用率调查包括2方面：住院病人和门诊病人。
住院病人以当月出院病人为对象。

另外，大家调查过门诊病人的抗菌药物使用率吗？

今天已经将要求提交程序员，调试好后再给大家汇报。

美罗

我们通过横断面调查可得出抗菌药物使用率情况。:)

桃子妖妖

可以通过横断面调查得出抗菌药物的使用率。:handshake

老朽

我们是各科监控医师自己统计自己科室的，我们利用回顾性调查查全院的，当然是按照一定比例抽查出院病历，

dingliping

我们是药剂科负责门诊病人抗菌药物使用率调查，主要是处方统计。院感科负责住院病人抗菌药物使用率调查，抽查10%以上出院病历进行统计调查。
不知道这样行不行？

xiaojia3040

我们进行抗菌药物使用率目标性监测如何进行干预措施？监测一年来，下降不多，尤其外科。为何效果不好

缭绕

请问您做的目标性监测做了哪些内容?采取了什么干预措施?还是只是收集数据?

一叶孤舟

我们监测已经有了成果，除外科其他科使用率明显下降。

szwuxl

5# szfy120

如果在抗菌药物合理应用宣教的基础上，加上数据说话，还是会有效果的，只是时间问题，我院的院感科参与抗菌药物管理已经是第五年了，仍然有很多不尽人意的地方，但是回过头去比较，已经有了很大的改观，也被领导临床认可。一定要让数据说话！！！

niujialan

我个人认为抗菌药物目标性检测干预与控制措施
1 修定院内标准  根据抗菌药物合理应用原则及细则并参照国内外有关标准再次修订。
2  宏观管理  我院实施了抗菌药物目标性监测，每月对各科抗菌药物应用进行统计，连续3个月使用量排在前6位者采用限量或停止使用，在院例会上予以通报。
3  知识培训  将修定的抗菌药物合理应用指导原则编定成册发至全院医护人员人手一册，采用知识讲座、不合理用药典型案例评析等方式进行培训，同时做好实习、进修、新上岗医生抗菌药物合理应用知识培训工作。
4  持续改进  每季度在医院感染通讯上公布各科室抗菌药物使用率、不合理用药典型案例和各类标本常见检出细菌及药物敏感试验结果，反馈给各临床科室；不合格的科室在限期内整改，达到持续改进的目的。
5  规范术前用药  接受清洁手术者，在术前0.5～1小时内或麻醉诱导开始时给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，在手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。污染手术依据患者情况酌量延长[2]。为保证术前给药时间的准确性，医院感染专职人员不定期到手术室检查当日术前给药医嘱及执行情况。
6  加强前瞻性调查  每周2-3次深入临床科室调查在院病例抗菌药物应用情况，对不规范用药者当场指出，立即改正。

xysy1688

深入临床科室调查在院病例抗菌药物应用情况，对不规范用药者当场指出，立即改正：院感科的人员进行指导是难的:(:(:(

女人花

1# xiaojia3040

请问你是如何做抗菌药物目标性监测的，把好经验与我们分享一下，好吗？
我们也在做，但只随机抽查每个科室10份病例，查看使用情况，计算一下使用率和菌检率，十分简单。想开展目标性监测，也准备设计监测的项目，很希望能有相关资料参考一下。谢谢。

春意盎然

我认为院感科人员配备制约着，深入临床科室调查抗菌药物的使用情况，有一定的困难，我们现在是每月查看全部病历，做回顾性调查。

chenqiong

我们也在做，但只随机抽查每个科室每个月抽20份病例，查看使用情况，计算一下使用率和菌检率，十分简单。