婉若秋水 发表于 2012-12-22 22:30

感染性疾病科都应该收住哪些病人？

近期参加年底工作检查发现，多家医院的感染性疾病科处于闲置状态，其中一家仅收治几个肝病病人，感染性疾病科都应该收治哪些疾病的病人呢？闲置状态的医院真的没有“感染性”疾病病人吗？
想听听大家的认识。{:1_17:}

婉若秋水 发表于 2012-12-22 22:39

2003年卫生部发出的关于二级以上医院成立感染性疾病科的通知，还不如不发。因为让大家混淆了概念，认为感染性疾病科的工作，就是开展发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊和传染病房，这么多的耐药菌感染、医院感染、真菌感染等疑难感染的处理问题，难道不是感染性疾病科的工作了吗？与国际上当今的理念和工作模式，差别非常大。
刚刚搜索到老大的帖子，耐药菌感染等疑难杂症应该归属到感染性疾病科？各位医院中的耐药菌及真菌等感染转去感染性疾病科了吗？不能被转去或收治的原因是什么？感染性疾病科力量薄弱还是另有原因？

感染戈壁 发表于 2012-12-22 23:10

本帖最后由 感染戈壁 于 2012-12-22 23:13 编辑

    直接回答您的问题，感染科应该收治哪些病人。首先所有的法定传染病是必须收治的，其次绝大多数的肝病是要收治的，再次不明原因发热病人是需要收治的。最后，耐药菌的隔离收治是将来的发展方向。根据国家政策，将来抗菌药物的使用也必须有感染科医师参与，这是一块非常大的天地。

    感染科为什么没有病人，首先，医院不重视，其次，国家不监管，虽然有倾斜政策，但大多医院不实施，没人管，收入低，所以愿意从事这个专业的人越来越少，或者从事这个专业的人都是别的科不要的。所以队伍不强大。再其次，国家没有规范化的培训感染性疾病科医生。基本都不会看感染。就像有位教授说的，现在的感染科医生只会看肝病，或只关注肝病，不关注感染。这不是正常的发展方向。

    只是谈谈个人看法而已。

jcyyhlb 发表于 2012-12-23 09:02

感染戈壁 老师说的太对了学习了谢谢。

gfm4615 发表于 2012-12-23 11:20

老师总结的太好了，代表了广大医院的情况

蓝色的天空 发表于 2012-12-23 11:21

老师总结的太好了，代表了广大医院的情况

小粒子 发表于 2012-12-23 12:48

老师总结的太好了,学习了，感谢感染戈壁 老师！

慕容傍雪 发表于 2012-12-23 16:16

感染戈壁老师总结的的确是多数医院的现状，应该从国家行政部门进行监管了，感染性疾病科的尴尬地位。

一贯 发表于 2012-12-23 16:16

实际工作中感染性疾病科的工作，的确就是开展发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊和传染病房，设立的目的最主要是用于应付检查。

xmxxcx 发表于 2012-12-23 16:22

感染戈壁 发表于 2012-12-22 23:10 static/image/common/back.gif
直接回答您的问题，感染科应该收治哪些病人。首先所有的法定传染病是必须收治的，其次绝大多数的肝病是 ...

老师的归纳比较全面，但我想突发公共卫生事件的发生时的特殊感染性疾病也应该在内吧

yhy8562243 发表于 2012-12-23 17:46

感染科的前身是传染科，是专收传染病的，所以，现在虽然更名为感染科，实际上还是按传染科要求在执行。个人意见，仅供参考，谢谢！

wzlxw 发表于 2012-12-23 18:04

老师总结的太好了，代表了广大医院的情况

三人行有我师 发表于 2012-12-23 18:54

现在传染病也归到院感工作里，很烦心，携带者病人或慢性传染病稳定期病人，按规范和从职业保护来说，应该单独隔离治疗，但现实是做不到的，因为床位没法选择，收治时病人情况门诊问诊不详细，等入院生化检查全部出来，才发现是“小三阳”！建议所有入院病人在生化回来之前需注意床边隔离治疗。当然这个工作量也够烦哦！总之医生本身就是个高风险职业，现在还被社会不理解。{:1_2:}

tangshishi 发表于 2012-12-23 19:13

我院感染疾病科收治结核、发热、肝病病人。病人较多，没有闲置现象。原因是我院80年代以前是传染病医院。病人认可。

yxm243 发表于 2012-12-23 20:17

wyq6064 发表于 2012-12-23 20:27

原来我也认为感染性疾病科的工作，就是开展发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊和传染病房，刚刚看到婉若秋水老师转发胡教授的帖子，才知道还能收住MDRO感染及真菌感染等疑难的相关感染的患者，有学到了新知识，感谢论坛给我们提供这么好的学习交流平台。

tghk 发表于 2012-12-23 22:42

很多医院的感染性疾病科目前处于闲置状态, 是因为在实际工作中，感染性疾病科的工作的确就是开展发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊. 因为有传染病专科医院，要求定点收治，所以很多医院未设感染性疾病病房。

婉若秋水 发表于 2012-12-24 11:12

不知现在有多少医院、哪家医院在感染性疾病科收住了多重耐药感染患者、不明发热病人等？
有木有？想结合本市的某些现状，了解一下国内的“前沿”医院发展到了哪种阶段？

有的话请跟帖指教！{:1_17:}

yhy8562243 发表于 2012-12-24 13:07

ZHANGWEI660106 发表于 2012-12-23 18:54 static/image/common/back.gif
现在传染病也归到院感工作里，很烦心，携带者病人或慢性传染病稳定期病人，按规范和从职业保护来说，应该单 ...

乙肝病毒携带者还需要隔离吗？上大学都可以，没有要求在校内进行隔离，按正常人对待，到了医院为什么要隔离呢？谢谢！

小雨点儿 发表于 2012-12-24 17:16

我觉得除了特殊的、传染性强的病人，要看他本次住院的主要疾病是什么，按照这样的原则来收容病人才恰当，当然必要的隔离还是要做好的，自如你总不能把一个出水痘的病人放感染科吧？从有利于病人管理的角度，放外科才是最恰当的；我们也不能把一个肺癌手术后发生多重耐药的病人放感染科吧。。。
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